Cardiologi
Andra generationens H₁-antihistaminINTE VID ANAFYLAXI

🇾đŸ‡Ș Cetirizin

Zyrlex · Cetirizin Sandoz · Cetirizin Teva

Förstahandsval vid allergisk rinokonjunktivit och kronisk urtikaria — en tablett om dagen, receptfri, med god effekt pĂ„ klĂ„da, nysningar och rinnsnuva men svagare pĂ„ nĂ€stĂ€ppa. Den avgörande skillnaden mot klemastin och prometazin Ă€r att cetirizin passerar blod-hjĂ€rnbarriĂ€ren dĂ„ligt, men den Ă€r inte helt fri frĂ„n sedation: en tydlig minoritet blir trötta, och det ska efterfrĂ„gas hos yrkesförare. Njurfunktionen styr dosen.

BOKSET ADVARSEL

Cetirizin har ingen plats i akutbehandlingen av anafylaxi. Adrenalin intramuskulĂ€rt Ă€r den enda behandling som pĂ„verkar förloppet — antihistamin lindrar hud- och slemhinnesymtom men varken höjer blodtrycket eller hĂ€ver bronkobstruktionen, och fĂ„r aldrig fördröja adrenalingivningen.

Dosering til voksne

Per indikasjonuppdaterad 2026-08-22
IndikationRegimKommentar
Allergisk rinokonjunktivit10 mg en gÄng dagligenkontinuerligt under pollensÀsong, inte bara vid symtom
Kronisk spontan urtikaria10 mg en gÄng dagligen, vid otillrÀcklig effekt upp till 40 mg dagligendosupptrappning över godkÀnd dos enligt riktlinje, pÄ specialistindikation
Akut urtikaria och insektsstick10 mg som engÄngsdos, dÀrefter vid behovsymtomlindrande tillÀgg, inte ersÀttning för adrenalin vid systemreaktion
Barn 6–12 Ă„r5 mg × 2 eller 10 mg × 1orala droppar eller oral lösning till mindre barn
Barn 2–6 Ă„r2,5 mg × 2 (5 mg per dygn)oral lösning; inte till barn under 2 Ă„r
Nedsatt nyrefunksjon

eGFR 50–79 ml/min: 10 mg × 1. eGFR 30–49 ml/min: 5 mg × 1. eGFR 10–29 ml/min: 5 mg varannan dag. eGFR under 10 ml/min och hemodialys: kontraindicerat — substansen dialyseras inte bort.

Nedsatt leverfunksjon

Ingen dosjustering vid isolerad leversvikt. Reducera enligt njurfunktionen om denna samtidigt Àr nedsatt.

Barn

FrĂ„n 2 Ă„r: 2,5 mg × 2. 6–12 Ă„r: 5 mg × 2 eller 10 mg × 1. FrĂ„n 12 Ă„r vuxendos 10 mg × 1.

Fallgruve

Undvik att förlita dig pĂ„ cetirizin vid misstĂ€nkt anafylaxi — det Ă€r den farligaste fĂ€llan med preparatet. Undvik ocksĂ„ full dos vid eGFR under 30 ml/min hos Ă€ldre; den ackumulering som följer ger sedation och fallrisk som lĂ€tt feltolkas som demensutveckling eller allmĂ€n skröplighet.

Farmakokinetikk

ANSLAG
20–60 minuter
MAXKONC.
cirka 1 timme
DURATION
över 24 timmar
tœ
cirka 10 timmar (vuxna), 6 timmar (barn)
PROTEINBINDNING
93 %
METABOLISM
Obetydlig — ingen vĂ€sentlig CYP-omsĂ€ttning
UTSÖNDRING
Renal, cirka 2/3 oförÀndrat
CNS-PENETRATION
lÄg, men inte försumbar

Bivirkninger etter frekvens

≄ 10 %
Trötthet, muntorrhet, huvudvÀrk
1–10 %
Yrsel, buksmÀrta, illamÄende, faryngit, agitation hos barn
< 1 %
Krampanfall, trombocytopeni, angioödem, leverpÄverkan, svÄr klÄda vid abrupt utsÀttning efter lÄngtidsbruk