Reversibel P2Y12-hemmerTO DOSER DAGLIG
Tikagrelor
Reversibel P2Y12-hemmer som ikke krever metabolsk aktivering og derfor virker raskere og mer forutsigbart enn klopidogrel. Dyspné hos omkring én av ti er den vanligste årsaken til seponering og skyldes ikke hjertesvikt.
VIKTIG
Blødningsrisiko. Seponer 5 døgn før planlagt kirurgi. Unngå ved intrakraniell blødning i anamnesen.
Dosering til voksne
Per indikasjonOppdatert 19.08.2026
| Indikasjon | Regime | Kommentar |
|---|---|---|
| Akutt koronarsyndrom, ladning | 180 mg po som engangsdose | sammen med ASA |
| Vedlikehold etter ACS | 90 mg × 2 po i 12 måneder | deretter revurdering |
| Forlenget behandling | 60 mg × 2 po | ved høy iskemisk og lav blødningsrisiko |
| Før kirurgi | Seponer 5 døgn før | reversibel binding gir raskere restitusjon enn klopidogrel |
Nedsatt nyrefunksjon
Ingen justering; erfaring mangler ved dialyse.
Nedsatt leverfunksjon
Kontraindisert ved uttalt leversvikt.
Barn
Ikke indisert.
Fallgruve
Bytt ikke rutinemessig fra tikagrelor til klopidogrel på grunn av dyspné uten først å forklare symptomet for pasienten — plagene avtar oftest innen uker.
Farmakokinetikk
| BIOTILGJ. | 36 % |
|---|---|
| Vd | 88 l |
| t½ | 7 h (aktiv metabolitt 9 h) |
| PROTEINBINDING | > 99 % |
| METABOLISME | CYP3A4 |
| UTSKILLELSE | Biliær |
| SUBSTRAT | P-glykoprotein |
| ANSLAGSTID | 30 min |
Bivirkninger etter frekvens
≥ 10 %
Dyspné, blåmerker, neseblødning
1–10 %
Bradyarytmi, hyperurikemi, kreatininstigning
< 1 %
Alvorlig blødning, intrakraniell blødning