Elektrolyttkonsentrat for kaliumsubstitusjon Kaliummangel korrigeres langsomt fordi det ekstracellulære kaliumet bare er to prosent av kroppens totale kaliumlager — plasmaverdien sier hvor man begynner, ikke hvor…

Kalsiumsalt for intravenøs membranstabilisering og kalsiumsubstitusjon Førstevalg ved hyperkalemi med EKG-påvirkning: kalsium gjenoppretter avstanden mellom hvilemembranpotensialet og terskelpotensialet og beskytter myokardiet mot arytmi innen…

…grunnlaget for smalspektrum-tradisjonen i norsk antibiotikabehandling. Pneumokokker, streptokokker og de fleste anaerober i munnhulen er fortsatt følsomme, og resistenssituasjonen er gunstig sammenlignet med nesten…

ACE-hemmer for intravenøst bruk Den aktive metabolitten av enalapril, gitt direkte intravenøst. Brukes sjelden ved hypertensiv krise: anslagstiden er lang, varigheten 8–24 timer…

Konsentrert karbohydratløsning for akutt hypoglykemi Førstebehandlingen ved alvorlig hypoglykemi hos pasienten som ikke kan svelge og der venøs adgang finnes. Effekten kommer innen noen minutter…

Xantinoksidasehemmer Førstevalg for uratsenkende behandling ved gikt, med mål om å titrere opp til s-urinsyre stabilt under 360 μmol/l — ikke å sette…

Klasse III-antiarytmikum Multikanalblokkerer for oralt og intravenøst bruk med egenskaper fra klasse I–IV. Omfattende vevsdistribusjon og en halveringstid som måles i uker — oppstart…

…for anestesiinduksjon og for sedasjon av respiratorpasienter — raskt anslag, rask oppvåkning selv etter døgn med infusjon, og et doseavhengig blodtrykksfall som er selve prisen for…

…reduktasehemmer Statinet som bygget evidensen for sekundærprevensjon, men som i dag oftest får vike for atorvastatin og rosuvastatin. Doseringen er begrenset oppad av myopatirisikoen — 80…

Irreversibel COX-1-hemmer Acetylerer COX-1 irreversibelt, noe som slår ut trombocyttens tromboksansyntese for hele dens levetid. Derfor er lav dose én gang daglig…

…osteoporose og den best dokumenterte frakturforebyggende behandlingen i primærhelsetjenesten. Effekten er veldokumentert for rygg- og hoftefraktur, men forutsetter at pasienten klarer inntagsregelen og har adekvat…

ACE-hemmer Prodrug som hydrolyseres i leveren til ramiprilat. Den ACE-hemmeren med best dokumentasjon for kardiovaskulær forebygging utenfor hjertesvikt, takket være HOPE-studien, og…

Direkte faktor Xa-hemmer Direkte faktor Xa-hemmer med fast dosering og uten rutinemessig monitorering. Lavere risiko for intrakraniell blødning enn warfarin — men den korte…

…antikoagulantia i norsk sykehusbehandling: subkutan dosering én gang daglig, forutsigbar effekt og intet behov for rutinemessig monitorering, noe som gjør at den kan gis hjemme…

…bradykardi, ingen AV-blokk og ingen klinisk betydelig negativ inotropi, noe som gjør den kombinerbar med betablokkere. Prisen for den rene vasodilatasjonen er benødem, som…

…som brytes ned av esteraser i blod og vev — halveringstiden er 5 minutter og effekten kan styres minutt for minutt. Selektiv for glatt muskulatur i…

…i dag i hovedsak er forskånet for. Indikasjonen er verifisert eller sterkt mistenkt ESBL, svikt på bredspektrumpenicillin, eller sepsis hos pasient med kjent multiresistent flora.

…Fast kombinasjon av neprilysinhemmeren sakubitril og ARB-en valsartan. I PARADIGM-HF reduserte preparatet kardiovaskulær død og innleggelse for hjertesvikt med 20 % sammenlignet med enalapril…

…få uventet kraftig sedasjon og respirasjonsdepresjon av en standarddose. Denne uforutsigbarheten, sammen med den serotonerge komponenten, gjør tramadol til et dårligere valg enn en ren…

…tiaziddiuretikum ved hypertensjon. Det sentrale å forstå er at dose–responskurven for blodtrykk flater ut allerede ved 2,5 mg, mens bivirkningskurven for kalium, natrium…

Høygradig selektiv β₁-blokkerer Den mest β₁-selektive av de betablokkerne som brukes rutinemessig, med dokumentert mortalitetsgevinst ved hjertesvikt fra CIBIS-II. Biotilgjengeligheten er nær…

…nyrefunksjonstap og redusert mortalitet ved kronisk nyresykdom med albuminuri, med eller uten diabetes. Dosen er den samme — 10 mg én gang daglig — for alle indikasjoner…

…med doser som skiller seg opp til hundre ganger — antidiuretisk substitusjon ved sentral diabetes insipidus, symptomlindring ved nokturi og nattlig enurese, samt hemostatisk frigivelse av…

…overvekt, fenyleddiksyrederivat Potent NSAID med god effekt ved muskuloskeletal og postoperativ smerte, men med den mest ugunstige kardiovaskulære profilen i klassen — risikoøkningen for hjerteinfarkt, slag…

Ikke-dihydropyridin kalsiumantagonist (benzotiazepin) Mellomformen blant kalsiumantagonistene: bremser AV-knuten som verapamil men med mindre negativ inotropi og mer karvidding, og gir mindre forstoppelse. De…

Selektiv serotoninreopptakshemmer (SSRI) Det mest selektive av SSRI-preparatene og et av de best tolererte ved depresjon og generalisert angstlidelse. Det som styrer doseringen er…

…en terskelkurve, ikke en linje: under terskelen skjer ingenting, og ved nyresvikt må terskelgrensen heves for at noen effekt i det hele tatt skal oppnås.

…og om natten, med en i stort sett flat profil over ett døgn og dermed lavere risiko for nattlig hypoglykemi enn NPH-insulin. Titreres mot…

…ledd og bløtvev med nesten full biotilgjengelighet peroralt, og en hemming av bakteriell proteinsyntese som slår av toksinproduksjonen hos gruppe A-streptokokker og Staphylococcus aureus…

…Den systemiske biotilgjengeligheten er ubetydelig, noe som gjør preparatet egnet for langtidsbruk. Det som avgjør om behandlingen fungerer er etterlevelse og teknikk: effekten kommer først…

…paracetamol metaboliseres til NAPQI, og som gir nærmest fullstendig beskyttelse mot leverskade dersom infusjonen startes innen åtte timer etter inntaket. Effekten avtar for hver time…

…doser. Naproksen har den mest gunstige kardiovaskulære profilen blant NSAID og er derfor førstevalg når et NSAID må gis til pasient med hjerte- og karsykdom.

Anilinderivat, ikke-opioid analgetikum og antipyretikum Basisanalgetikum ved lett til moderat smerte og det eneste perorale smertestillende som mangler NSAID-problematikken — ingen ulcusrisiko, ingen nyrepåvirkning…

…innen dager til omtrent en uke — men påvirker ikke prostatavolumet og bremser derfor ikke sykdomsforløpet, slik 5α-reduktasehemmere gjør. Uroselektiviteten for α₁A gjør…

Vasopressinanalog med V₁-selektivitet Prodrug som spaltes til lysin-vasopressin og gir en langsom, vedvarende V₁-mediert splanknisk vasokonstriksjon — portatrykket synker og blødningen fra varicene…

…Den klassiske triaden med øyemotorikkforstyrrelse, ataksi og konfusjon er fullstendig hos langt under en tredjedel, så terskelen for mistanke skal være lav og behandlingen gis…

…trombolyse kan bli aktuelt innen kort tid. Ulempene er kontinuerlig infusjon, uforutsigbart dose–responsforhold på grunn av binding til plasmaproteiner, og risikoen for heparinindusert trombocytopeni.

…AV-knuten og ivabradin er virkningsløst. Plassen i behandlingen er den symptomatiske pasienten med HFrEF som ligger over 70 slag per minutt til tross for…

…som må aktiveres i to trinn via CYP2C19 — omtrent en fjerdedel av pasientene er intermediære og et par prosent langsomme metaboliserere med betydelig dårligere blodplatehemming…

…ARB-en som senker urat i stedet for å heve det. Ved hypertensjon med venstre ventrikkelhypertrofi finnes dessuten LIFE-studiens dokumentasjon på forebygging av hjerneslag.

…kan gis bukkalt, intranasalt og intramuskulært med pålitelig opptak, og som gjør den til førstevalg ved kramper når det ikke finnes venøs tilgang. Kort halveringstid…

…AV-knuteblokker Førstevalg ved regelmessig smalkompleks takykardi når vagale manøvrer ikke bryter arytmien. Virker ved å blokkere AV-knuten i noen sekunder og er dermed…

…dose i et par måneder før man går ned til vedlikehold. Depoteffekten er lang, så nytten av å måle på nytt tidligere enn etter tre…

…6 μg/kg, mens eldre og pasienter med iskemisk hjertesykdom skal begynne på 12,5–25 μg og titreres langsomt. Halveringstiden er nærmere…

…kliniske hovedspørsmålet: nalokson klinger av lenge før metadon, depotoksykodon og de fleste fentanylanaloger, og en pasient som har våknet til kan synke tilbake i apné…

…et helt døgn. Dosene 15 mg og 20 mg må tas sammen med mat — fastende synker biotilgjengeligheten fra nær 100 % til omkring 66 %, og undereksponering…