Direkt faktor Xa-hämmareKRÄVER FÖLJSAMHET

🇸🇪 Apiksaban

Eliquis

Direktverkande faktor Xa-hämmare med fast dosering och utan rutinmässig monitorering. Lägre risk för intrakraniell blödning än warfarin — men den korta halveringstiden gör att en missad dos får verkan inom timmar.

BOKSET ADVARSEL

Förtida utsättning utan ersättning ökar risken för trombos. Spinal eller epidural punktion under behandling kan ge spinalt hematom.

Dosering til voksne

Per indikasjonuppdaterad 2026-08-19

Indikation	Regim	Kommentar
Förmaksflimmer	5 mg × 2 po	ingen monitorering
Förmaksflimmer, dosreduktion	2,5 mg × 2 po	vid 2 av 3: ålder ≥ 80, vikt ≤ 60 kg, kreatinin ≥ 133 µmol/l
Venös tromboembolism	10 mg × 2 i 7 dygn → 5 mg × 2	ingen inledande LMH krävs
Förlängd sekundärprofylax	2,5 mg × 2 efter 6 månader	vid kvarstående risk

Nedsatt nyrefunksjon

Undvik vid eGFR < 15. Dosreduktion enligt kriterierna ovan, inte enbart på eGFR.

Nedsatt leverfunksjon

Undvik vid Child–Pugh C och vid koagulopati.

Barn

Ej indicerat.

Fallgruve

Byt inte till apixaban vid mekanisk klaffprotes eller måttlig till uttalad mitralisstenos — där är warfarin fortfarande enda alternativet.

Farmakokinetikk

BIOTILLGÄNGL.: 50 %
Vd: 21 l
t½: 12 h
PROTEINBINDNING: 87 %
METABOLISM: CYP3A4 (delvis)
UTSÖNDRING: 27 % renalt
SUBSTRAT: P-glykoprotein, BCRP
ANSLAG: 3–4 h

Bivirkninger etter frekvens

≥ 10 %

Blåmärken, näsblödning

1–10 %

Gastrointestinal blödning, anemi, hematuri

< 1 %

Intrakraniell blödning, spinalt hematom