Direkte faktor Xa-hemmerKREVER ETTERLEVELSE
Apiksaban
Direkte faktor Xa-hemmer med fast dosering og uten rutinemessig monitorering. Lavere risiko for intrakraniell blødning enn warfarin — men den korte halveringstiden gjør at en glemt dose får effekt innen timer.
VIKTIG
Tidlig seponering uten erstatning øker risikoen for trombose. Spinal eller epidural punksjon under behandling kan gi spinalt hematom.
Dosering til voksne
Per indikasjonOppdatert 19.08.2026
| Indikasjon | Regime | Kommentar |
|---|---|---|
| Atrieflimmer | 5 mg × 2 po | ingen monitorering |
| Atrieflimmer, dosereduksjon | 2,5 mg × 2 po | ved 2 av 3: alder ≥ 80, vekt ≤ 60 kg, kreatinin ≥ 133 µmol/l |
| Venøs tromboembolisme | 10 mg × 2 i 7 døgn → 5 mg × 2 | ingen innledende LMH kreves |
| Forlenget sekundærprofylakse | 2,5 mg × 2 etter 6 måneder | ved vedvarende risiko |
Nedsatt nyrefunksjon
Unngå ved eGFR < 15. Dosereduksjon etter kriteriene ovenfor, ikke utelukkende på eGFR.
Nedsatt leverfunksjon
Unngå ved Child–Pugh C og ved koagulopati.
Barn
Ikke indisert.
Fallgruve
Bytt ikke til apiksaban ved mekanisk klaffe protes eller moderat til uttalt mitralstenose — der er warfarin fortsatt eneste alternativ.
Farmakokinetikk
| BIOTILGJ. | 50 % |
|---|---|
| Vd | 21 l |
| t½ | 12 t |
| PROTEINBINDING | 87 % |
| METABOLISME | CYP3A4 (delvis) |
| UTSKILLELSE | 27 % renalt |
| SUBSTRAT | P-glykoprotein, BCRP |
| ANSLAGSTID | 3–4 t |
Bivirkninger etter frekvens
≥ 10 %
Blåmerker, neseblødning
1–10 %
Gastrointestinal blødning, anemi, hematuri
< 1 %
Intrakraniell blødning, spinalt hematom