…undersøkelse Vurderingen av pasienter med bradykardi baseres på den kliniske hemodynamiske toleransen. Dersom pasienten har isolert sinubradikardi uten samtidig hypotensjon eller ventrikulær ektopi, anbefales observasjon…

…sekundær årsak. Utredning og klinisk undersøkelse Standardisert måling på legekontoret Nøyaktig teknikk er avgjørende, fordi inkonsistente eller feilaktige målinger kan føre til feilklassifisering. Blodtrykket bør…

…klinisk undersøkelse Å komme frem til en diagnose av hjerteinfarkt ved bruk av de universelle kriteriene krever integrering av kliniske funn, EKG mønstre, laboratoriedata, observasjoner…

…numera permanent i programmet och används brett — den som inte kommer till en gynekologisk undersökning, eller föredrar att ta provet själv, får ett vaginalt självprovtagningskit…

…fleste ekkokardiografiske undersøkelser og danner grunnlaget for kvantifisering av hjertets anatomi. For eksempel er størrelsen på venstre ventrikkel, målt som den indre diameteren eller volum…

…uttrykt som belastningsvarighet, arbeidsbelastning eller metabolske ekvivalenter, er blant de sterkeste prediktorene for mortalitet hos pasienter med kardiovaskulær sykdom etter justering for alder. Kronotrop respons…

…En kvantitativ CAC skår fra en dedikert undersøkelse eller en kvalitativ vurdering av CAC på en ikke gatet CT av thorax kan endre den estimerte…

Definisjon og klinisk rolle Invasiv koronarangiografi (ICA) er en kateterbasert undersøkelse som fremstiller koronartreet etter selektiv intracoronar kontrastinjeksjon under gjennomlysning. Prosedyren utføres ved at ledevaier…

…prosedyrefaktorer og forventede utfall. Det tilgjengelige materialet beskriver ikke spesifikke kliniske tegn ved CTO eller en egen algoritme for klinisk undersøkelse. Diagnostikk Ikke invasiv vurdering…

…Svært sen Mer enn 1 år Tradisjonelle definisjoner fokuserte på tilfeller som debuterte med akutt koronarsyndrom (ACS) og ble bekreftet ved angiografi eller patologisk undersøkelse…

…Stabile brystsmerter CCTA anbefales som initial undersøkelse for diagnostikk av CAD hos stabile pasienter med: Lav klinisk sannsynlighet eller ingen tidligere kjent CAD Forhold som…

…klinisk undersøkelse Hjerteundersøkelsen er vanligvis normal når pasienten ikke har iskemi. Et mindretall av pasientene har kliniske tegn til systemisk vasospasme, særlig migrene eller Raynauds…

…og stol er derfor kritisk. Ved akutt ekkokardiografi, intensivpasienter eller andre undersøkelser uten et tilpasset undersøkelsesbord (point of care ultrasound, POCUS), kan det være utfordrende…

…paralyse, muskelrigiditet og til slutt omfattende vevstap. Reperfusjon etter alvorlig eller langvarig iskemi kan ledsages av rabdomyolyse, med risiko for nyresvikt og økt mortalitet. Klinisk…

…Ved tilbakevendende eller vedvarende symptomer bør man ta nytt EKG og vurdere supplerende avledninger. Utredning og klinisk undersøkelse Ved første medisinske kontakt bør vurderingen gjennomføres…

…tverrfaglig sjokkteam. Utredning og klinisk undersøkelse Utredningen bør avklare: ACS presentasjonen og hvor hastende situasjonen er. Om det foreligger hemodynamisk instabilitet eller kardiogent sjokk. Sannsynligheten…

…med økt risiko for plutselig død, særlig hos personer yngre enn 35 år under eller etter kraftig fysisk aktivitet. Anomal avgang av venstre koronararterie er…

…symptomer, funksjonskapasitet og livskvalitet. Den underliggende etiologien er heterogen. Utredning av kronisk hjertesvikt bør derfor søke etter reversible eller behandlingsbare årsaker. Kildematerialet angir koronarsykdom, hypertensjon…

…Utredning og klinisk undersøkelse Den initiale vurderingen bør være strukturert med sikte på raskt å etablere en arbeidsdiagnose STEMI, identifisere hemodynamisk eller elektrisk instabilitet og…

…foreligger aktiv iskemi eller hemodynamisk eller elektrisk instabilitet. Et hvile transtorakalt ekkokardiogram er nyttig før stresstesting når tidligere ekkokardiografisk informasjon ikke foreligger. Undersøkelsen kan påvise…

…nøye, fordi disse faktorene avgjør om presentasjonen er stabil eller akutt ustabil. Utredning og klinisk undersøkelse Den initiale vurderingen bør avklare om presentasjonen representerer ACS…

…kan slike funn feilaktig tolkes som akutt iskemi, eller motsatt; kroniske forandringer kan maskere et nytt infarkt. Et viktig fenomen å se etter er "pseudonormaliserin

…er en tilstand hvor de elektriske impulsene genereres normalt i sinusknuten, men overledningen til atriemuskulaturen er enten forsinket eller blokkert. Dette skiller seg fra sinusarrest…

…samt en komplett somatisk og nevrologisk undersøkelse. Blodtrykk og hjertefrekvens bør måles i liggende stilling og etter 3 minutter i stående stilling for å avdekke…

…akselererende mønster med økende hyppighet, varighet eller alvorlighetsgrad; lavere terskel for symptomutløsning; eller angina som oppstår etter et nylig MI. Myokardskade er noe annet enn…

…under rask AF. ST segmentdepresjon eller T bølgeinversjon kan forekomme uten koronarsykdom. Foreslåtte forklaringer i kildematerialet omfatter kardial hukommelse etter abnorm ventrikkelaktivering, forbigående frekvensrelaterte ledningsforstyrrelser…

…angiografi og, i enkelte tilfeller, patologisk undersøkelse. Patologisk representerer infarkt celledød i myokard forårsaket av langvarig iskemi. De første cellulære abnormalitetene ved iskemi omfatter uttømming…

…og klinisk undersøkelse Ved mistanke om anemi eller jernmangel skal det initieres en passende utredning for å finne den underliggende årsaken. Klinisk undersøkelse vil i…

…fysiologiske tilstander. Kortvarig koronarokklusjon eller relativt langvarig moderat iskemi kan føre til postiskemisk stunning. Ved fravær av infarkt kan kontraksjonsfunksjonen gjenvinnes raskt etter reperfusjon, vanligvis…

…fanget en hendelse. Undersøkelsen kan inkludere infusjon av legemidler for å stresse AV knuten og His Purkinje systemet, slik som isoprenalin og/eller prokainamid. Biomarkøre

…særlig karotisendarterektomi (CEA), koronar bypasskirurgi (CABG) eller større ikke kardial kirurgi. Den vaskulære undersøkelsen bør omfatte: palpasjon av perifere pulser; auskultasjon med tanke på karotisblås…

…plakk. Undersøkelsen utføres med en kontrastmiddelfri, elektrokardiografisk trigget computertomografiundersøkelse (CT). Bildeopptaket krever vanligvis én pustestans og forutsetter verken intravenøs tilgang, premedikasjon eller spesielle forberedelser. Den…

…til vitale organer. Vurdering og klinisk undersøkelse Vurdering av pasienter som krever inotrop støtte eller vasopressorbehandling forutsetter kontinuerlig overvåking av blodtrykk og hjerterytme. Det er…

…i venstre ventrikkel, vanligvis over et akinetisk eller dyskinetisk myokardsegment etter hjerteinfarkt (MI). Tilstanden er særlig forbundet med omfattende fremreveggs eller transmural infarkt, apikal dysfunksjon…

…og fysisk undersøkelse er påkrevet. Det er indisert å analysere hjertetroponiner (høysensitiv TnT eller TnI) hvis det foreligger mistanke om akutt koronarsyndrom eller myokarditt som…

…utelukke iskemisk årsak som krever revaskularisering. En nylig ekkokardiografisk undersøkelse bør være tilgjengelig eller utføres raskt for å evaluere ventrikkel og klaffefunksjonen, samt estimere fylningstrykk…

…pasienter for å se etter tegn på perikarditt (ST elevasjoner, PR depresjon) eller lav voltasje/elektrisk alternans ved større effusjoner. I tillegg til klinisk undersøkelse…

…lenger ved komplekse problemstillinger. Hver undersøkelse må lagres digitalt i et PACS system (Picture Archiving and Communication System) eller tilsvarende database, der pasientens fødselsnummer benyttes…

…variere betydelig mellom bærere. En normal undersøkelse eller hjerteundersøkelse på ett tidspunkt utelukker derfor ikke pålitelig senere sykdom hos en risikoutsatt slektning. Ved arvelige kardiomyopatier…

…Pasienter med vedvarende eller residiverende brystsmerter trenger ny blodprøvetaking selv om en akselerert algoritme allerede er iverksatt. Utredning og klinisk undersøkelse Pasienter med mistenkt ACS…

…symptomatisk eller asymptomatisk perifer arteriesykdom, der AAA er rapportert med en betydelig kumulativ insidens. Kildematerialet gir ikke en detaljert standardisert protokoll for klinisk undersøkelse utover…

…med eksponeringer som typisk utløser astma, og om den forsvinner når eksponeringen fjernes. For gastroøsofageal refluks kan symptomer som retrosternal brenning etter måltider eller i

…ofte med transient AV blokk av første, andre eller tredje grad som varer i opptil noen få sekunder. Forsinkelsen i AV nodal konduksjon er frekvensavhengig…

…Den kliniske undersøkelsen bør derfor fokusere på: Blodtrykk og tegn til hypotensjon Hjertefrekvens og takykardi Respirasjonsfrekvens og oksygenering Tegn til systemisk stuvning eller akutt høyre…

…diuretika, mens noradrenalin og/eller inotrope legemidler forbeholdes lavt cardiac output og hemodynamisk ustabilitet. Vurdering og klinisk undersøkelse Målet med dekongestiv behandling er klinisk euvolemi…

…QTc intervallet typisk forlenget til 480 ms eller mer. Det er viktig å være oppmerksom på at etter defibrillering kan QT intervallet være kortere som…

…sykdom og behovet for familiebasert screening. Ved klinisk undersøkelse bør ekstensorsenene undersøkes spesifikt med tanke på xantomer, og det bør ses etter cornealbue og xanthelasmer.

…hypotensjon eller tegn til lavt minuttvolum til tross for relativt beskjedent forhøyet fylningstrykk på venstre side. Utredning og klinisk undersøkelse Den initiale vurderingen bør avklare…

…fordi den kan føre til hjertetamponade eller indikere en annen komplikasjon etter AMI, inkludert subakutt ruptur. Utredning og klinisk undersøkelse Diagnosen perikarditt er klinisk og…

…alder, svart etnisitet, høy kroppsmasseindeks, diabetes eller kronisk nyresykdom. Utredning og fysisk undersøkelse Den diagnostiske vurderingen bør fastslå at hypertensjonen er reell, identifisere potensielt korriger

…l isomereren bidrar til forlenget repolarisasjon. Sotalol har ingen membranstabiliserende effekter og blokkerer verken natriumkanaler (INa) eller alfa adrenerge reseptorer. Ved reduksjon av Ikr forlenges…

…Undersøkelsen bør likevel vurdere konsekvensene av omfattende myokardiskemi, herunder hjertesvikt, hemodynamisk kompromiss og rytmeforstyrrelser. Kildematerialet angir ingen spesifikk undersøkelsesprofil eller diagnostiske fysiske tegn ved LMCAD…

…kardial amyloidose Sepsis og andre hyperdynamiske tilstander Ved kardial amyloidose kan BNP eller NT proBNP være markant forhøyet selv om det ikke foreligger tydelige tegn…

…2 MI etableres. Det må søkes etter spesifikke utløsende årsaker (precipitating illnesses), slik som anemi, hypoksemi, hypertensive kriser, arytmier eller akutte mekaniske komplikasjoner. Pasienter med…

…Reagerer på tiltale) – Pain (Reagerer på smerte) – Unresponsive (Reagerer ikke) Pupillerefleks Lateraliserte utfall Blodsukker E Eksponering/Undersøkelse (Exposure) Full kroppsgjennomgang. Se etter tegn på traume…

…ventrikkelbelastning ("RV strain"). Denne tilstanden innebærer at høyre ventrikkel er utsatt for økt trykkbelastning (etterbelastning/afterload) og/eller volumbelastning (forspenning/preload). I motsetning til venstre…

…være asymptomatiske i lang tid og oppdages tilfeldig ved utredning av bilyder, hjertesvikt eller embolikilder. Mer dramatisk symptomdebut kan ses ved arytmogene svulster i myokardiet…

…hypertyreose), elektrolytter og eventuelt pro BNP eller D dimer ved klinisk mistanke. Videre undersøkelser: 24 timers EKG (Holter) for å vurdere døgnvariasjon og gjennomsnittspuls. Ekkokardiografi

…tolkes innen 10 minutter etter første medisinsk kontakt (FMC). Dette er avgjørende for å identifisere STE ACS (STEMI) som krever umiddelbar reperfusjonsbehandling (PCI eller trombolyse)…

…alvorlig hypoksisk iskemisk hjerneskade eller inntredende hjernedød. Tidspunktet for undersøkelsen er imidlertid avgjørende. Mens bilateralt fravær av pupillerefleks 72 timer etter hjertestans er en sterk…