…forekommer hyppigere ved dette mønsteret. Endoteldysfunksjon kan bidra til både mikrovaskulære og epikardiale vasomotoriske forstyrrelser. Endotelaktivering kan fremme frigjøring av adhesjonsmolekyler, inflammatoriske cytokiner og vasokonstriktorer…

…hovedsakelig skyldes obstruerende epikardiell koronarsykdom, koronarkarskrampe, mikrovaskulær dysfunksjon eller kombinasjoner av disse mekanismene. Legemiddelvalget kan derfor tilpasses den mistenkte mekanismen. Ingen antianginøs legemiddelklasse har vist…

…og raskt senke det systoliske trykket. Renale og mikrovaskulære komplikasjoner Nyreaffeksjon kan manifestere seg som forverring av nyrefunksjonen og urinforandringer. Malign hypertensjon kan forårsake akutt…

…åpne eller ikke obstruerende koronararterier omfatter mulige mekanismer mikrovaskulær obstruksjon, endotelial dysfunksjon og epikardial koronarkrampe. Fravær av obstruktiv CAD ved ICA bør derfor ikke automatisk…

…aterosklerose Koronar mikrovaskulær dysfunksjon Perikarditt Myokarditt Klaffesykdom APS og Behçets sykdom kan forårsake både arteriell og venøs trombose. Ved SLE kan affeksjon av nyrearteriene bidra…

…kan også skyldes vasomotoriske forstyrrelser i epikardiet eller strukturell og funksjonell mikrovaskulær sykdom. Tilstedeværelse av ikke obstruktive epikardiale arterier utelukker derfor ikke en koronar årsak…

…materiale obstruerer den distale mikrosirkulasjonen og kan ledsages av mikrovaskulær konstriksjon samt endotel eller myokardskade. Antitrombotisk behandling kan redusere embolisering av trombotisk eller aterotromboembolisk materiale…

…og utvidelse av hjerteinfarkt. I tillegg bidrar sårbarhet i myokardiet, som i stor grad skyldes koronar mikrovaskulær dysfunksjon, til utvidelse og alvorlighetsgrad av iskemisk skade…

…vedvarer strukturell og funksjonell mikrovaskulær svikt til tross for gjenopprettet epikardial blodstrøm. Det elektrokardiografiske bildet avhenger av flere samvirkende faktorer: Stadiet i den iskemiske prosessen…

…koronarspasme, koronar mikrovaskulær dysfunksjon (som inkluderer endotelial dysfunksjon, dysfunksjon av glatt muskulatur og dysregulering av sympatisk innervering), koronar emboli (forårsaket av tromber, kalsium eller vegetasjoner…

…tidligere kalt Prinzmetal angina eller variantangina, er myokardiskemi forårsaket av forbigående unormal vasokonstriksjon i én eller flere koronararterier. Epikardial spasme medfører reversibel funksjonell okklusjon og…

…distalt, som kan forårsake mikrovaskulær embolisering og obstruksjon av kapillærnettverket (& 171;no reflow& 187; fenomenet). Trombosen fører til akutt okklusjon eller subtotal stenose av arterien…

…mikrosirkulasjonen. Mikrovaskulær dysfunksjon kan svekke maksimal vasodilatasjon selv når de epikardiale arteriene er normale, og kan forsterke de fysiologiske konsekvensene av en epikardial lesjon. FFR…

…trombose, til tross for fravær av en angiografisk obstruerende lesjon Koronaremboli eller trombe Epikardial koronarkarspasme Koronar mikrovaskulær dysfunksjon Spontan koronararteriedisseksjon (SCAD) Standardangiografi kan overses plakkruptur…

…inkludert forhøyede natriuretiske peptider. HF med lett redusert ejeksjonsfraksjon (HFmrEF) defineres av symptomer og/eller tegn på HF med LVEF 41–49%. I denne gruppen…

…global svikt i mikrovaskulær vasodilatasjon kan regionale forskjeller undervurderes. PET omgår denne begrensningen ved å muliggjøre absolutt kvantifisering av myokardblodstrøm og beregning av myokardial flow…

…Definisjon og patofysiologi Myokardskade Myokardskade er en biokjemisk diagnose som defineres ved minst én verdi av hjertetroponin over den analysespesifikke øvre referansegrensen ved 99 persentilen…

…koronar mikrovaskulær dysfunksjon eller vasospasme. Normal eller ikke obstruktiv koronar anatomi utelukker derfor ikke nødvendigvis en iskemisk mekanisme. Klinisk vurdering og estimering av pretestsannsynlighet Symptomer…

…etter at epikardial blodstrøm er gjenopprettet. Mikrovaskulær obstruksjon kan vedvare til tross for vellykket PCI på grunn av endotelial dysfunksjon, interaksjon mellom leukocytter og trombocytter…

…stenose. Hos noen av disse pasientene kan mikrovaskulær obstruksjon eller epikardial krampe forklare iskemien. STEMI skyldes vanligvis rask trombotisk okklusjon av en tidligere aterosklerotisk koronartarterie…

…til ateromatøst plakk som medfører progredierende forsnevring eller obstruksjon av de epikardiale koronararteriene. Endoteldysfunksjon, koronar mikrovaskulær sykdom og vasospasme kan eksistere sammen med aterosklerose eller…

…gullstandarden for ikke invasiv kvantifisering av myokardblodstrøm (MBF) og kan avdekke mikrovaskulær dysfunksjon som oppstår tidlig i kaskaden. Betydningen av hjertefrekvensen under myokardperfusjonsavbildning For at…

…TIMI flow) ikke alltid korrelerer med faktisk myokardperfusjon på mikrovaskulært nivå. Dette fenomenet, kjent som "no reflow", skyldes antagelig distal mikroembolisering av trombe og plakkmateriell…

Kardiologi SPECT vs. PET: Teknologiske forskjeller og klinisk anvendelse Valget mellom SPECT og PET avhenger av tilgjengelighet, klinisk problemstilling og pasientkarakteristika. Mens SPECT lenge har…

…Årsaken er ofte mikrovaskulær dysfunksjon, økt muskelmasse med økt oksygenbehov, og kompresjon av intramurale arterioler. Palpitasjoner: Som følge av supraventrikulære arytmier (særlig atrieflimmer) eller ventrikulære…

…oksygenbehovet. Avhengig av flere faktorer – blant annet alvorlighetsgraden av stenosen/okklusjonen, mikrovaskulær funksjon, myokardets oksygenekstraksjon og tilstedeværelse av kollateralsirkulasjon – vil terskelen for iskemi variere. Hos…

…genom mikrovaskulär trombos i det behandlade området. Metoden är snabb, billig och kräver ingen bedövning — men den lämnar inget preparat . Det gör valet av lesion…

…Sammenhengen mellom glykemi og kardiovaskulær sykdom er kompleks. Glykemisk kontroll er viktig for å forebygge mikrovaskulære komplikasjoner, men intensiv glukosesenkende behandling alene har vist liten…

Definisjon og behandlingsrasjonale Hypertensjon er en viktig risikofaktor for aterosklerotisk kardiovaskulær sykdom og bidrar til mikro og makrovaskulære komplikasjoner. Tilstanden er ofte klinisk asymptomatisk, noe…