Ikke-selektiv COX-hemmer med COX-2-overvekt, fenyleddiksyrederivat Potent NSAID med god effekt ved muskuloskeletal og postoperativ smerte, men med den mest ugunstige kardiovaskulære…

Ikke-dihydropyridin kalsiumantagonist (benzotiazepin) Mellomformen blant kalsiumantagonistene: bremser AV-knuten som verapamil men med mindre negativ inotropi og mer karvidding, og gir mindre forstoppelse. De…

Ikke-selektiv α-adrenerg blokker Ikke-selektiv alfablokkere med anslag i løpet av minutter og varighet under en halvtime. Nisjepreparat: katekolaminstimulert hypertensiv krise — feokromocytom, kokain…

Ikke-selektiv COX-hemmer, propionsyrederivat Førstevalgs-NSAID i Norge og det med lavest kardiovaskulær risiko i lav dose. Kort halveringstid — omkring 2 timer — gjør at…

Ikke-selektiv β₁- og β₂-agonist uten alfaeffekt Farmakologisk pacemaker. Kraftig β₁-stimulering gir uttalt kronotropi og inotropi, mens like kraftig β₂-stimulering utvider karene…

Ikke-selektiv COX-hemmer, propionsyrederivat med lang halveringstid NSAID med lang halveringstid, 10–17 timer, som gjør at dosering morgen og kveld er tilstrekkelig for…

Ikke-dihydropyridin kalsiumantagonist (fenylalkylamin) Den mest kardiodepressive kalsiumantagonisten — virker på AV-knuten og myokardet snarere enn på karsengen, og brukes derfor til frekvensregulering og nodale…

Anilinderivat, ikke-opioid analgetikum og antipyretikum Basisanalgetikum ved lett til moderat smerte og det eneste perorale smertestillende som mangler NSAID-problematikken — ingen ulcusrisiko, ingen nyrepåvirkning…

Syklopyrrolon, ikke-benzodiazepin med benzodiazepinliknende virkning på GABA-A Det mest forskrevne sovemiddelet i Sverige, og det som oftest blir værende på listen lenge etter…

V₁-reseptoragonist (ikke-katekolamin vasopressor) Vasopressor som virker utenfor det adrenerge systemet og derfor beholder effekten sin når katekolaminsvaret svikter ved acidose og langvarig sepsis…

Klasse III-antiarytmikum med betablokade Racemat med ikke-selektiv betablokade i lav dose og kaliumkanalblokade i høyere. Effekten er doseavhengig på en måte som gjør…

Reversibel P2Y12-hemmer Reversibel P2Y12-hemmer som ikke krever metabolsk aktivering og derfor virker raskere og mer forutsigbart enn klopidogrel. Dyspné hos omkring én av…

Alkaliniserende bufferløsning og natriumkilde Den klinisk sterkeste indikasjonen er ikke acidosen, men natriumkanalblokaden: ved trisyklisk antidepressiv intoksikasjon med breddeøkt QRS er bikarbonat livreddende, og effekten…

Middels langtidsvirkende benzodiazepin uten aktive metabolitter Benzodiazepinet man velger når leveren ikke er til å stole på. Oksazepam er selv en metabolitt og trenger ingen…

Endogen purinnukleosid, AV-knuteblokker Førstevalg ved regelmessig smalkompleks takykardi når vagale manøvrer ikke bryter arytmien. Virker ved å blokkere AV-knuten i noen sekunder og…

…agonist (inotropi) Ren inotropi når problemet er pumpen og ikke kårtonus. Sterk β₁-effekt med påtagelig β₂-effekt gjør at slagvolumet øker samtidig som systemvaskulær…

…Dose–respons er en terskelkurve, ikke en linje: under terskelen skjer ingenting, og ved nyresvikt må terskelgrensen heves for at noen effekt i det hele…

…bevisstløsheten, den kurerer ikke årsaken. Det som avgjør håndteringen er hva hypoglykemin skyldes: langtvirkende insulin og særlig sulfonurea krever oppfølgende infusjon og timer med overvåking…

…komponenter i anafylaksi, og grunnlaget i hjertestansbehandling. Den klinisk farligste egenskapen er ikke farmakologisk, men praktisk: to styrker med tidobbel forskjell brukes i samme rom.

…med mål om å titrere opp til s-urinsyre stabilt under 360 μmol/l — ikke å sette en fast dose og la den stå…

…hypokalemi under kontinuerlig EKG-overvåking. Hypokalemi som ikke vil stige til tross for adekvat tilførsel skyldes nesten alltid samtidig hypomagnesemi, og da må magnesium gis…

…vises innen ett minutt. Poenget er å gjenopprette respirasjonen, ikke våkenheten — derfor titreres små doser, 0,04–0,4 mg om gangen, til pasienten puster…

Mineralkortikoidreseptorantagonist (kaliumsparende diuretikum) Kompetitiv aldosteronantagonist med to helt ulike doseregistre. Ved HFrEF er 25–50 mg daglig en mortalitetssenkende nevrohormonell behandling — ikke et diuretikum — mens…

…lungeemboli og hjerteinfarkt med fast 100 mg — og å blande dem er den vanligste alvorlige feilkilden. Den korte halveringstiden gjør at effekten ikke kan reverseres…

…Effekten ved smerte kommer allerede ved 10–50 mg og skyldes noradrenerg og natriumkanalmedierende modulering, ikke antidepressiv virkning. Det som begrenser behandlingen er antikolinerge bivirkninger…

…I norsk primærhelsetjeneste er amoksicillin derfor ikke førstevalg ved ukomplisert mellomørebetennelse — der gjelder PcV — men ved terapisvikt, residivotitt, otitt med samtidig purulent konjunktivitt og som…

…urtikaria — én tablett om dagen, reseptfri, med god effekt på kløe, nysing og rennende nese men svakere på nestetetthet. Den avgjørende forskjellen fra klemastin og…

Syntetisk vasopressinanalog (V2-agonist) Samme substans brukes ved fire helt ulike indikasjoner med doser som skiller seg opp til hundre ganger — antidiuretisk substitusjon ved sentral…

…og generalisert angstlidelse. Det som styrer doseringen er ikke effekten men hjertet: maksdosen ble senket etter at en doseavhengig QT-forlengelse ble påvist, og taket…

…placebo. IMPROVE-IT viste at den ekstra LDL-senkingen også gir færre kardiovaskulære hendelser, noe som gjorde ezetimib til det første ikke-statinpreparatet med utfallsdata.

…A-streptokokker og pneumokokker men ikke Haemophilus influenzae eller stafylokokker. Doseringen skiller seg merkbart mellom indikasjoner — tonsilitt og otitt behandles med ulik dose og ulik…

…Absorpsjonen ødelegges av mat, noe som gjør inntakstidspunktet til en reell behandlingsvariabel og ikke en formalitet. Den klinisk viktigste bivirkningen kommer sent: kolestatisk leverskade kan…

…en mettbar aminosyretransportør i tarmen, så biotilgjengeligheten synker med stigende dose og sammenhengen mellom dose og konsentrasjon er ikke-lineær. Derav det brede dosespekteret og…

…gi når pasienten ikke kan svelge og venøs adgang mangler — effekten kommer innen ti minutter via glykogenolyse i leveren. Ved intoksikasjon med betablokkere er glukagon…

…og om natten, med en i stort sett flat profil over ett døgn og dermed lavere risiko for nattlig hypoglykemi enn NPH-insulin. Titreres mot…

…ved hyperkalemi med EKG-påvirkning: kalsium gjenoppretter avstanden mellom hvilemembranpotensialet og terskelpotensialet og beskytter myokardiet mot arytmi innen minutter — men senker ikke kaliumet med en…

…og fri bruk ved tidligere hjerneslag, der prasugrel er absolutt kontraindisert og tikagrelor ikke kan gis etter intrakraniell blødning. Prisen er at det er et…

Antiepileptikum med SV2A-binding Har blitt førstevalg etter benzodiazepin ved status epilepticus og ett av de mest brukte vedlikeholdspreparatene, av to grunner: det mangler praktisk…

…med iskemisk hjertesykdom skal begynne på 12,5–25 μg og titreres langsomt. Halveringstiden er nærmere en uke, noe som gjør at TSH ikke…

Elektrolytt med membranstabiliserende og kalsiumantagonistisk effekt Spesifikk behandling ved torsades de pointes, og bryter arytmien selv når serummagnesium er normalt — effekten ligger i den kalsiumantagonistiske…

…2013 er bruken sterkt begrenset: lav dose, høyst fem døgn og aldri til spedbarn. Denne dosen og tiden er ikke en anbefaling, men en grense.

…i svensk kardiologi. Depotberedningen gir jevn plasmanivå gjennom døgnet og er den formen som er studert ved hjertesvikt — vanlig tablett og depottablett er ikke utbyttbare.

…kan gis bukkalt, intranasalt og intramuskulært med pålitelig opptak, og som gjør den til førstevalg ved kramper når det ikke finnes venøs tilgang. Kort halveringstid…

…LABA ikke er nok, ved anstrengelsesutløst astma og hos pasienter med samtidig allergisk rhinitt eller aspirinutløst luftveissykdom. Det som avgjør om preparatet passer, er ikke…

…er god og bivirkningsprofilen mild, men reseptorselektiviteten innebærer også at preparatet ikke gjør noen nytte ved kvalme med annen mekanisme. Den doseavhengige QT-forlengelsen er…

Bredspektrumpenicillin med betalaktamasehemmer Det bredeste alternativet under karbapenemnivået: dekker grampositive kokker, Enterobacterales, Pseudomonas aeruginosa og anaerober i samme preparat. Derfor førstevalg ved nosokomial infeksjon, ved…

…dermed har et spekter rettet nesten utelukkende mot gramnegative tarmbakterier. Sammen med nitrofurantoin utgjør det Stramas to førstevalg ved akutt cystitt hos kvinne, og E…

…klart avgrenset gruppe — pasienter med akutt koronarsyndrom som skal gjennomgå PCI. Preparatet gis først når koronaranatomien er kjent, ikke som forbehandling i ambulansen eller på…

…nevropatisk smerte, som tilleggsbehandling ved fokal epilepsi og ved generalisert angstlidelse. Pregabalin metaboliseres ikke i det hele tatt, men skilles ut uendret via nyrene, noe…

…rask oppvåkning selv etter døgn med infusjon, og et doseavhengig blodtrykksfall som er selve prisen for den kontrollen. Propofol er ikke analgetisk: en pasient som…

Firefaktorkonsentrat med faktor II, VII, IX og X Plasmafremstilt konsentrat av de fire K-vitaminavhengige koagulasjonsfaktorene og førstevalg når warfarineffekt må oppheves umiddelbart. Full effekt…

…og 20 mg tilsvarer atorvastatin 40–80 mg. Den metaboliseres ikke via CYP3A4, noe som gjør den til førstevalget hos pasienter som står på azoler…

…uansett om dosen gis via spray med inhalasjonskammer eller forstøver. Ved akutt alvorlig astma er dosen den som trengs, ikke den som står på pakningen…

…ingen klinisk relevant QT-forlengelse i normaldose og sikkerhetsdata etter hjerteinfarkt. Ved angsttilstander er den avgjørende detaljen ikke måldosen, men starten: halv dose første uke…

…for atorvastatin og rosuvastatin. Doseringen er begrenset oppad av myopatirisikoen — 80 mg anbefales ikke lenger — og den korte halveringstiden tvinger fram kveldsdosering. Den er dessuten…

…et vanlig migreneanfall, men slett ikke ved Hortons hodepine — der er subkutan injeksjon, med nær fullstendig biotilgjengelighet og effekt innen ti minutter, det som fungerer…

…i prostata, blærehals og uretra og gir symptomlindring innen dager til omtrent en uke — men påvirker ikke prostatavolumet og bremser derfor ikke sykdomsforløpet, slik 5…

Vasopressinanalog med V₁-selektivitet Prodrug som spaltes til lysin-vasopressin og gir en langsom, vedvarende V₁-mediert splanknisk vasokonstriksjon — portatrykket synker og blødningen fra varicene…

…som tillegg når inhalasjonssteroid og LABA ikke er nok — aldri som eneste behandling. Valget mellom Respimat og HandiHaler avgjøres av pasientens innåndingskraft, ikke av substansen.

…at behandlingen står og faller med dosering etter kroppsvekt og med konsentrasjonsstyring — ikke med en fast dose. Peroralt vankomycin absorberes ikke og brukes derfor utelukkende…