Klass III-antiarytmikumSMAL TERAPEUTISK BREDD

🇸🇪 Amiodaron

Cordarone

Multikanalblockerare för oralt och intravenöst bruk med egenskaper från klass I–IV. Omfattande vävnadsdistribution och en halveringstid som mäts i veckor — insättning och utsättning får konsekvenser i månader.

BOKSET ADVARSEL

Lungtoxicitet, levertoxicitet och proarytmi. Reservera för livshotande arytmier; sätt in under övervakning.

Dosering til voksne

Per indikasjonuppdaterad 2026-08-19

Indikation	Regim	Kommentar
Ventrikelflimmer / pulslös VT	300 mg iv som bolus, får upprepas med 150 mg	efter 3:e defibrillering
Stabil ventrikeltakykardi	150 mg iv över 10 min, därefter 1 mg/min i 6 h	sedan 0,5 mg/min
Rytmreglering vid förmaksflimmer	400 mg × 2 po i 2 v → 200 mg dagligen	total laddning 10 g
Underhåll	100–200 mg po en gång dagligen	lägsta effektiva dos

Nedsatt nyrefunksjon

Ingen justering vid något eGFR. Avlägsnas inte med hemodialys.

Nedsatt leverfunksjon

Reducera dosen; sätt ut om ALAT överstiger 3 × utgångsvärdet.

Barn

5 mg/kg iv över 20–60 min (hjärtstopp: 5 mg/kg som bolus, max 300 mg).

Fallgruve

Undvik som förstahandsval vid nyupptäckt förmaksflimmer hos ung patient utan strukturell hjärtsjukdom — toxiciteten är kumulativ och livslång exponering vägs sällan upp av rytmvinsten.

Farmakokinetikk

BIOTILLGÄNGL.: 35–65 % oralt
Vd: 66 l/kg
t½: 40–55 dygn
PROTEINBINDNING: 96 %
METABOLISM: CYP3A4, CYP2C8
UTSÖNDRING: Biliär / fekal
HÄMMAR: CYP3A4, 2C9, 2D6, P-gp
ANSLAG: dygn oralt · minuter iv

Bivirkninger etter frekvens

≥ 10 %

Korneala mikrodepositioner, fotosensitivitet, illamående

1–10 %

Hypotyreos, bradykardi, transaminasstegring, tremor

< 1 %

Lungfibros, torsades de pointes, optikusneuropati