…Profylakse mot tilbakefall av cerebrovaskulær sykdom: 75 80 mg tablett én gang daglig. Advarsler og forholdsregler Bruk Aspirin med forsiktighet i følgende tilfeller: Samtidig antikoagulasjonsbehandling…

…tromboembolisme (hjerneslag, TIA, systemisk tromboembolisme) i løpet av de neste 12 månedene, og beregningene gjelder for ubehandlede pasienter med ikke valvulær atrieflimmer (tabell 1). CHADS…

…transitorisk iskemisk anfall (TIA) eller tromboembolisme i anamnesen (2 poeng) Vaskulær sykdom (1 poeng) Alder 65 74 år (1 poeng) Den totale poengsummen varierer fra…

…fleste pasienter med alvorlig kardiovaskulær sykdom eller til pasienter som på annen måte er hemodynamisk ustabile. Fordelen med administrering av klonidin hos disse pasientene bør…

…standardisert metode for å evaluere den anatomiske kompleksiteten ved koronar hjertesykdom, særlig hos pasienter med flerkarsykdom eller sykdom i venstre hovedkransarterie . Den integrerer flere variabler…

…ha en annen risikoprofil. Kreatininclearance : Nedsatt nyrefunksjon øker risikoen. Ejeksjonsfraksjon i venstre ventrikkel (LVEF) : Lavere LVEF er forbundet med dårligere utfall. Ubeskyttet sykdom i venstre…

…nyresvikt, enten gjennom aterosklerotisk eller aterotrombotisk sykdom. Mural trombe kan predisponere for perifer embolisering. Utredning og klinisk undersøkelse Abdominalaorta kan palperes i midtlinjen av abdomen…

…etter 70 år Mannlig kjønn Tidligere sykdom i øvre gastrointestinaltraktus Lever eller nyresykdom Flere kardiovaskulære risikofaktorer Samtidig bruk av ikke steroide antiinflammatoriske legemidler Kortikosteroidbehandling Andre…

…Definisjon og patofysiologi Akutt ekstremitetsiskemi (ALI) er en plutselig reduksjon i arteriell perfusjon av en arm eller et ben som medfører at vevets metabolske behov…

…og nekrose. Ustabil angina (UA) representerer myokardiskemi uten påvisbar akutt kardiomyocyttskade eller nekrose. Tilstanden kjennetegnes av langvarig angina i hvile, vanligvis mer enn 20 minutter;…

…kardiopulmonal reserve eller annen ugunstig komorbiditet. Klassifikasjonen av akutt LE omfatter fire klinisk nyttige grupper: Høyrisiko LE , også kalt massiv LE, defineres av hemodynamisk instabilitet…

…perifer vasodilatasjon gjennom redusert systemisk vaskulær motstand. Den påfølgende lette blodtrykksreduksjonen ledsages ofte av en kompensatorisk økning i minuttvolumet. Selv om disse endringene vanligvis har…

…apoB holdige lipoproteiner ved aterosklerotisk kardiovaskulær sykdom (ASCVD). Aterosklerose utvikles gjennom progressiv avleiring og retensjon av LDL C og andre apoB holdige lipoproteiner i arterieveggen…

…grunnlag Belastning øker gradvis myokardets oksygenbehov gjennom økning i hjertefrekvens, myokardkontraktilitet og blodtrykk. Når koronar blodstrøm ikke kan øke tilstrekkelig på grunn av flowbegrensende sykdom…

…remodellering; episodisk plakkdisrupsjon etterfulgt av trombose. Aterosklerotisk sykdom utvikler seg vanligvis over flere tiår. Intimafortykkelse kan være til stede i andre og tredje leveår, mens…

…særlig hjerneslag Ved ACS kan AF foreligge før den akutte hendelsen, påvises for første gang under behandlingen eller oppstå i løpet av behandlingsforløpet. Selv forbigående…

…multimorbiditet og er hyppig hos pasienter med kardiovaskulær sykdom, inkludert hjertesvikt og iskemisk hjertesykdom. Aldring er forbundet med en progressiv økning i systolisk blodtrykk (SBP)…

…trykk, stramning, tyngdefornemmelse, svie eller ubehag i brystet og kan stråle til armene, skuldrene, nakken, kjeven, øvre del av ryggen, abdomen eller epigastriet. Dyspné, kvalme…

…annet) og øker risikoen for akutt hjerteinfarkt med mer enn 50 ganger. Personer med homozygot FH dør vanligvis av akutt hjerteinfarkt i en alder av…

…sarkoidose Andre hjerteprosedyrer Kjemoterapeutiske legemidler Kateterablasjon Kritisk sykdom Defibrillatorsjokk Anstrengende fysisk aktivitet Hjertekontusjon Diagnosen bør derfor skille isolert myokardskade fra infarkt forårsaket av akutt iskemi…

…Hypoperfusjon med vedvarende organskade Vurder mekanisk sirkulasjonsstøtte Refraktær avansert sykdom Vurder palliasjon Høyre ventrikkelsvikt kjennetegnes av økte høyre atrie og høyre ventrikkeltrykk med systemisk stuvning…

…vil kreve akutt gjenoppliving. Hos pasienter med legemiddelindusert proarytmi kan symptomene også bestå i en økt frekvens av tidligere kjente arytmier. Vurdering og klinisk undersøkelse…

…forbundet med prematur kardiovaskulær sykdom. Prevalensen er høyere i populasjoner med grunnleggereffekt. HoFH er langt sjeldnere og forekommer hos omtrent 1 av 250 000–350…

…år i enkelte studier. Nedarvingsmønstre Autosomal dominant nedarving er dominerende ved mange kardiomyopatier og kanalopatier. Tilsynelatende sporadisk sykdom kan likevel skyldes: Inkomplett penetrans av en…

…tegn på fedme eller økt abdominal fettmasse. Etnisitetsspesifikke grenseverdier er lavere eller på annen måte modifisert i enkelte befolkningsgrupper. Kardiometabolske mekanismer Visceralt og ektopisk fett…

…tolkes i sammenheng med den kliniske presentasjonen og andre funn. Redusert CFR kan forekomme ved angiografisk ubetydelig epikardial sykdom på grunn av abnormiteter i de…

…sykdom kan en arbeidsbelastningstest gi objektiv informasjon om maksimal treningskapasitet samt hjertefrekvens , blodtrykks og symptomrespons på belastning. Disse dataene kan veilede rådgivning om aktivitet i…

…som aterosklerose i store arterier og småkarsykdom også kan bidra til hjerneslag hos pasienter med AF. Hjerneslagrisikoen er heterogen og bestemmes hovedsakelig av pasientens underliggende…

…på infarkt forårsaket av iskemi, og ingen obstruerende stenose i en større epikardial koronararterie. Ikke obstruerende sykdom defineres vanligvis som fravær av en stenose på…

…og komorbiditetsdrevet sykdom HFpEF er heterogen og utgjør ikke én enkelt patofysiologisk entitet. Hypertensjon og diabetes bidrar til utviklingen, og fedme anerkjennes i økende grad…

…særlig disseksjon i den ascenderende aorta eller type A disseksjon Ruptur av myokards frie vegg etter infarkt Antikoagulasjonsassosiert blødning Nyresvikt Systemisk inflammatorisk sykdom Kateterbaserte elektrofysiologiske…

…og enkelte pasienter kan ha nytte av en mer individualisert strategi for legemiddelvalg. Når farmakologisk behandling skal initieres Livsstilstiltak er en viktig del av behandlingen…

…er behov for spesialistvurdering ved lipidklinikk. En omfattende kardiovaskulær vurdering bør omfatte gjennomgang av modifiserbare risikofaktorer og assosiert sykdom. Det foreliggende materialet angir ikke en…

…behandling av akutt iskemi. Pasienter med mulig ACS, et ikke diagnostisk EKG og normal initial troponinverdi kan observeres ved en brystsmerteenhet eller i annen ikke…

…klinisk restenose viser til tilbakevendende angina forårsaket av sykdom i det behandlede segmentet. De kliniske konsekvensene varierer fra asymptomatisk angiografisk sykdom til kronisk koronarsyndrom (CCS)…

…av LDL C er nødvendig, blant annet hos pasienter med aterosklerotisk kardiovaskulær sykdom (ASCVD) eller heterozygot familiær hyperkolesterolemi. Det overordnede behandlingsprinsippet er at reduksjon av…

…obstruktiv sykdom eller når den skyldige lesjonen er usikker. I slike situasjoner kan OCT eller IVUS påvise plakkruptur, trombe, spontan koronararteriedisseksjon (SCAD) eller annen okkult…

…økende belastning av komorbid sykdom. Hjertesvikt med bevart ejeksjonsfraksjon blir særlig vanlig blant de aller eldste. Hypertensjon, diabetes, atrieflimmer og aldersrelaterte endringer i venstre ventrikkels…

…Definisjon og patofysiologi Kardiovaskulær sykdom (CVD) er den ledende dødsårsaken blant kvinner globalt og i USA. I USA tilskrives omtrent ett av fire dødsfall blant…

…i yngre alder, ikke nødvendigvis fanges fullt ut av konvensjonelle risikoskårer og kan være den første klinisk betydningsfulle manifestasjonen av en ellers uerkjent inflammatorisk sykdom…

…fatale hendelser utgjør en viktig del av den samlede sykdomsbyrden ved aterosklerotisk kardiovaskulær sykdom. SCORE2 er primært beregnet for voksne i alderen 40–69 år…

…blodtrykk, kreft osv. De aller fleste infeksjoner med covid 19 resulterer i mild sykdom, med symptomer som ligner på sesonginfluensa (influensa) og andre virale luftveisinfeksjoner…

…eller annen aterosklerotisk sykdom; diabetes og andre kardiovaskulære risikofaktorer; røyking, hypertensjon, hyperkolesterolemi og fysisk inaktivitet; familiehistorie, særlig som del av en bredere vurdering av perifer…

…Den kliniske betydningen av residual sykdom påvirkes også av anatomisk kompleksitet og komorbiditet, som i seg selv kan bidra til progresjon av den native koronarsykdommen…

…plakkmorfologi. Patofysiologisk og bildediagnostisk grunnlag CT genererer tverrsnittsbilder basert på målinger av røntgenattenuasjon innhentet fra flere vinkler. Vevsattenuasjon uttrykkes relativt til vann i Hounsfield enheter…

…reduksjonen i diameter. Relevante determinanter omfatter: Lesjonens eksentrisitet Karslyngning Forkalkning Plakkruptur eller asymmetriske fyllingsdefekter Serielle lesjoner Karkaliber Lesjonens forhold til sidegrener Omfanget og fordelingen av…

…i påvisningsmetode og bildediagnostisk teknikk. Koronarfistler er unormale forbindelser mellom en koronararterie og et hjertekammer eller et kar. Andre medfødte anomalier inkluderer avvikende utspring av…

…av 303 i kontrollgruppen. I en annen randomisert studie med 1002 pasienter med etablert koronarsykdom var middelhavskost forbundet med mer enn én firedels reduksjon i…

…Kliniske tegn kan være fraværende, særlig tidlig i sykdomsforløpet og hos optimalt behandlede pasienter; fravær av tegn utelukker derfor ikke HFrEF. Den kliniske vurderingen bør…

…men iskemi kan også skyldes vasomotoriske forstyrrelser i epikardiet eller strukturell og funksjonell mikrovaskulær sykdom. Tilstedeværelse av ikke obstruktive epikardiale arterier utelukker derfor ikke en…

…Lett økt progresjonsrisiko, forsterket av proteinuri 3a 45–60 mL/min/1.73 m² Kardiovaskulær sykdom eller annen organskade kan foreligge Moderat progresjonsrisiko; vaskulære risikofaktorer…

…estimerte risikoen, risikoforsterkende faktorer og en dialog mellom lege og pasient om forventet netto gevinst av behandlingen. Livsstilsendringer er hensiktsmessig i hele risikospekteret. Statinbehandling vurderes…

…kan øke i denne perioden. Kaskadetesting av foreldre, søsken og barn kan identifisere slektninger med høy Lp(a) og økt risiko for prematur kardiovaskulær sykdom…

…for diabetes og kardiovaskulær sykdom enn total fettmasse alene. Midjemålet som er forbundet med risiko, varierer mellom befolkningsgrupper og gjenspeiler forskjeller i fettfordeling og etnisitet…

…brodannelse; metabolske avvik i myokard; og abnorm smertepersepsjon hos pasienter uten påvisbar iskemi. Fravær av obstruktiv sykdom innebærer derfor ikke at tilstanden er benign. ANOCA…

…for totalmortalitet i den internasjonale kohorten som er sitert. Metabolske risikofaktorer bidrar særlig mye til hjerte og karsykdom. Hypertensjon utgjør en stor del av denne…

…forbundet med påvisbar iskemi, kan derfor forbli uoppdaget med mindre CT basert vurdering av koronar kalsium eller en annen anatomisk teknikk inkluderes. Patofysiologisk grunnlag Stress…

…Graden av troponinstigning fastslår ikke i seg selv mekanismen. Økte konsentrasjoner kan skyldes akutt koronar aterotrombose, ubalanse mellom oksygentilførsel og behov, direkte myokardskade, systemisk sykdom…

…grad av mengden viabelt myokard som forsynes av den affiserte arterien. Store områder med truet myokard, uttalt utgangsstenose, koronarsykdom i flere kar og diffus sykdom…

…hepatocytter. Ved å dirigere reseptoren mot intracellulær nedbrytning i stedet for resirkulering til hepatocyttens overflate, reduserer PCSK9 leverens clearance av sirkulerende LDL kolesterol (LDL C)…