…Utredningen bør avklare: ACS presentasjonen og hvor hastende situasjonen er. Om det foreligger hemodynamisk instabilitet eller kardiogent sjokk. Sannsynligheten for at en identifiserbar IRA foreligger…

…i brystet med elektrisk eller hemodynamisk instabilitet. Hjertestans eller kardiogent sjokk. Funn som taler for ACS snarere enn kronisk stabil angina, omfatter plutselig symptomdebut i…

…Hemodynamisk instabilitet eller livshotande arytmi. Odränerad pneumothorax. Ansiktstrauma, brännskada i ansiktet eller nyligen genomgången ansiktskirurgi som gör masken omöjlig att täta. Nyligen genomgången kirurgi i…

… kardial dysfunksjon eller hemodynamisk instabilitet; og ytterligere nefrotoksisk eksponering. Det typiske biokjemiske mønsteret er en økning i serumkreatinin som begynner 24–48 timer etter eksponering…

…større perifere pulser. Blodtrykksmåling i begge armer. Hjerteauskultasjon. Lungeauskultasjon. Vurdering med tanke på hjertesvikt. Vurdering for sirkulasjonssvikt, hemodynamisk ustabilitet eller elektrisk instabilitet. Bakre infarkt kan…

…og en LVEF under 40 %. Kliniske tegn kan være fraværende tidlig i sykdomsforløpet eller etter effektiv behandling. HFrEF er ofte forbundet med strukturelle og funksjonelle…

…stabil tilstand. Pasienter kan være stabile i lange perioder, men kronisk koronarsykdom kan progrediere eller plutselig destabiliseres og føre til et akutt koronarsyndrom (ACS). De…

Definisjon og patofysiologi Kronisk nyresykdom (CKD) defineres av abnormiteter i nyrenes struktur eller funksjon som vedvarer i mer enn 3 måneder og har helsemessige konsekvenser…

…vid kronisk hyperkapni Följ patientens ordination, om den är kliniskt rimlig Ge syrgas om patienten är hypoxemisk. Syrgas är inte en behandling mot dyspné i…

…sig en dialysindikation? AKI förekommer hos omkring en femtedel av vuxna under en sjukhusepisod i internationella studier och är kopplad till betydande mortalitet, även om…

…Transfundera en enhet i taget och värdera effekten kliniskt och med nytt Hb innan nästa enhet ordineras. Vid kronisk anemi där orsaken är behandlingsbar — järnbrist…

…och/eller ≥ 110 Isolerad systolisk hypertoni ≥ 140 och < 90 Gränser för olika mätmetoder Mätteknik Fel i mättekniken är den vanligaste orsaken till felaktig klassificering…

Referensvärden Att tolka ett EKG systematiskt, i samma ordning varje gång, minskar risken att missa avvikelser. De åtta stegen nedan går igenom rytm, vågform för…

…3 iv Pneumoni, vid kronisk lungsjukdom amoxicillin 750 mg x 3 po 5 7 dygn eller bensylpenicillin 3 g x 4 iv Pneumoni, misstänkt atypiskt…

Njurmedicin Akutsjukvård Lathundar Akut handläggning i korthet Behandlingsintensiteten styrs av EKG förändringar, symtom, stegringstakt, njurfunktion och kliniskt sammanhang , inte av kaliumvärdet ensamt. Ett normalt EKG…

…princip, inte ett universellt mål. Kronisk hypertoni förskjuter autoregulationen i hjärna och njurar mot högre tryck. En alltför snabb normalisering kan därför orsaka cerebral, koronar…

…Kronisk eller symtomfattig hyponatremi ska korrigeras kontrollerat, eftersom för snabb höjning kan orsaka osmotiskt demyeliniseringssyndrom [1,2]. Hyponatremi är i första hand en störning i…

Referensvärden Värdena nedan är utgångspunkter, inte mål i sig. Nästan alla har visat sig fungera bättre som intervall att hålla sig inom än som siffror…

…stabil lungemboli är ett diagnostikflöde. Instabil patient Hypotoni (systoliskt <90 mmHg i 15 minuter eller behov av vasopressor), obstruktiv chock eller hjärtstopp med misstänkt lungemboli…

…Stadieindelning av kronisk njursjukdom Stadium eGFR Beskrivning : : : G1 ≥ 90 Normal eller hög G2 60–89 Lätt nedsatt G3a 45–59 Lätt till måttligt nedsatt G3b…

…du inte skulle visa för en kollega. Indikationer Utredning av kronisk hosta, dyspné, pip i bröstet eller nedsatt fysisk prestationsförmåga. Misstänkt astma eller KOL — diagnos…

…uretralt vid misstänkt uretraskada. Indikationer Akut urinretention. Kronisk urinretention med njurpåverkan eller stor residualurin. Behov av exakt diuresmätning hos kritiskt sjuk patient. Peri och postoperativt…

…nyre eller leversykdom, spesielt i kombinasjon med diuretika (risiko for væskeretensjon og nedsatt nyrefunksjon). Pasienter med bronkialastma, kronisk obstruktiv lungesykdom, høysnue eller nesepolypper (økt risiko…

…1,73 m². Fordeler med MDRD eGFR Klinisk nytteverdi: MDRD ligningen har vært avgjørende for å identifisere og stadieinndele kronisk nyresykdom (CKD), noe som gjør…

…kronisk Bradykardi (andrelinjealternativ) Høy dose : 10,0 20,0 μg/kg/min. Høy dose dopamin induserer i tillegg α1 stimulering og dermed vasokonstruksjon og…

…Ubeskyttet sykdom i venstre hovedpulsåre : Øker kompleksiteten og risikoen. Perifer vaskulær sykdom (PVD) : Indikerer systemisk aterosklerose. Kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS) : Assosiert med høyere perioperativ risiko…

…astma/kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS). Dyspné har blitt rapportert hos pasienter behandlet med ticagrelor. Pasienter med tidligere iskemisk hjerneslag kan behandles med ticagrelor i opptil…

…Virkningsmekanismen involverer en reduksjon i ventrikkelfremodellering etter infarkt, med påfølgende reduksjon i risikoen for hjertesvikt. Hos pasienter med kronisk nyresykdom (CKD) og hypertensjon hemmer ACE…

…over 90 % av tilfellene av kronisk hoste med normal røntgen thorax, men klinisk erfaring støtter ikke alltid dette. I de senere år har konseptet "cough…

…kronisk obstruktiv lungesykdom, nyresvikt, systemisk hypertensjon og samtidig abdominalt aortaaneurisme. Klinisk presentasjon og symptomer Akutte smerter i bryst og/eller rygg er det dominerende symptomet…

…relevante ved etablert hjertesykdom. Alkohol øker også den treningsutløste økningen i myokardiets oksygenforbruk. Kronisk myokardskade Langvarig høyt alkoholinntak kan føre til kardiomyopati, selv om den…

Definisjon og behandlingsmål Antianginøs behandling ved kronisk koronarsyndrom (CCS) er primært rettet mot å redusere myokardiskemi og lindre anginasymptomer, samtidig som tolerabilitet og etterlevelse opprettholdes…

…koronar CT angiografi (CCTA) og funksjonell bildediagnostikk har bedre diagnostisk ytelse. Den mest konsistente rollen i moderne klinisk praksis er derfor vurdering av funksjonskapasitet, symptomer…

Definisjon og patofysiologi Aterosklerose er en kronisk, inflammatorisk sykdom i arterieveggen der lipidakkumulering, dysfunksjon i vaskulære celler, rekruttering av immunceller, remodellering av ekstracellulærmatriks og trombose…

…minutt) og dette er assosiert med hypotensjon, for eksempel i de første 4 til 6 timene etter et infarkt. Generelt er akutt behandling av sinubradikardi…

…referansegrensen ved 99 persentilen (URL). Den anses som akutt når det foreligger stigning og/eller fall i cTn verdiene. En forhøyet cTn verdi alene etablerer…

…ventrikulære takykardier). Følgende tilstander øker pasientens følsomhet for digitalisrelaterte arytmier: Nedsatt nyrefunksjon Høy alder Hypokalemi Kronisk lungesykdom Hypotyreose Amyloidose I tillegg kan iskemi, hypokalemi og…

…av en PCSK9 hemmer. Plass i lipidsenkende behandling Generell behandlingssekvens Høyintensiv statinbehandling er fortsatt grunnlaget for lipidsenkende behandling hos pasienter med kronisk koronarsyndrom, akutt koronarsyndrom …

…lavere eller på annen måte modifisert i enkelte befolkningsgrupper. Kardiometabolske mekanismer Visceralt og ektopisk fett er særlig relevant for kardiovaskulær risiko. Overflødig fettvev fremmer: Kronisk…

…livskvalitet og psykisk velvære. Fysisk inaktivitet er i seg selv en viktig kardiovaskulær risikofaktor. Sedat atferd kan medføre risiko selv hos personer som oppnår anbefalt…

…og fedme anerkjennes i økende grad som en viktig medvirkende faktor. Høy alder, kvinnelig kjønn, atrieflimmer (AF), kronisk nyresykdom (CKD) og flere ikke kardiovaskulære tilstander…

…cor pulmonale(lungeemboli). Kronisk cor pulmonale (KOLS, pulmonal hypertensjon, pulmonalklaffstenose). Lateralt ventrikkelinfarkt. Preeksitasjon. Forbyttede armelektroder (negativ P og QRS T i avledning I). Situs inversus…

…cor pulmonale (lungeemboli). Kronisk cor pulmonale (KOLS, pulmonal hypertensjon, pulmonalklaffstenose). Lateralt ventrikkelinfarkt. Preeksitasjon. Forbyttede armelektroder (negativ P og QRS T i avledning I). Situs inversus…

…av friske individer i 70 årene, med en kraftig økning til over 60 % i 80 årene. CHIP er assosiert med en kronisk lavgradig inflammatorisk status…

…vitalparametre inngår i den initiale triageringen, og at alternative kardiale og torakale diagnoser må vurderes. De umiddelbare kliniske kategoriene omfatter: Ikke kardial diagnose Kronisk stabil…

…klinisk restenose viser til tilbakevendende angina forårsaket av sykdom i det behandlede segmentet. De kliniske konsekvensene varierer fra asymptomatisk angiografisk sykdom til kronisk koronarsyndrom (CCS)…

…når de diagnostiske eller terapeutiske konsekvensene sannsynligvis oppveier prosedyrrisikoen. Denne avveiningen inngår i en delt klinisk beslutningsprosess. Patofysiologiske og diagnostiske overveielser Angiografisk og fysiologisk alvorlighetsgrad…

…Residiverende eller omfattende MI med nekrose og arrdannelse Diffus myokardfibrose Reversibel iskemisk dysfunksjon Kronisk hypoperfusjon med hibernerende myokard Postiskemisk stunning Ugunstig remodellering av venstre ventrikkel …

…plagsom kronisk tretthet. Ikke dihydropyridine kalsiumkanalblokkere kan også brukes, selv om hypotensjon kan begrense doseringen og dokumentasjonen for effekt er begrenset. Ivabradin alene eller i…

…systolisk hypertensjon mer enn 90 % av tilfellene av hypertensjon. Hypertensjon bidrar i betydelig grad til befolkningsrisikoen for kronisk koronarsykdom, cerebrovaskulær sykdom og perifer arteriell sykdom…

…og forekommer hyppigere hos kvinner. Kronisk nyresykdom og flere andre komorbiditeter bidrar også til den uforholdsmessig store kardiovaskulære sykdomsbyrden hos kvinner. Depresjon og angst forekommer…

…kroniske koronarsyndromer, koronar revaskularisering, hjerneslag, transitorisk iskemisk anfall og perifer arteriesykdom. Hjertesvikt regnes også som etablert klinisk CVD i den risikobaserte tilnærmingen til forhøyet BP…

…ved koronarsykdom har hovedsakelig omfattet to populasjoner: Pasienter som nylig er i rekonvalesens etter hjerteinfarkt eller akutt koronarsyndrom. Pasienter med stabil eller kronisk aterosklerotisk koronarsykdom…

…omfang Koronar angiografi er en invasiv fluoroskopisk prosedyre der kontrastmiddel injiseres selektivt i de epikardiale koronararteriene gjennom et kateter som føres fra en perifer arterie…

…av kardiovaskulær forebygging, særlig hos pasienter med etablert aterosklerotisk hjerte og karsykdom (ASCVD), kronisk koronarsyndrom (CCS), perifer arteriesykdom (PAD) og akutte koronarsyndromer (ACS). Det viktigste…

…Kronisk nyresykdom, særlig ved VSR. Stort infarkt, spesielt ved septum eller fri vegg ruptur. Ruptur av ventrikkelfri vegg er i den rapporterte kliniske profilen vanligere…

…MPI anbefales hos personer med mistenkt kronisk koronarsyndrom og moderat eller høy pretest sannsynlighet for obstruktiv koronarsykdom, definert i den siterte veiledningen som større enn…

…klassifiseres som akutt når seriemålinger viser en stigning og/eller et fall. En stabilt forhøyet verdi indikerer kronisk myokardskade . Myokardskade er ikke synonymt med hjerteinfarkt…

…kan ikke pålitelig utelukke klinisk viktige forskjeller i iskemiske hendelser eller stenttrombose. Stabil koronarsykdom og elektiv PCI Ved kroniske koronarsyndromer behandlet med elektiv PCI er…

…reseptoren (LDL reseptoren) på hepatocytter. Ved å dirigere reseptoren mot intracellulær nedbrytning i stedet for resirkulering til hepatocyttens overflate, reduserer PCSK9 leverens clearance av sirkulerende…