Selektiv β₁-blokker
Metoprolol
Den mest brukte betablokkeren i svensk kardiologi. Depotberedningen gir jevn plasmanivå gjennom døgnet og er den formen som er studert ved hjertesvikt — vanlig tablett og depottablett er ikke utbyttbare.
VIKTIG
Brå seponering kan utløse angina, arytmi og hjerteinfarkt. Trapp ned over minst to uker.
Dosering til voksne
Per indikasjonOppdatert 19.08.2026
| Indikasjon | Regime | Kommentar |
|---|---|---|
| Hjertesvikt (HFrEF) | 12,5–25 mg depot × 1, dobles annenhver uke til 200 mg | måldose, ikke symptomdose |
| Frekvensregulering ved atrieflimmer | 50–100 mg depot × 1, opptil 200 mg | titrer mot hvilepuls 60–100 |
| Akutt frekvensregulering | 2,5–5 mg iv langsomt, gjentas til maks 15 mg | under EKG-overvåking |
| Hypertensjon og angina | 50–100 mg depot × 1 | sjelden mest effektiv som monoterapi ved hypertensjon |
| Perioperativ hypertensjon og hypertensiv krise | 1,25–5 mg iv, deretter 2,5–15 mg iv hver 3.–6. time | svakere trykkeffekt enn esmolol og labetalol |
Nedsatt nyrefunksjon
Ingen justering.
Nedsatt leverfunksjon
Reduser dosen — metaboliseres fullstendig hepatisk via CYP2D6.
Barn
0,1 mg/kg iv langsomt ved arytmi; peroral dosering av barnekardiolog.
Fallgruve
Ikke start eller øk under pågående dekompensasjon — betablokade titreres når pasienten er stabil og eukvol, ikke under akutt lungeødem.
Farmakokinetikk
| BIOTILGJ. | 35–50 % (førstepassasje) |
|---|---|
| Vd | 3,2–5,6 l/kg |
| t½ | 3–7 h (depot: jevn nivå 24 h) |
| PROTEINBINDING | 12 % |
| METABOLISME | CYP2D6 |
| UTSKILLELSE | Renalt som metabolitter |
| HEMMER | — |
| ANSLAGSTID | 1–2 h po · 5 min iv |
Bivirkninger etter frekvens
≥ 10 %
Tretthet, bradykardi, kalde ekstremiteter, svimmelhet
1–10 %
Mareritt, erektil dysfunksjon, bronkospasme, depresjon
< 1 %
AV-blokk, forverret hjertesvikt ved for rask opptitrering