Irreversibel COX-1-hemmer
Acetylsalisylsyre
Acetylerer COX-1 irreversibelt, noe som slår ut trombocyttens tromboksansyntese for hele dens levetid. Derfor er lav dose én gang daglig tilstrekkelig, og effekten varer 7–10 døgn etter seponering.
VIKTIG
Gastrointestinal blødning, særlig i kombinasjon med NSAID, antikoagulantia eller kortison. Gi ikke til barn med virusinfeksjon — Reyes syndrom.
Dosering til voksne
Per indikasjonOppdatert 19.08.2026
| Indikasjon | Regime | Kommentar |
|---|---|---|
| Akutt koronart syndrom, støtdose | 300–500 mg po tygges | gis umiddelbart ved mistanke |
| Sekundærprofylakse | 75 mg po daglig | livslang ved etablert aterosklerotisk sykdom |
| Etter PCI, dobbel platehemming | 75 mg daglig sammen med P2Y12-hemmer | varighet etter blødningsrisiko |
| Preeklampsiforebygging | 75–150 mg til natten fra uke 12 | ved høy risiko |
Nedsatt nyrefunksjon
Unngå ved eGFR < 30 som analgetikum; lav kardiologisk dose kan som regel beholdes.
Nedsatt leverfunksjon
Unngå ved uttalt leversvikt og koagulopati.
Barn
Gis ikke som analgetikum eller antipyretikum til barn. Unntak: Kawasakis sykdom.
Fallgruve
Primærprofylakse hos personer uten kjent aterosklerotisk sykdom har svak nytte i forhold til blødningsrisikoen — revurder pågående behandling uten tydelig indikasjon.
Farmakokinetikk
| BIOTILGJ. | 50–75 % |
|---|---|
| Vd | 0,15 l/kg |
| t½ | 15–20 min (effekten er irreversibel) |
| PROTEINBINDING | 90 % |
| METABOLISME | Hydrolyse til salisylat |
| UTSKILLELSE | Renalt |
| EFFEKTVARIGHET | 7–10 døgn |
| ANSLAGSTID | 20 min (tygget) |
Bivirkninger etter frekvens
≥ 10 %
Dyspepsi, blåmerker, forlenget blødningstid
1–10 %
Ulcus, jernmangelanemi, urtikaria
< 1 %
Gastrointestinal blødning, intrakraniell blødning, bronkospasme ved ASA-intoleranse