…kaliumkonduktansen fører til en forkortelse av atriell aksjonspotensialvarighet (APD), hyperpolarisering av membranpotensialet og redusert atriell kontraktilitet. Tilsvarende forandringer skjer i sinus og AV knuten. I…

…og tapet av atrielt bidrag til ventrikkelfyllingen. I tillegg til symptomer som palpitasjoner og ubehag, kan den høye frekvensen og tap av atriekick føre til…

…tap av funksjon i KCNQ1 (LQT1) og KCNH2 (LQT2), og gevinst av funksjon i SCN5A (LQT3). Disse genetiske anomaliene forstyrrer hjertets ionekanaler, noe som fører…

…tap av funksjon i KCNQ1 (LQT1) og KCNH2 (LQT2), og gevinst av funksjon i SCN5A (LQT3). Disse genetiske anomaliene forstyrrer hjertets ionekanaler, noe som fører…

…retardasjon av hjertefrekvensen (pauseavhengig torsade, vanlig hos voksne). Ved pauseavhengig torsade de pointes fører en plutselig reduksjon i hjertefrekvensen (f.eks. på grunn av sinuspause…

…rase, spesielt for personer av afrikansk avstamning, noe som kanskje ikke gjenspeiler mangfoldet i ulike rasegrupper på en nøyaktig måte og kan føre til feilestimeringer…

…Fentolamin reduserer blodtrykket samtidig som det øker katekolaminaktiviteten. Effekter Fører først og fremst til reduksjon av etterbelastning. Tid til innsettende virkning 1 til 2 minutter…

…føre til unøyaktigheter. Bazetts formel: QTc = QT intervall / √ (RR intervall) Fridericias formel Denne formelen korrigerer QT intervallet ved å dividere det med kubikroten av…

…områdene av medulla resulterer i den blodtrykkssenkende effekten. Effekter Kraftig blodtrykkssenkende effekt. Smertelindring. Levering IV, IM, PO, transdermal Dose Injeksjon IV: 150 μg i…

…R bølgeV5 35 mm. Se etter patologiske Q bølger. Patologiske Q bølger er ≥0,03 s og/eller amplitude ≥25 % av R bølgeamplituden i sa

…Samtidig administrering av ticagrelor med sterke CYP3A4 hemmere (f.eks. ketokonazol, klaritromycin, nefazodon, ritonavir og atazanavir) kan føre til en betydelig økning i eksponeringen for…

…som er ansvarlig for konverteringen av angiotensin I til angiotensin II. Siden ACE hemmere også hemmer kininase II, kan de føre til oppregulering av bradykinin…

…og nekrose. Ustabil angina (UA) representerer myokardiskemi uten påvisbar akutt kardiomyocyttskade eller nekrose. Tilstanden kjennetegnes av langvarig angina i hvile, vanligvis mer enn 20 minutter;…

…perifer vasodilatasjon gjennom redusert systemisk vaskulær motstand. Den påfølgende lette blodtrykksreduksjonen ledsages ofte av en kompensatorisk økning i minuttvolumet. Selv om disse endringene vanligvis har…

…etter hver justering. Vedvarende symptomer til tross for adekvat titrert medikamentell behandling bør føre til vurdering av koronar angiografi og eventuell revaskularisering. Revaskularisering kan velges…

…inkonsistente eller feilaktige målinger kan føre til feilklassifisering. Blodtrykket bør måles med et validert og kalibrert apparat ved bruk av en ensartet metode for den…

…inflammatorisk sykdom i arterieveggen der lipidakkumulering, dysfunksjon i vaskulære celler, rekruttering av immunceller, remodellering av ekstracellulærmatriks og trombose samvirker og fører til fokale arterielle lesjoner…

…særlig hjerneslag Ved ACS kan AF foreligge før den akutte hendelsen, påvises for første gang under behandlingen eller oppstå i løpet av behandlingsforløpet. Selv forbigående…

…flow tilstanden og føre til dårligere perfusjon. Kildematerialet nevner også asymptomatisk sinubradikardi, som ikke krever akutt behandling. Vurdering og klinisk undersøkelse Vurderingen av pasienter med…

…iskemiske brystsmerter. Patofysiologiske betraktninger Den sentrale patofysiologiske bekymringen i akuttmottaket er myokardiskemi forårsaket av en akutt koronartilstand. Myokardskade fører til frigjøring av hjertetroponin, men troponinstigning…

…mer enn 50 ganger. Personer med homozygot FH dør vanligvis av akutt hjerteinfarkt i en alder av 20 til 30 år. Personer med familiær hyperkolesterolemi…

…av et aterosklerotisk plakk. Den dynamiske trombotiske komponenten kan føre til distal koronar embolisering og deretter myocytenekrose. Plakkruptur kan også kompliseres av blødning inn i…

…digoksin i betydelig grad gjennom det autonome nervesystemet, spesielt ved å øke sentral og perifer vagal tonus. Dette fører til nedsatt sinusknute utladningsfrekvens, forkortelse av…

…som tillater gjenoppretting av tidsavhengige innadgående strømmer. Dette skaper tidlige etterdepolarisasjoner (early afterdepolarizations, EADs) som kan utløse ventrikulære ekstrasystoler (PVCs). I tillegg fører den forlengede…

…Redusert cellulært opptak og clearance av LDL fører til økt sirkulerende LDL C. De viktigste genetiske mekanismene omfatter: Loss of function varianter i LDL reseptorgenet…

…varigheten av den hensiktsmessige familieoppfølgingen. Heterozygote bærere ved en klart recessiv kardiomyopati trenger for eksempel ikke nødvendigvis samme oppfølging som personer med risiko i en…

…av kardiovaskulære risikofaktorer, funksjonsnedsettelse og prematur død. Kardiovaskulære tilstander forbundet med fedme omfatter hypertensjon, dyslipidemi, koronarsykdom (CAD), aterosklerose, hjertesvikt (HF), atrieflimmer og kardiovaskulære hendelser. I…

…En høy blødningsrisiko bør føre til korrigering av påvirkbare risikofaktorer og tettere oppfølging; den er ikke i seg selv grunnlag for å holde tilbake antikoagulasjon…

…med lett redusert ejeksjonsfraksjon (HFmrEF) defineres av symptomer og/eller tegn på HF med LVEF 41–49%. I denne gruppen gjør strukturelle abnormiteter som forstørret…

…Brå seponering av antihypertensiv behandling, særlig klonidin, kan også utløse en hypertensiv krise. Graviditet Hypertensive kriser i svangerskapet krever en mer konservativ og forsiktig tilnærming…

…kan føre til negativ remodellering og reparativ kontraksjon av arterien. En stent fungerer som et rigid stillas som begrenser elastisk tilbakeslag og kontraksjon i adventitia…

…ikke invasiv testing, når bekreftelse eller utelukkelse av obstruktiv CAD er klinisk viktig. Hos pasienter med nyoppståtte symptomer som i sterk grad taler for obstr

…hibernerende myokard Postiskemisk stunning Ugunstig remodellering av venstre ventrikkel (LV) Iskemisk kardiomyopati er den viktigste årsaken til hjertesvikt med redusert ejeksjonsfraksjon (HFrEF) i utviklede land…

…overvåkingsperiode. For noen pasienter kan utvidet overvåking utover tre uker være nødvendig. I slike tilfeller kan repetert bruk av utvidede monitorer eller, mer hensiktsmessig, en…

…kompromiss som fører til transitorisk iskemisk anfall (TIA) eller hjerneslag. Risikoen ved asymptomatisk sykdom avhenger i betydelig grad av stenosegraden og plakkets karakteristika. I den…

…hemodynamisk kollaps, akutt nyreskade og død. Risikoprofilen er forskjellig ved diagnostisk angiografi og PCI og påvirkes i stor grad av den kliniske situasjonen, tilgangsvei, antikoagulasjon…

…antakelsen kan være feil når aterosklerosen er diffus, noe som kan føre til undervurdering av den samlede sykdomsbyrden. Angiografi gir også begrenset informasjon om plakkets…

…enkelte føre til myokardiskemi, ventrikkelarytmier, hjerteinfarkt eller plutselig hjertedød. Myokardbro er en anatomisk variant der et segment av en epikardiell koronararterie passerer gjennom myokard i…

…assosiert med obstruktiv epikardial koronarsykdom. Angina eller iskemi forårsaket av vasomotorisk dysfunksjon i epikardiet eller mikrovaskulære abnormaliteter uten obstruktiv epikardial sykdom. Den ikke akutte fasen…

…73 m², økt utskillelse av albumin i urinen – vanligvis et punkturinforhold mellom albumin og kreatinin (UACR) over 30 mg/g – eller begge deler. eGFR estimeres…

…et nøkkelenzym i kolesterolsyntesen. Redusert hepatisk kolesterolsyntese fører til en kompensatorisk økning i uttrykket av LDL reseptorer i leveren, noe som akselererer clearance av sirkulerende…

…føre til betydelig undervurdering av kardiovaskulær risiko. Lp(a) måling gir på den annen side begrenset ytterligere risikoreklassifisering utover de globale risikoskårene som anbefales i…

…Hypotensjon. Rask utvikling av biventrikkelsvikt. Lungeødem. Kardiogent sjokk. Shunten kan initialt tolereres, men defekten kan øke i størrelse og føre til rask hemodynamisk forverring. Inferiort…

…mikrosirkulatorisk konduktans eller føre til abnorm vasokonstriksjon i koronare arterioler. Strukturelle og funksjonelle mekanismer kan opptre samtidig. Den formelle diagnostiske definisjonen av MVA omfatter fire…

…knyttet til omfanget av myokardiet med risiko. Okklusjon eller nedsatt perfusjon i et kar som forsyner et stort viabelt område, vil oftere føre til rask…

Definisjon og patofysiologi Inotrope og vasopressore legemidler benyttes i behandlingen av akutt hjertesvikt og kardiogent sjokk for å stabilisere sirkulasjonen ved lav hjerteminuttvolum og hypotensjon…

…hypertrofi) fører til sterkere elektriske strømmer og dermed en forsterkning av bidraget fra høyre atrium til P bølgen. P bølgen vil vise høyere amplitude i…

…aktivitet kan føre til gradvis funksjonssvikt, sedatær atferd og tap av selvstendighet. Påvisning av PAD gir også en mulighet til å identifisere aterosklerose i andre…

…Klinisk presentasjon og symptomer Det karakteristiske kliniske syndromet består av: Malaise Feber Perikardiale smerter eller ubehag i brystet Leukocytose Forhøyet erytrocyttsenkningsreaksjon Perikardvæskeansamling Perikardiale smerter er…

…føre til pacing under ventrikkelrepolarisering og utløse ventrikkeltakykardi eller ventrikkelflimmer. Sannsynligheten for klinisk betydningsfull EMI er generelt lav, særlig ved bruk av bipolar elektrokauterisering i…

…av blodstrøm kan føre til rask forverring når et stort myokardområde er truet. Kardiovaskulær kollaps etter mislykket PCI er mer sannsynlig ved stort myokardområde i…

…lignende tyrosinkinase 1 og placental vekstfaktor på ≥40 er forbundet med økt risiko for preeklampsi med alvorlige trekk i løpet av de påfølgende to ukene…

…pleksogene og til dels trombotiske forandringer som kan føre til nesten total obliterasjon av affiserte kar. Genetiske, molekylære og ervervede faktorer kan samvirke i utviklingen…

…funksjonsforstyrrelser føre til iskemi uten en obstruerende epikardiell lesjon. Når konvensjonelle antiiskemiske behandlingsmål er uttømt, virker foreslåtte terapeutiske tilnærminger gjennom flere overordnede mekanismer: Stimulering av…

…Der ressursene tillater det, kan objektiv vurdering omfatte direkte observert behandling eller påvisning av forskrevne legemidler i blod eller urinprøver. Hos pasienter med estimert glomerulær…

…av SGLT1 i S3 segmentet. SGLT2 medierer også proksimal tubulær natriumreabsorpsjon, og klorid følger passivt ned den resulterende elektrokjemiske gradienten. Ved å hemme SGLT2 fører…

…avhengig av nyrene, vil nedsatt nyrefunksjon føre til akkumulering i plasma og økt risiko for legemiddelindusert QT forlengelse og torsades de pointes. Estimering av kreatininclearance…

…skyldes spalting i koronararterieveggen, vanligvis gjennom dannelse av et intramuralt hematom som komprimerer det sanne lumen. Den påfølgende reduksjonen i koronar blodstrøm kan føre til…

…av pasientene som utvikler sjokk, har sjokk ved innleggelse på sykehus; omtrent 90 % forverres under sykehusoppholdet. Pasienter som utvikler sjokk, har ofte alvorlig koronarsykdom i…

…som involverer buen uten affeksjon av den ascenderende aorta, eller representerer retrograd utbredelse fra den descenderende aorta inn i buen som stopper før den når…