…sykdom. PA er assosiert med hjertehypertrofi, myokardfibrose, diastolisk dysfunksjon og hjertesvikt. Sammenlignet med pasienter med primær hypertensjon som er matchet med hensyn til alder, kjønn…

…etter symptomdebut: Reperfusjonsbehandling anbefales til alle pasienter med arbeidsdiagnose STEMI. Mer enn 12 timer etter debut: Primær PCI er fortsatt indisert ved pågående iskemiske symptomer…

Ekkokardiografi Hypertrofisk kardiomyopati (HCM): fra patofysiologi til ekkokardiografi Hypertrofisk kardiomyopati (HCM) er en primær, ofte arvelig hjertemuskelsykdom definert ved tilstedeværelsen av venstre ventrikkelhypertrofi (LVH) som…

…primær dilatert kardiomyopati, særlig når angina eller tidligere hjerteinfarkt (MI) mangler. Symptomer på hjertesvikt (HF) kan skyldes flere overlappende prosesser: Residiverende eller omfattende MI med…

…↑ Gallestein, striktur, tumor, primær biliær kolangitt, legemidler Blandet Begge forhøyet Legemiddelutløst leverskade er den vanligste årsaken Isolert bilirubin Ukonjugert, øvrige normale Gilberts syndrom, hemolyse…

…med akutt koronarsyndrom (AKS), inkludert: Ustabil angina (UA) Myokardinfarkt uten ST elevasjon (NSTEMI) Hjerteinfarkt med ST elevasjon (STEMI) Dette gjelder pasienter som gjennomgår enten primær…

…under behandling med fire eller flere legemidler eller «refraktær hypertensjon» ved blodtrykk over målnivå til tross for fem eller flere legemidler. Screening for primær aldosteronisme…

…Syndromet klassifiseres som en primær elektrisk hjertesykdom (kanalopati) og kjennetegnes av et spesifikt EKG mønster med høyre grenblokk lignende morfologi og ST elevasjoner i de…

…er gjenopprettet. Denne vurderingen er kritisk i den akutte fasen og utføres rutinemessig i kateteriseringslaboratoriet hos pasienter som gjennomgår primær perkutan koronar intervensjon (PCI), samt…

…bakre seilet (P2 segmentet) (figur 1). Endokarditt er en annen viktig årsak til primær MI, der destruksjon av klaffevev eller perforasjon fører til akutt eller…

…pasienter at det er mulig å gjøre fornuftige prediksjoner med høy treffsikkerhet. Dette gjelder primært pasienter med etablert strukturell hjertesykdom og betydelig redusert venstre ventrikkelfunksjon…

…mellom primær PCI og fibrinolyse, ikke et akseptabelt rutinemål. Jo kortere iskemitid, desto større mulighet til å redde myokard. Ring vakthavende PCI lege parallelt med…

…med lav pCO₂ taler for respiratorisk alkalose 3 Er kompensasjonen adekvat? Beregn forventet pCO₂ eller HCO₃. En verdi utenfor forventet intervall betyr enda en primær…

…der lang halveringstid gir mer uttalt suppresjon. Stressdose ved kjent binyrebarksvikt En pasient med primær binyrebarksvikt (Addison), sekundær binyrebarksvikt eller langvarig kortisonbehandling kan ikke øke…

…Primær luftvei ved hjertestans når den som ventilerer, ikke er vant til å intubere. Planlagt anestesi ved korte inngrep hos fastende pasient med lav aspirasjonsrisiko…

…laboratoriums metode bruker. Ved mistenkt Addison krise skal hydrokortison gis umiddelbart — testen må aldri forsinke behandlingen. Indikasjoner Mistenkt primær binyrebarksvikt (Addisons sykdom): tretthet, vekttap, hyperpigmentering…

…identifiserer ikke plakk med høy rupturrisiko og avgjør ikke om iskemi ville oppstått ved arbeidsbelastninger som er større enn de som ble oppnådd under undersøkelsen…

…grensesonen mellom infarktrammet og viabelt myokard. Insidensen har falt betydelig med moderne reperfusjonsbehandling, særlig primær perkutan koronar intervensjon (PCI). I en stor epidemiologisk analyse forekom…

…gjelder både primær og sekundærprofylakse. Observasjonsdata viser at røykeslutt reduserer risikoen for perifer arteriesykdom, hjerteinfarkt, prematur død, reinfarkt og ekstremitetstruende komplikasjoner. Blant pasienter med etablert…

…ST segment elevasjonsinfarkt (STEMI) er en arbeidsdiagnose basert på vedvarende ST segment elevasjon eller et tilsvarende elektrokardiografisk mønster hos en pasient med symptomer på myokardiskemi…

…Med unntak av fysiologisk sinustakykardi utløst av fysisk aktivitet, stress eller graviditet, bør vedvarende takykardier betraktes som potensielt patologiske. Klinikerens primære oppgave er å avklare…

…MR er gullstandarder for å kvantifisere ventrikkelmasse, forblir EKG den viktigste metoden for primær screening i klinisk praksis. Følgende figur viser karakteristiske EKG forandringer ved…

…skuddsår). Spontan pneumothorax: Primær (uten underliggende lungesykdom) eller sekundær (f.eks. ved KOLS, emfysem, cystisk fibrose eller alvorlige astmatiske episoder med barotraume). Iatrogene hendelser: Komplikasjoner…

…Når nedkjølingen går forut for hjertestans (primær hypotermi), reduseres det cellulære oksygenbehovet før oksygentilførselen opphører. Dette øker sannsynligheten for overlevelse betraktelig sammenlignet med normoterm hjertestans…

…Lim et al.). Omtrent 90–95 % av alle personer med høyt blodtrykk har essensiell hypertensjon, også kalt primær hypertensjon . Essensiell hypertensjon defineres som forhøyet blodtrykk…

…retningslinjer fra European Society of Cardiology (ESC, 2019) har imidlertid nedgradert anstrengelses EKG som primær diagnostisk modalitet ved mistanke om koronarsykdom, grunnet metodens begrensede sensitivitet…

…Behandlingsrepertoaret omfatter primær kirurgi, flertrinns palliasjon, kateterintervensjoner og avansert medisinsk behandling. Voksne med medfødt hjertesykdom behandles for det meste på spesialiserte GUCH klinikker (Grown Up…

…primær) Infeksiøs endokarditt (sjelden på pulmonalklaffen, men forekommer ved i.v. misbruk) Myxom eller papillært fibroelastom Karsinoid hjertesykdom (gir ofte kombinert stenose og lekkasje med…

…mens perimyokarditt indikerer en primær myokarditt med perikardial involvering. I denne artikkelen vil begrepene brukes noe om hverandre med hovedfokus på de elektrokardiografiske og kliniske…

…rettes behandlingen primært mot å senke hjertefrekvensen symptomatisk. Klinisk utredning ved uforklart sinustakykardi Når en pasient presenterer seg med sinustakykardi uten åpenbar årsak (som f…

…For eksempel anbefales ikke lenger anstrengelsestesting (arbeids EKG) som primær diagnostisk modalitet for å påvise koronarsykdom, grunnet lav sensitivitet og spesifisitet sammenlignet med moderne bildediagnostikk…

…rekke fysiologiske og patologiske faktorer. Det er derfor nødvendig med en omfattende gjennomgang for å skille benigne varianter fra livstruende patologi. Vi vil først beskrive…

…akutt hemodynamisk svikt karakterisert ved plutselig opphør av effektiv vevsperfusjon, forårsaket av primær hjertesykdom eller vaskulær dysfunksjon. Tilstanden kan være forbigående og reverseres spontant (f…

…forkammer (atriell funksjonell TR), ofte assosiert med atrieflimmer. Pulmonal hypertensjon. Primær (organisk): Infarkt i høyre ventrikkel (kan gi papillarmuskelruptur eller dysfunksjon). Ebsteins anomali (figur 1…

…Dosene nedenfor gjelder voksne dersom ikke annet er angitt, og barnedoser angis per kilogram med angitt maksdose. Kontroller alltid mot lokal retningslinje og FASS (den…

…I A I fravær av ST elevasjon er primær PCI indisert hos pasienter med symptomer som tyder på akutt hjerteinfarkt og minst ett av følgende…

…annulusdilatasjon eller begge deler; progredierende ventrikkelremodellering kan også forekomme ved primær klaffesykdom. Økende alvorlighetsgrad av mitralinsuffisiens er forbundet med dårligere utfall. Pulmonal hypertensjon sekundært til…

…HTG. Moderat HTG omtales primært som en markør for kardiovaskulær risiko, mens alvorlig HTG er klinisk viktig på grunn av sammenhengen med akutt pankreatitt. Utredning…

…lokalisasjon og kompleksitet av koronare stenoser. Høyere skår indikerer mer utbredt eller teknisk kompleks sykdom og er assosiert med en større relativ fordel ved CABG…

…som følge av endringer i intra og ekstracellulære elektrolyttkonsentrasjoner, spesielt med tanke på hvilemembranpotensialet og repolariseringsfasene. Noen elektrolyttforstyrrelser er klinisk ubetydelige fra et elektrofysiologisk synspunkt…

…pasienter med nyresvikt. Hypokalsemi kan forårsake hjertestans, men forekommer sjelden isolert som årsak uten andre komorbiditeter. Hyperkalsemi, hyponatremi, hypernatremi, hypomagnesemi og hypermagnesemi er sjeldnere primære…

…Majoriteten av alle asfyktiske hjertestans begynner med PEA og utvikler seg til asystoli. Støtbare rytmer (ventrikkelflimmer [VF], ventrikkeltakykardi [VT]) er uvanlige ved primær hypoksisk hjertestans…

…fører til trykkbelastning av høyre ventrikkel. Pulmonal hypertensjon: Både primær pulmonal arteriell hypertensjon (PAH) og sekundær hypertensjon (f.eks. som følge av venstresidig hjertesvikt eller…

…på stabil koronarsykdom er anstrengelsesrelatert angina pectoris(brystsmerter); symptomer på iskemi oppstår under omstendigheter med økt belastning på myokardiet, vanligvis under trening eller emosjonelt stress…

…protokoller og pasientens kliniske status, men det absolutte flertallet av komatøse pasienter bør håndteres på en intensivavdeling med erfaring i multiorganstøtte. Behandling etter gjenopplivning krever…

…komplisert med ondartet ventrikulær arytmi. Akutt håndtering: Rask revaskularisering (primær PCI) er den viktigste behandlingen for å fjerne iskemien som driver arytmien. Antiarytmisk behandling med…

…på plass og forhindres fra å prolabere inn i atriet av chordae tendineae (senestrenger) som forbinder seilene med papillarmusklene. Det finnes primære (festet til tuppen)…

…siste 12–24 timene før undersøkelsen. Pasienter med ustabil angina pectoris med høy risiko skal ikke stresstestes som primær utredning; disse pasientene bør henvises direkte…

…første leveåret gjennomgår sirkulasjonssystemet store endringer, fra føtal sirkulasjon med høyre ventrikkel dominans til gradvis utvikling av venstre ventrikkel dominans. EKG et må alltid tolkes…

Regurgitasjon i mitralklaffen Primære parametere Mild regurgiasjon Moderat regurgitasjon Alvorlig regurgitasjon Vena contracta (cm) < 0,3 0,3 0,69 0,69 EROA (cm²…

Regurgitasjon i trikuspidalklaffen Primære parametere Mild regurgiasjon Moderat regurgitasjon Alvorlig regurgitasjon PISA radius < 0,6 0,6 0,9 0,9 Vena contracta (cm…

EKG Indikasjoner for pacemakerimplantasjon Bradyarytmi er den primære indikasjonen for implantasjon av en pacemaker, men tilstedeværelsen av bradykardi alene er sjelden nok. Det grunnleggende prinsippet…

…forbundet med økt risiko, og HDL C bør derfor tolkes som en variabel for risikovurdering snarere enn som et terapeutisk mål. LDL C som primært…

…hemodynamisk som prekapillær PH uten CTEPH, lungesykdom eller annen forklarende årsak. PAH gjenspeiler uttalt remodellering av lungearteriene, med fibroproliferative, pleksogene og til dels trombotiske forandringer…

…patofysiologi Stressekkokardiografi er en funksjonell hjerteavbildningsteknikk som primært brukes til å påvise induserbar myokardiskemi og estimere prognose hos pasienter med mistenkt eller etablert koronarsykdom (CAD…

HLR Ekstrakorporeal livsstøtte (ECLS) og ECMO (ekstrakorporeal membranoksygenering) Overlevelse etter hjertestans avhenger primært av at spontan sirkulasjon (ROSC) gjenopprettes raskt for å minimere irreversibel organskade…

Kardiologi Myokardiskemi og hjerteinfarkt Farmakologi & dosering Definisjon og behandlingsmål Antianginøs behandling ved kronisk koronarsyndrom (CCS) er primært rettet mot å redusere myokardiskemi og lindre anginasymptomer…

…vasokonstriksjon ved å øke systemisk vaskulær motstand (SVR), noe som primært øker det gjennomsnittlige arterielle trykket (MAP). Inotrope midler øker hjertets kontraktile kraft (positiv inotropi…

…ikke til de fleste pasienter med alvorlig kardiovaskulær sykdom eller til pasienter som på annen måte er hemodynamisk ustabile. Fordelen med administrering av klonidin hos…