…relatert til væskeretensjon og økende stuvning Det kliniske forløpet kan være kronisk og relativt stabilt eller avbrutt av episoder med forverret hjertesvikt som krever sykehusinnleggelse…

…stabil tilstand. Pasienter kan være stabile i lange perioder, men kronisk koronarsykdom kan progrediere eller plutselig destabiliseres og føre til et akutt koronarsyndrom (ACS). De…

Definisjon og patofysiologi Kronisk nyresykdom (CKD) defineres av abnormiteter i nyrenes struktur eller funksjon som vedvarer i mer enn 3 måneder og har helsemessige konsekvenser…

…Definisjon og patofysiologi En kronisk total okklusjon (CTO) er en fullstendig eller nesten fullstendig obstruksjon av en koronararterie som har vedvart i minst 30 dager…

…dysfunksjon eller kombinasjoner av disse mekanismene. Legemiddelvalget kan derfor tilpasses den mistenkte mekanismen. Ingen antianginøs legemiddelklasse har vist konsekvent overlegenhet når det gjelder symptomlindring i…

…på steder med forstyrret blodstrøm, blant annet ved avgangssteder i de epikardiale koronararteriene. Tidlige lesjoner kan gjennomgå positiv eller kompensatorisk remodellering, der karet utvider seg…

…lavere eller på annen måte modifisert i enkelte befolkningsgrupper. Kardiometabolske mekanismer Visceralt og ektopisk fett er særlig relevant for kardiovaskulær risiko. Overflødig fettvev fremmer: Kronisk…

Definisjon og klinisk klassifisering Hypertensive svangerskapsforstyrrelser omfatter kronisk eller allerede eksisterende hypertensjon, svangerskapshypertensjon og preeklampsi. Samlet rammes omtrent 5–15 % av alle svangerskap på verdensbasis…

…hyppig, og ressursbruken i helsetjenesten er høy. Klinisk presentasjon og symptomer Den dominerende manifestasjonen er kronisk, tilbakevendende angina eller et anginaekvivalent forårsaket av reversibel iskemi…

…omfatter seks spesifikke kliniske scenarier (omtalt nedenfor) som dekker hele spekteret fra mistenkt sykdom til etablert sykdom med eller uten symptomer. I tillegg har prognostisering…

…50 % i forløpet for kronisk koronarsyndrom. Koronar CT angiografi (CCTA) foretrekkes som regel for å utelukke obstruktiv CAD. Intermediær eller høy sannsynlighet: over 15 % i…

…iblant forkalkning av hjertesekken. Med MR eller CT kan tykkelsen på hjertesekken måles, og i de fleste tilfeller ser man en fortykkelse. Tabell 1 viser…

…vært et aksiom i akuttmedisinen at ca. 80 % av alle tilfeller med plutselig hjertestans skyldes akutt eller kronisk koronarsykdom. Dette tallet gjengis i de fleste…

…Kronisk eller symtomfattig hyponatremi ska korrigeras kontrollerat, eftersom för snabb höjning kan orsaka osmotiskt demyeliniseringssyndrom [1,2]. Hyponatremi är i första hand en störning i…

…Stadieindelning av kronisk njursjukdom Stadium eGFR Beskrivning : : : G1 ≥ 90 Normal eller hög G2 60–89 Lätt nedsatt G3a 45–59 Lätt till måttligt nedsatt G3b…

…Indikationer Utredning av kronisk hosta, dyspné, pip i bröstet eller nedsatt fysisk prestationsförmåga. Misstänkt astma eller KOL — diagnos och uppföljning. Riskgrupper: rökare eller före detta…

…er derfor heterogent. Irreversibelt arrvev kan veksle med viabile segmenter som er dysfunksjonelle på grunn av gjentatte iskemiepisoder eller kronisk redusert perfusjon. Mengden og fordelingen…

…Pasienter som allerede bruker statiner med lav eller moderat intensitet, bør få intensifisert behandlingen. Anbefalingene i ACS retningslinjen fra 2025 omfatter: Høyintensiv statinbehandling til alle…

…antatt dødelig hjerteinfarkt der døden inntreffer før biomarkører kan tas eller rekker å bli patologiske, i nærvær av symptomer som tyder på iskemi og antatt…

…kjennetegnes av økt trykk i lungearteriene. Den kan skyldes pulmonal vaskulær sykdom, venstresidig hjertesykdom, kronisk lungesykdom eller hypoksi, kronisk tromboembolisk obstruksjon eller en rekke andre…

…strukturell hjertesykdom eller pulmonal patologi. Tilstanden er sterkt assosiert med iskemisk hjertesykdom, hypertensjon, kardiomyopati og klaffecitier. Det er også en kjent komplikasjon ved kronisk obstruktiv…

…og arbeidsbelastning ytterligere. Levosimendan brukes ved alvorlig akutt dekompensert hjertesvikt (ADHF) eller ved forverring av kronisk hjertesvikt der konvensjonell terapi ikke er tilstrekkelig. Vurder angiografi…

…Vid kronisk anemi där orsaken är behandlingsbar — järnbrist, B12 brist, folatbrist — är transfusion sällan rätt åtgärd. Kontraindikationer Anemi som kan korrigeras med järn, B12 eller…

…och/eller 100–109 Hypertoni grad 3 ≥ 180 och/eller ≥ 110 Isolerad systolisk hypertoni ≥ 140 och < 90 Gränser för olika mätmetoder Mätteknik Fel i…

…omöjlig att täta. Nyligen genomgången kirurgi i esofagus eller övre magtarmkanalen, ileus och pågående övre gastrointestinal blödning. Kraftig agitation eller oförmåga att samarbeta. Riklig sekretproduktion…

…lednära eller i ansiktet amoxicillin klavulansyra 500/125 mg x 3 10 dygn Hund eller människobett amoxicillin klavulansyra 500/125 mg x 3 10 dygn…

…Kommentar : : : MAP ≥ 65 mmHg 80–85 mmHg vid kronisk hypertoni eller vid tecken på otillräcklig perfusion Diures 0,5 mL/kg/h Laktat Sjunkande Clearance…

…Sårläkning vid sakralt trycksår eller omfattande perineala sår där urinläckage hindrar läkning. Tömningsproblem vid neurogen blåsrubbning, i första hand med ren intermittent kateterisering (RIK) snarare…

…nyre eller leversykdom, spesielt i kombinasjon med diuretika (risiko for væskeretensjon og nedsatt nyrefunksjon). Pasienter med bronkialastma, kronisk obstruktiv lungesykdom, høysnue eller nesepolypper (økt risiko…

…nøyaktighet når den brukes på friske populasjoner eller personer med akutt nyreskade. Innflytelse av muskelmasse og kosthold: Serumkreatininnivået, som er en nøkkelkomponent i MDRD ligningen…

…økning i SVR. Ventrikulære arytmier Myokardiskemi Vevsiskemi (høye doser eller ekstravasasjon) Dopamin høy dose Kardiogent sjokk Vasodilaterende sjokk Hjertesvikt (HF), akutt Hjertesvikt (HF), kronisk Bradykardi…

…Ubeskyttet sykdom i venstre hovedpulsåre : Øker kompleksiteten og risikoen. Perifer vaskulær sykdom (PVD) : Indikerer systemisk aterosklerose. Kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS) : Assosiert med høyere perioperativ risiko…

…Virkningsmekanismen involverer en reduksjon i ventrikkelfremodellering etter infarkt, med påfølgende reduksjon i risikoen for hjertesvikt. Hos pasienter med kronisk nyresykdom (CKD) og hypertensjon hemmer ACE…

…med eksponeringer som typisk utløser astma, og om den forsvinner når eksponeringen fjernes. For gastroøsofageal refluks kan symptomer som retrosternal brenning etter måltider eller i

…myokardskade. Forholdet til kroniske koronarsyndromer Kroniske koronarsyndromer (CCS) beskriver kliniske presentasjoner i stabile faser som skyldes strukturelle eller funksjonelle avvik i koronararteriene eller koronarmikrosirkulasjonen. Disse…

…referansegrensen ved 99 persentilen (URL). Den anses som akutt når det foreligger stigning og/eller fall i cTn verdiene. En forhøyet cTn verdi alene etablerer…

…av en PCSK9 hemmer. Plass i lipidsenkende behandling Generell behandlingssekvens Høyintensiv statinbehandling er fortsatt grunnlaget for lipidsenkende behandling hos pasienter med kronisk koronarsyndrom, akutt koronarsyndrom …

…cor pulmonale(lungeemboli). Kronisk cor pulmonale (KOLS, pulmonal hypertensjon, pulmonalklaffstenose). Lateralt ventrikkelinfarkt. Preeksitasjon. Forbyttede armelektroder (negativ P og QRS T i avledning I). Situs inversus…

…cor pulmonale (lungeemboli). Kronisk cor pulmonale (KOLS, pulmonal hypertensjon, pulmonalklaffstenose). Lateralt ventrikkelinfarkt. Preeksitasjon. Forbyttede armelektroder (negativ P og QRS T i avledning I). Situs inversus…

…enten som en serumferritinkonsentrasjon <100 ng/mL, eller serumferritin 100–299 ng/mL i kombinasjon med transferrinmetning (TSAT) <20 %. Høyere cutoff verdier for ferritin benyttes…

…ACS, et ikke diagnostisk EKG og normal initial troponinverdi kan observeres ved en brystsmerteenhet eller i annen ikke intensiv setting mens serielle undersøkelser fullføres. Diagnostisk…

…klinisk restenose viser til tilbakevendende angina forårsaket av sykdom i det behandlede segmentet. De kliniske konsekvensene varierer fra asymptomatisk angiografisk sykdom til kronisk koronarsyndrom (CCS)…

…Diabetes mellitus i situasjoner der diabetes spesifikk risikovurdering eller risikokategorisering er aktuelt Moderat eller alvorlig kronisk nyresykdom (CKD) Hypertensjonsmediert organskade (HMOD) Sannsynlig eller sikker familiær…

…ved koronarsykdom har hovedsakelig omfattet to populasjoner: Pasienter som nylig er i rekonvalesens etter hjerteinfarkt eller akutt koronarsyndrom. Pasienter med stabil eller kronisk aterosklerotisk koronarsykdom…

…akutt koronarsyndrom (ACS) med multikarsykdom i koronararteriene (MVD) kan revaskulariseringen rettes utelukkende mot den infarktrelaterte arterien (IRA), eller den kan utvides til ytterligere lesjoner som…

…fullstendig klarlagt. I mange tilfeller representerer nyreskaden sannsynligvis akutt tubulær nekrose som oppstår gjennom en kombinasjon av kontrasteksponering og andre iskemiske eller nefrotoksiske belastninger. Nyrene…

…eller fremreveggsinfarkt. Ettkarsykdom uten kollateralstøtte. Kronisk nyresykdom, særlig ved VSR. Stort infarkt, spesielt ved septum eller fri vegg ruptur. Ruptur av ventrikkelfri vegg er i…

…og bedrer gangdistansen. Rollen til PCSK9 hemming ved aneurismesykdom i torakal eller abdominal aorta er fortsatt et område under utvikling. Farmakologiske klasser og virkningsmekanismer Monoklonale…

…Kronisk ekstremitetstruende iskemi CLTI oppstår når perfusjonen i hvile er utilstrekkelig til å dekke vevets basale ernæringsbehov. Typiske symptomer omfatter: Iskemiske hvilesmerter. Kuldefornemmelse eller nummenhet…

…er forbundet med en reduksjon på omtrent 25% i residiverende infarkt, hjerneslag eller kardiovaskulær død. I de refererte dataene tilsvarte dette 36 færre hendelser per…

…for klinisk kardiologi omfatter: Klinisk situasjon eller utfall Rapportert gevinst ved røykeslutt Kardiovaskulær sykdom generelt Betydelig reduksjon i kardiovaskulære hendelser og dødelighet Etablert koronarsykdom Omtrent…

…inkludert østrogen og progesteronrelaterte strukturelle forandringer i koronararterienes media. Den tidlige postpartumperioden, når uttalte hormonelle forandringer forekommer. Hypertensjon og østrogeneksponering. Emosjonelt eller kronisk psykisk stress…

…elektrokardiografiske bildet avhenger av flere samvirkende faktorer: Stadiet i den iskemiske prosessen: akutt, under utvikling eller kronisk Iskemiens alvorlighetsgrad og hvorvidt infarkt har inntruffet Omfanget…

…PAD). Diabetes øker også risikoen betydelig for kronisk nyresykdom (CKD), som i seg selv fremmer kardiovaskulær sykdom og øker både kardiovaskulær og total mortalitet. Den…

…ruptur av intima. Intramuralt hematom skiller seg fra klassisk disseksjon ved at blødningen oppstår i media uten bildediagnostiske tegn til intimarift eller flapp. AAS klassifiseres…

…prediktoren for stenttrombose i denne situasjonen. Behandlingsvarigheten krever en individualisert avveining mellom: Iskemisk risiko, inkludert residiverende hjerteinfarkt og stenttrombose. Blødningsrisiko, særlig alvorlig eller livstruende blødning…

…minuttvolum og forhindre, eller redusere, trykkøkningen i venstre ventrikkel og venstre atrium. Kronisk aortaregurgitasjon fører til dilatasjon og hypertrofi av venstre ventrikkel. Hjertets remodellering Ventrikkeldilatasjon…

…fedme, røyking, obstruktiv søvnapné og kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS). I tillegg predisponerer visse andre takyarytmier for utvikling av atrieflimmer: atrieflutter, AVNRT og AVRT (preeksitasjon, WPW…

…i løpet av de første timene, eller til symptomene avtar, er et vanlig mål. Ved alvorlige symptomer kan hyperton saltløsning (NaCl 3 %) være indisert. Kronisk…

…pneumoni med konsolidering og shunting. Sykdom i stor høyde (høydeødem). Aspirasjon av mageinnhold eller blod. Kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS) med akutt forverring. Alvorlig bronkospasme (status…