…EKG tegn og utvikling av infarkt I likhet med alle andre celler i menneskekroppen er kardiomyocyttene (hjertemuskelcellene) avhengige av ATP (adenosintrifosfat) som sin primære energikilde…

…de novo variant. Sjeldnere autosomal recessiv nedarving. X bundet eller andre mekanismer som ikke følger autosomal dominant nedarving. Kompleks eller multifaktoriell genetisk arkitektur. Nedarvingsmønsteret påvirker…

…ved natriumtilførsel. Det er den vanligste formen for sekundær hypertensjon. Aldosteron virker hovedsakelig gjennom mineralokortikoidreseptoren (MR). Etter at aldosteron er kommet inn i målcellene, bindes…

…kardial amyloidose Sepsis og andre hyperdynamiske tilstander Ved kardial amyloidose kan BNP eller NT proBNP være markant forhøyet selv om det ikke foreligger tydelige tegn…

…høyre ventrikkelkardiomyopati / dysplasi (ARVC, ARVD) Arytmogen høyre ventrikkelkardiomyopati (ARVC) regnes som en genetisk kardiomyopati som hovedsakelig rammer høyre ventrikkel. ARVC kjennetegnes av et gradvis tap…

…behandling. Det er et prodrug som hovedsakelig aktiveres i leveren av very long chain acyl CoA synthetase 1. Dette aktiverende enzymet uttrykkes ikke i skjelettmuskulatur…

…mortalitetsgevinst. Beslutningen om å forskrive kolkisin krever derfor oppmerksomhet på avveiningen mellom redusert risiko for iskemiske hendelser og mulige infeksiøse eller andre ikke kardiovaskulære bivirkninger…

…med STEMI eller andre trekk forbundet med svært høy risiko er underrepresentert. Noninferioritetsstudier som hovedsakelig er utformet med tanke på blødningsutfall, kan ikke pålitelig utelukke…

…sammenhengen med stentimplantasjonen skal alltid angis. Koronare arterielle tromber er hovedsakelig trombocyttrike fordi de dannes under betingelser med høy skjærkraft. Ruptur av et aterosklerotisk plakk…

…blodtilførsel. Stress øker myokardets oksygenbehov, hovedsakelig gjennom økt hjertefrekvens og kontraktilitet. Ved en flowbegrensende koronarkarstenose kan blodtilførselen ikke økes tilstrekkelig. Iskemien begynner i subendokardiet, som…

…hjerneslag hos pasienter med AF. Hjerneslagrisikoen er heterogen og bestemmes hovedsakelig av pasientens underliggende kliniske risikofaktorer, ikke av AF mønsteret. Viktige prediktorer omfatter tidligere hjerneslag…

…død. Væskevolumet som kreves for å fremkalle tamponade, avhenger hovedsakelig av akkumulasjonshastigheten og perikardets ettergivelighet. Rask akkumulering kan forårsake tamponade med et relativt lite volum…

…selv om oppløsningen ikke alltid gjør det mulig å identifisere skummakrofager. Forekomsten av neoaterosklerose bidrar til å forklare hvorfor ISR og andre stentrelaterte hendelser kan…

…og autoimmune sykdommer, inkludert systemisk lupus erythematosus og revmatoid artritt, er viktige risikoforsterkende tilstander og forekommer hyppigere hos kvinner. Kronisk nyresykdom og flere andre komorbiditeter…

…stress, slik at man kan sammenligne tilstander med ulik myokardblodstrøm. MPI brukes hovedsakelig til å: Diagnostisere og kvantifisere stressutløst myokardiskemi. Påvise og karakterisere myokardskade. Estimere…

…kan derfor være diskordante. Redusert FFR med bevart CFR tyder på en hovedsakelig fokal epikardial lesjon som kanskje ikke gir sterk blodstrømsbegrensning. Bevart FFR med…

…skal i stedet klassifiseres som akutt myokardskade. Mekanismer for troponinfrigjøring Troponin I og troponin T inngår i myokardets kontraktile apparat og uttrykkes hovedsakelig i hjertemuskulatur…

…støtte fra andre funn eller bildediagnostikk. Figur 1. Patologisk R bølgeprogresjon er en indikasjon på tidligere hjerteinfarkt, men kan også ses ved blant annet venstre…

…gradvis forlengelse av PR intervallet for hvert påfølgende slag, helt til en P bølge ikke kan ledes, noe som resulterer i et fallende QRS kompleks…

…kolesterol (LDL C) er det primære behandlingsmålet ved lipidbehandling fordi LDL og andre apolipoprotein B holdige lipoproteiner spiller en kausal rolle ved aterosklerotisk kardiovaskulær sykdom…

…i fravær av andre tilstander som kan forklare funnene. Det er med andre ord en eksklusjonsdiagnose der de patologiske forandringene ikke skyldes signifikant koronar hjertesykdom…

…for å forhindre tilbakefall av cerebrovaskulære sykdommer, som f.eks: Forbigående iskemisk anfall (TIA). Hjerneslag Kontraindikasjoner Kryssreaktivitet: Skal ikke gis til pasienter med tidligere astma…

…kardiovaskulære risikofaktorer Samtidig bruk av ikke steroide antiinflammatoriske legemidler Kortikosteroidbehandling Andre platehemmende eller antitrombotiske legemidler Selektive serotoninreopptakshemmere Pasientutvelgelse Acetylsalisylsyre bør ikke forskrives rutinemessig til personer…

…a) [Lp(a)] Very low density lipoprotein (VLDL) Kylomikroner og andre triglyseridrike partikler Non HDL C gir dermed et bredere estimat av aterogent kolesterol enn…

…fører til frigjøring av hjertetroponin, men troponinstigning er ikke spesifikk for hjerteinfarkt. Andre tilstander kan gi kardiomyocyttskade og forhøyet troponin, og biomarkørresultater må derfor tolkes…

…kolesterolnivå, blant andre risikofaktorer, var sterkt assosiert med koronararteriesykdom og hjerteinfarkt. Assosiasjon er imidlertid ikke det samme som årsakssammenheng . En årsak er noe helt annet…

…med akutt HMOD, selv om andre retningslinjer understreker at ingen enkelt BT grense er diagnostisk tilstrekkelig: Det avgjørende er pågående akutt organskade. Patofysiologien gjenspeiler svikt…

…forekommer derfor ofte samtidig med koronarsykdom (CAD), perifer arteriesykdom (PAD) og andre manifestasjoner av systemisk aterosklerose. Den viktigste kliniske bekymringen er cerebral embolisering eller hemodynamisk…

…Andre mekanismer omfatter trombose, emboli, vaskulitt, fibromuskulær dysplasi, arteriell entrapment, cystisk adventitiell sykdom og traume. Aterosklerotisk PAD er en manifestasjon av systemisk arteriell sykdom, ikke…

…diabetes mellitus, venstre ventrikkeldysfunksjon, perifer karsykdom og andre manifestasjoner av utbredt aterosklerose. Perkutan koronar intervensjon (PCI) og koronar bypasskirurgi (CABG) er revaskulariseringsprosedyrer. Begge kan bedre…

…for prekapillær PH, blant annet fordi denne verdien er brukt i behandlingsstudier av pulmonal arteriell hypertensjon (PAH). Grensen er ikke absolutt: pasientens fenotype, risikofaktorer for…

…imidlertid ikke sikkert at alle tre bølgene er synlige, og det er alltid variasjon mellom avledningene. Noen avledninger kan vise alle bølgene, mens andre kanskje…

…der det er mulig, andre inhalerte nikotinprodukter. I kardiovaskulær medisin er målet ikke bare å redusere sigarettforbruket, men å oppnå fullstendig tobakksavholdenhet og til slutt…

…av tilfellene. Andre årsaker omfatter akutte mekaniske komplikasjoner – særlig ventrikkelseptumdefekt (VSD) og papillarmuskelruptur med akutt alvorlig mitralinsuffisiens – predominant høyre ventrikkel infarkt (RV infarkt), hjerteruptur med…

…obstruktiv lungesykdom (KOLS), lungeemboli og etter hjertekirurgi. Sammenlignet med andre supraventrikulære takyarytmier (som AVNRT), forekommer atrieflutter sjelden hos ellers hjertefriske individer. Atrieflutter gir karakteristiske EKG…

…ubetydelige fra et elektrofysiologisk synspunkt, mens andre kan være umiddelbart livstruende på grunn av risikoen for maligne arytmier og asystoli. De vanligste og klinisk mest…

…alle pasienter som oppsøker helsevesenet på grunn av ubehag i brystet, eller andre symptomer som kan gi mistanke om myokardiskemi, får utført et EKG umiddelbart…

…til å stedfeste signalet, et fenomen kjent som range ambiguity . Siden transduseren lytter kontinuerlig, summeres alle hastigheter langs hele ultralydstrålen. Det er derfor ikke mulig…

…er hjørnesteinen i diagnostikken av akutte koronare syndromer, perikarditt og en rekke andre tilstander som påvirker myokards repolarisering. ST segmentet representerer perioden hvor ventriklene er…

…5.8% Tolkning av ATRIA risikoscore. Sammenligning med andre blødningsrisikomodeller Det finnes flere verktøy for vurdering av blødningsrisiko for pasienter med AF, inkludert HAS BLED …

…blødningskomplikasjoner. CHA₂DS₂ VA skåren er et klinisk verktøy som er utviklet for å vurdere risikoen for hjerneslag hos pasienter med ikke valvulær atrieflimmer (AF). Det…

…at en høy HAS BLED skår ikke bør brukes som en grunn til å avstå fra antikoagulasjonsbehandling. I stedet fungerer den som et verktøy for…

…skår. Sammenligning med ATRIA og HAS BLED skårer Flere studier har sammenlignet den prediktive ytelsen til HEMORR₂HAGES med andre verktøy for vurdering av blødningsrisiko, særlig…

…BSA} ) Definisjon av aortaaneurisme Sinus Valsalva 45 mm. Alle andre segmenter 40 mm i diameter. Terskelverdier for kirurgi Terskel for kirurgi Relevant pasientkategori 27.5…

…infusjon kan startes dersom den første infusjonen ikke resulterer i konvertering til sinusrytme innen 15 minutter etter avsluttet infusjon. Anbefalt andre dose : 2 mg/kg…

…andre takykininer, slik som substans P. Akkumulering av bradykinin antas å sensitivere sensoriske nerveender, noe som gir opphav til de kliniske manifestasjonene. Bivirkningen er ikke…

…andre eller tredje grad som varer i opptil noen få sekunder. Forsinkelsen i AV nodal konduksjon er frekvensavhengig. His Purkinje konduksjonen påvirkes generelt ikke direkte…

…et nylig MI. Myokardskade er noe annet enn MI. Begrepet viser til frigjøring av hjertetroponin som ikke oppfyller kriteriene for iskemisk hjerteinfarkt. Den kan være…

…hjertesvikt, kardiovaskulær dødelighet og atrieflimmer. Alkohol bør derfor ikke initieres som et kardiovaskulært forebyggende tiltak. En alkoholenhet inneholder omtrent 12–14 g etanol. Representative mengder…

…Aterosklerotisk sykdom utvikler seg vanligvis over flere tiår. Intimafortykkelse kan være til stede i andre og tredje leveår, mens kliniske manifestasjoner vanligvis oppstår langt senere…

…En forhøyet konsentrasjon av kardialt troponin og ny ST segmentdepresjon ved nyoppstått AF bør derfor ikke automatisk klassifiseres som type 2 hjerteinfarkt uten nærmere vurdering…

…Tilstanden er dynamisk og kan bedres eller forverres ved sykdom, behandling eller andre tiltak. Skrøpelighet overlapper ofte med multimorbiditet og er hyppig hos pasienter med…

…alene etablerer ikke diagnosen hjerteinfarkt, fordi myokardskade kan oppstå uten myokardiskemi. Ikke iskemisk myokardskade kan ledsage en rekke kardiale og systemiske tilstander, blant annet: Kardiale…

Definisjon og farmakologisk grunnlag Ezetimib er et ikke statinbasert lipidsenkende legemiddel som hemmer transportøren Niemann–Pick C1 like 1 (NPC1L1) i tarmen. Ved å redusere…

Definisjon og klinisk begrep Hjerteinfarkt med ikke obstruerende koronararterier (MINOCA) beskriver en klinisk presentasjon der pasienten har symptomer som tyder på akutt koronarsyndrom (ACS), biokjemiske…

…med eller uten andre LDL C senkende legemidler, når ytterligere reduksjon av LDL C er nødvendig, blant annet hos pasienter med aterosklerotisk kardiovaskulær sykdom (ASCVD…

…eller andre akutte komplikasjoner; utredning av restenose og stenttrombose. Intravaskulær avbildning kan også klargjøre mekanismen ved et akutt koronarsyndrom (ACS), særlig når angiografi ikke viser…

…selv om ujevn kontrastfylling ikke er spesifikk. Intravaskulær avbildning kan identifisere plakkruptur, trombe og andre strukturelle trekk som ikke nødvendigvis er synlige ved angiografi alene…

…hos voksne i alderen ≥70 år. SCORE2 OP tar hensyn til konkurrerende risiko for død av ikke kardiovaskulære årsaker, noe som er viktig i eldre…

…med covid 19 resulterer i mild sykdom, med symptomer som ligner på sesonginfluensa (influensa) og andre virale luftveisinfeksjoner. Hos noen individer kan infeksjonen imidlertid være…