…undersøkelse Vurderingen av pasienter med bradykardi baseres på den kliniske hemodynamiske toleransen. Dersom pasienten har isolert sinubradikardi uten samtidig hypotensjon eller ventrikulær ektopi, anbefales observasjon…

…observasjoner fra avbildningsprosedyrer og av og til patologiske funn. Alt må vurderes i lys av det tidsvinduet hvor den mistenkte hendelsen utspiller seg. Klinisk undersøkelse…

…relevant utredning for en underliggende sekundær årsak. Utredning og klinisk undersøkelse Standardisert måling på legekontoret Nøyaktig teknikk er avgjørende, fordi inkonsistente eller feilaktige målinger kan…

…palpasjon vanskelig og fører til at descens underestimeres. Tilby medfølgende observatør (chaperone) etter lokal rutine; det anbefales ved alle undersøkelser av bryst, genitalia og rektum…

…Identifikasjon av belastningsrelaterte ST segmentforandringer Prognostisk informasjon og informasjon til risikostratifisering Vurdering av respons på utvalgt medikamentell behandling, revaskularisering, rehabilitering, ablasjon eller kirurgiske inngrep Undersøkelsen…

…symptomer, funn fra ikke invasive undersøkelser og forventet betydning av resultatet for behandlingen. ICA med tilgjengelig trykkmåling i koronararteriene anbefales hos pasienter med svært høy…

…CCTA må skilles fra måling av koronar kalsium (CAC skår). CAC avbildning er en rask CT undersøkelse uten kontrast og med lav stråledose som kvantifiserer…

…CAD) krever integrasjon av symptomer, kardiovaskulære risikofaktorer, koronaranatomi, myokardiskemi, ventrikkelfunksjon og den forventede nytte–risiko balansen ved revaskularisering. Koronarangiografi er fortsatt primært en anatomisk undersøkelse…

…reversible årsaker som medikamentbruk (betablokkere, kalsiumblokkere, digoksin), elektrolyttforstyrrelser (spesielt hyperkalemi), og underliggende sykdommer (se Årsaker til AV blokk). En fullstendig klinisk status og fysisk undersøkelse…

…følge en standardisert protokoll. Dette øker kvaliteten og reproduserbarheten av undersøkelsen, og muliggjør pålitelige sammenligninger av serielle undersøkelser over tid (follow up). Hvis det oppdages…

…invasiv elektrofysiologisk undersøkelse (EF undersøkelse) med registrering av sinusknutepotensialer. Andregrads SA blokk har derimot karakteristiske mønstre som muliggjør diagnose via konvensjonelt EKG. Årsaker til sinoatrial…

…økt frekvens av tidligere kjente arytmier. Vurdering og klinisk undersøkelse En grundig klinisk vurdering er essensiell for å identifisere utløsende årsaker. Reversible årsaker kan stå…

…forekommer derfor ofte samtidig med koronarsykdom (CAD), perifer arteriesykdom (PAD) og andre manifestasjoner av systemisk aterosklerose. Den viktigste kliniske bekymringen er cerebral embolisering eller hemodynamisk…

…betydelig kumulativ insidens. Kildematerialet gir ikke en detaljert standardisert protokoll for klinisk undersøkelse utover vurdering av pulserende abdominal oppfylning og tilhørende manifestasjoner. Screening for AAA…

…av pasienter, spesielt i den tidlige fasen etter utskrivning for akutt hjertesvikt, bør det under kliniske undersøkelser legges spesiell vekt på å identifisere symptomer og…

…ansvarlig for konvertering av angiotensin I til angiotensin II, men enzymet metaboliserer også bradykinin og andre takykininer, slik som substans P. Akkumulering av bradykinin antas…

…bilde og symptomer Konteksten gir ikke grunnlag for en utfyllende beskrivelse av pasientens kliniske symptomer ut over bivirkningene av selve legemiddelinjeksjonen. Vurdering og klinisk undersøkelse…

…marmorert. Kapillærfylningen er forsinket, og venefylningen kan være redusert. Andre mulige funn er muskelstivhet og bortfall av dype senereflekser. Pulsslag mangler distalt for obstruksjonen, selv…

…definisjonen av MI. Type 1 MI er vanligvis relatert til en aterotrombotisk hendelse, mens type 2–5 MI har andre mekanismer for myokardiskemi og nekrose…

…kreft og andre tilstander som inngår i validerte kliniske risikoverktøy Akutt høyre ventrikkelsvikt er et raskt progredierende syndrom karakterisert av systemisk stuvning som følge av…

…av huden forekommer. Gastrointestinale plager er også vanlige. Videre kan pasienter oppleve symptomer på hyper eller hypotyreose under behandlingen. Vurdering og klinisk undersøkelse Vurdering av…

…at regularisering og senkning av hjertefrekvensen sannsynligvis gir like stor eller større klinisk effekt. Vurdering og klinisk undersøkelse Kildematerialet gir ingen spesifikk beskrivelse av den…

…alvorlig nyreinsuffisiens, pågående iskemi eller avansert AV blokk. Vurdering og klinisk undersøkelse Klinisk vurdering av pasienter på digoksin innebærer nøye overvåking av hjertefrekvensen, spesielt ved…

…laboratoriedata og diagnostiske undersøkelser. Undersøkelse med tanke på stuvning Nyttige kliniske indikatorer på vedvarende eller bedret stuvning omfatter: Jugularisvenetrykk Pulmonale knatrelyder Tilkomst eller forsvinning av…

…Forekomst av senxantomer, cornealbue og xanthelasmer. Mulige sekundære årsaker til hyperkolesterolemi. Sannsynligheten for en monogen sykdom og behovet for familiebasert screening. Ved klinisk undersøkelse bør…

…og klinisk undersøkelse Utredningen bør avklare: Triglyseridkonsentrasjonen og om prøven ble tatt fastende eller ikke fastende. Forekomst av ASCVD, perifer arteriesykdom eller aortasykdom. Sekundære årsaker…

…Vurdering og klinisk undersøkelse Ved mistanke om anemi eller jernmangel skal det initieres en passende utredning for å finne den underliggende årsaken. Klinisk undersøkelse vil…

…av uforholdsmessig uttalt systemvenøs stuvning, hypotensjon eller tegn til lavt minuttvolum til tross for relativt beskjedent forhøyet fylningstrykk på venstre side. Utredning og klinisk undersøkelse…

…Utredning og klinisk undersøkelse Pasienter med mistenkt ACS bør gjennomgå en rask vurdering i akuttmottaket. Den initiale vurderingen omfatter: Målrettet sykehistorie Klinisk undersøkelse Vurdering av…

…viktigste årsaken til hjertesvikt med redusert ejeksjonsfraksjon (HFrEF) i utviklede land. Nye iskemiske hendelser er viktige determinanter for senere forverring av LV funksjonen og langtidsoverlevelse…

…hendelse. Undersøkelsen kan inkludere infusjon av legemidler for å stresse AV knuten og His Purkinje systemet, slik som isoprenalin og/eller prokainamid. Biomarkører og l

…og hypotensjon (systolisk blodtrykk < 90 mmHg). Ved kardiogent sjokk er målsettingen å raskt gjenopprette perfusjonstrykk til vitale organer. Vurdering og klinisk undersøkelse Vurdering av…

…inkludert subakutt ruptur. Utredning og klinisk undersøkelse Diagnosen perikarditt er klinisk og støttes av supplerende funn. En sikker diagnose krever et forenlig klinisk bilde pluss…

…og forventede utfall. Det tilgjengelige materialet beskriver ikke spesifikke kliniske tegn ved CTO eller en egen algoritme for klinisk undersøkelse. Diagnostikk Ikke invasiv vurdering av…

…alder, svart etnisitet, høy kroppsmasseindeks, diabetes eller kronisk nyresykdom. Utredning og fysisk undersøkelse Den diagnostiske vurderingen bør fastslå at hypertensjonen er reell, identifisere potensielt korriger

…egenskaper og dosering. Vurdering og klinisk undersøkelse Kildematerialet gir ikke grunnlag for en generell fremstilling av klinisk undersøkelse ut over det som angår overvåking av…

…debut: Rutinemessig PCI av en okkludert infarktrelatert arterie anbefales ikke hos stabile, asymptomatiske pasienter uten alvorlig iskemi. Utredning og klinisk undersøkelse Den initiale vurderingen bør…

…Evaluering og klinisk undersøkelse Før stressekkokardiografi bør den kliniske vurderingen avklare: Symptomenes karakter og stabilitet Fysisk kapasitet Forekomst av aktive brystsmerter eller andre tegn til…

…Forekomsten av type 2 MI er hyppigere hos kvinner enn hos menn. Vurdering og klinisk undersøkelse Den kliniske vurderingen må ta hensyn til all tilgjengelig…

…obstruksjon av de epikardiale koronararteriene. Endoteldysfunksjon, koronar mikrovaskulær sykdom og vasospasme kan eksistere sammen med aterosklerose eller være den dominerende årsaken til iskemi. Andre mekanismer…

…høyrisikogruppe. Utredning og klinisk undersøkelse Hjerteundersøkelsen er vanligvis normal når pasienten ikke har iskemi. Et mindretall av pasientene har kliniske tegn til systemisk vasospasme, særlig…

…og klinisk undersøkelse Målet med den initielle evalueringen av pasienter med synkope er å fastslå om bevissthetstapet skyldtes en ekte synkope, å identifisere årsaken, og…

…målrettet undersøkelse. Pasientens beskrivelse av svimmelhetens kvalitet, for eksempel rotatorisk svimmelhet, ustøhet eller besvimelsesfølelse, skiller dårlig mellom farlige og godartede årsaker. Spør derfor først og…

…X bundet eller andre mekanismer som ikke følger autosomal dominant nedarving. Kompleks eller multifaktoriell genetisk arkitektur. Nedarvingsmønsteret påvirker omfanget og varigheten av den hensiktsmessige familieoppfølgingen…

…akutt koronarsyndrom og brystsmerter Det er et fundamentalt krav at alle pasienter som oppsøker helsevesenet på grunn av ubehag i brystet, eller andre symptomer som…

…bedre og kan redusere unødvendig diagnostisk testing. Koronararteriekalsium (CAC) gir tilleggsinformasjon. En kvantitativ CAC skår fra en dedikert undersøkelse eller en kvalitativ vurdering av CAC…

…Klinisk undersøkelse: Vurdering av volumstatus, tegn til hjertesvikt, lungelyd, temperatur og blodtrykk. Laboratorieprøver: Hemoglobin (anemi), CRP/leukocytter (infeksjon), TSH/fT4 (hypertyreose), elektrolytter og eventuelt pro…

…embolisere til andre koronargreiner eller kargebeter, propagere gjennom mellomrom mellom stentstrebene og kompromittere det behandlede lumenet. Konvensjonell angiografi har begrenset sensitivitet for påvisning av koronar…

…klinisk undersøkelse, EKG, ekkokardiografi og andre relevante undersøkelser. Klinisk presentasjon og symptomer Måling av natriuretiske peptider er særlig nyttig når symptomene gir mistanke om HF…

…øye aldri skal instrumenteres, trykkmåles eller palperes. Indikasjoner Følelse av rusk i øyet, tåreflod, lysskyhet og rødhet etter arbeid med slipemaskin, bor, gressklipper eller i…

…årsakene prioriteres i utredningsfasen. Anamnesen alene kan i mange tilfeller gi en sterk indikasjon på diagnosen (pretestsannsynlighet), men må suppleres med målrettet klinisk undersøkelse og…

…er videre delt inn i et parietalt lag (som kler innsiden av det fibrøse perikardiet) og et visceralt lag (epikardiet) som er tett festet til…

…forgiftning kan blod og urin lagres tidlig for senere rettet analyse. Initial overvåkning og prøvetaking Undersøkelse Kommentar : : P glukose Tas umiddelbart og gjentas ved påvirket…

…av kronisk betennelse i hjerteposen. I prinsippet kan alle årsaker til perikarditt føre til konstriktiv perikarditt. I høyinntektsland er idiopatisk perikarditt, stråling mot hjerteposen og…

…og, i enkelte tilfeller, patologisk undersøkelse. Patologisk representerer infarkt celledød i myokard forårsaket av langvarig iskemi. De første cellulære abnormalitetene ved iskemi omfatter uttømming av…

…faste eller undersøkelse. Seponering fører til ketoacidose innen timer. Behandling med bare korreksjonsdoser etter glukoseverdi uten basalinsulin (såkalt glidende skala) gir dårligere kontroll og anbefales…

…er kjent Forekomst av tromboemboliske risikofaktorer og behovet for antikoagulasjon Mulige utløsende faktorer og assosierte komorbiditeter Den kliniske undersøkelsen bør fokusere på perfusjon og blodtrykk…

…man ta nytt EKG og vurdere supplerende avledninger. Utredning og klinisk undersøkelse Ved første medisinske kontakt bør vurderingen gjennomføres parallelt med registrering av initialt EKG…

…Tilstedeværelse av ST segmentforandringer eller positiv troponinprøve identifiserer pasienter der en invasiv strategi vanligvis foretrekkes fremfor selektiv angiografi, forutsatt at det ikke foreligger kontraindikasjoner og…

…Utredning av kronisk hjertesvikt bør derfor søke etter reversible eller behandlingsbare årsaker. Kildematerialet angir koronarsykdom, hypertensjon, diabetes, fedme, klaffesykdom, kardiomyopatier, myokarditt, arytmier, tyreoideasykdom, jernmangel og…