…hos pasienter som får statinbehandling i bakgrunnen, og hos pasienter som ikke tåler statiner, forutsatt at hepatisk LDL reseptoruttrykk foreligger. Andre lipideffekter omfatter: Omtrent 25…

…pasienter som sannsynligvis ikke vil nå LDL C målet med statinbehandling alene, bør oppstart av høyintensiv statinbehandling pluss ezetimib under sykehusoppholdet vurderes. Kronisk koronarsyndrom For…

Definisjon og patofysiologi Hjertesvikt er et klinisk syndrom der hjertet ikke kan opprettholde en blodstrøm som svarer til kroppens behov, eller bare kan gjøre det…

…kronisk koronarsykdom kan progrediere eller plutselig destabiliseres og føre til et akutt koronarsyndrom (ACS). De kliniske manifestasjonene kan derfor endre seg over tid, blant annet…

…under effektiv avsvelling og generell klinisk bedring indikerer derimot ikke nødvendigvis et ugunstig utfall. Klassifisering av CKD Alvorlighetsgraden av CKD klassifiseres etter eGFR og albuminuri…

Definisjon og patofysiologi En kronisk total okklusjon (CTO) er en fullstendig eller nesten fullstendig obstruksjon av en koronararterie som har vedvart i minst 30 dager…

Definisjon og behandlingsmål Antianginøs behandling ved kronisk koronarsyndrom (CCS) er primært rettet mot å redusere myokardiskemi og lindre anginasymptomer, samtidig som tolerabilitet og etterlevelse opprettholdes…

…arkitektur og mekaniske stabilitet. Aterosklerotiske lesjoner oppstår ofte på steder med forstyrret blodstrøm, blant annet ved avgangssteder i de epikardiale koronararteriene. Tidlige lesjoner kan gjennomgå…

Definisjon og patofysiologi Fedme er en kronisk, residiverende og biologisk kompleks sykdom kjennetegnet av overdreven opphopning av fettvev. Den er en viktig årsak til kardiovaskulær…

Definisjon og klinisk klassifisering Hypertensive svangerskapsforstyrrelser omfatter kronisk eller allerede eksisterende hypertensjon, svangerskapshypertensjon og preeklampsi. Samlet rammes omtrent 5–15 % av alle svangerskap på verdensbasis…

…koronar intervensjon (PCI), inkludert forsøk på rekanalisering av en kronisk total koronarokklusjon. Angina eller iskemi med ikke obstruerte koronararterier (ANOCA/INOCA), etter at adekvat utredning…

EKG Evaluering og behandling av stabil koronarsykdom Kronisk koronarsyndrom (CCS) Stabil koronarsykdom, ofte omtalt som stabil angina pectoris , har tradisjonelt blitt definert og behandlet som…

…en ny test foreligger. Pretestsannsynligheten er sentral fordi den kliniske nytten av enhver diagnostisk test ikke bare avhenger av sensitivitet og spesifisitet, men også av…

Ekkokardiografi Konstriktiv perikarditt: sluttstadiet av perikardial betennelse Konstriktiv perikarditt er et resultat av kronisk betennelse i hjerteposen. I prinsippet kan alle årsaker til perikarditt føre…

…vært et aksiom i akuttmedisinen at ca. 80 % av alle tilfeller med plutselig hjertestans skyldes akutt eller kronisk koronarsykdom. Dette tallet gjengis i de fleste…

…inte ensam hur akut tillståndet är. En patient med kroniskt P natrium 112 mmol/l kan vara relativt opåverkad, medan ett snabbt fall från 140…

…Stadieindelning av kronisk njursjukdom Stadium eGFR Beskrivning : : : G1 ≥ 90 Normal eller hög G2 60–89 Lätt nedsatt G3a 45–59 Lätt till måttligt nedsatt G3b…

…Avsätt tid, coacha aktivt och godkänn inte en kurva du inte skulle visa för en kollega. Indikationer Utredning av kronisk hosta, dyspné, pip i bröstet…

…med viabile segmenter som er dysfunksjonelle på grunn av gjentatte iskemiepisoder eller kronisk redusert perfusjon. Mengden og fordelingen av både viabelt og ikke viabelt myokard…

…Tilstanden klassifiseres som akutt når seriemålinger viser en stigning og/eller et fall. En stabilt forhøyet verdi indikerer kronisk myokardskade . Myokardskade er ikke synonymt med…

…for prekapillær PH, blant annet fordi denne verdien er brukt i behandlingsstudier av pulmonal arteriell hypertensjon (PAH). Grensen er ikke absolutt: pasientens fenotype, risikofaktorer for…

…hypertensjon, kardiomyopati og klaffecitier. Det er også en kjent komplikasjon ved kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS), lungeemboli og etter hjertekirurgi. Sammenlignet med andre supraventrikulære takyarytmier (som…

…og arbeidsbelastning ytterligere. Levosimendan brukes ved alvorlig akutt dekompensert hjertesvikt (ADHF) eller ved forverring av kronisk hjertesvikt der konvensjonell terapi ikke er tilstrekkelig. Vurder angiografi…

…massiv blödning. Transfusionsgränser vid stabil, icke blödande patient Patientkategori Transfusionsgräns (Hb) : : De flesta stabila inneliggande vuxna, inklusive intensivvård 70 g/L Känd hjärt kärlsjukdom, postoperativt…

…om tolererat 70–79 Diabetes 120–130 70–79 Kronisk njursjukdom 130–139 70–79 Undvik systoliskt tryck < 120 mmHg och diastoliskt < 70…

…steroider och kontrollerad syrgas. Akut på kronisk hyperkapnisk svikt vid obesitashypoventilation och neuromuskulär sjukdom. Hyperkapnisk svikt vid kardiogent lungödem som inte förbättras av enbart CPAP…

…icke allvarlig (DS CRB65 0 1) fenoximetylpenicillin 1 g x 3 po 5 7 dygn eller bensylpenicillin 3 g x 3 iv Pneumoni, vid kronisk…

…Kommentar : : : MAP ≥ 65 mmHg 80–85 mmHg vid kronisk hypertoni eller vid tecken på otillräcklig perfusion Diures 0,5 mL/kg/h Laktat Sjunkande Clearance…

…uretralt vid misstänkt uretraskada. Indikationer Akut urinretention. Kronisk urinretention med njurpåverkan eller stor residualurin. Behov av exakt diuresmätning hos kritiskt sjuk patient. Peri och postoperativt…

…i kombinasjon med diuretika (risiko for væskeretensjon og nedsatt nyrefunksjon). Pasienter med bronkialastma, kronisk obstruktiv lungesykdom, høysnue eller nesepolypper (økt risiko for overfølsomhetsreaksjoner, som astmaanfall…

…1,73 m². Fordeler med MDRD eGFR Klinisk nytteverdi: MDRD ligningen har vært avgjørende for å identifisere og stadieinndele kronisk nyresykdom (CKD), noe som gjør…

…Hjertesvikt (HF), akutt Hjertesvikt (HF), kronisk Bradykardi (andrelinjealternativ) Middels dose : 3,0 10,0 μg/kg/min. Middels dose dopamin aktiverer β1, frigjør noradrenalin…

…Perifer vaskulær sykdom (PVD) : Indikerer systemisk aterosklerose. Kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS) : Assosiert med høyere perioperativ risiko. Kliniske anvendelser Persontilpasset beslutningstaking : SYNTAX Score II hjelper deg…

…Hos pasienter med kronisk nyresykdom (CKD) og hypertensjon hemmer ACE hemmere den intraglomerulære hyperfiltrasjonen og hypertensjonen ved å redusere den glomerulære efferente arteriolens vasokonstriksjon proporsjonalt…

…avhengig av pasientens subjektive beskrivelser. Dette må veies mot det faktum at mange personer med kronisk postnasalt drypp ikke opplever hoste. Ved mistanke om astma…

…et nylig MI. Myokardskade er noe annet enn MI. Begrepet viser til frigjøring av hjertetroponin som ikke oppfyller kriteriene for iskemisk hjerteinfarkt. Den kan være…

…Ikke iskemisk myokardskade kan ledsage en rekke kardiale og systemiske tilstander, blant annet: Kardiale årsaker Systemiske årsaker Hjertesvikt Sepsis Myokarditt Kronisk nyresykdom Kardiomyopati Hjerneslag eller…

…statinregime. Behandlingssekvensen for pasienter med kronisk koronarsyndrom er: Livsstilstiltak og et maksimalt tolerert høyintensivt statin. Legg til ezetimib dersom LDL C målet ikke nås. Legg…

…LAD) Årsaker til høyre akseavvik Normalt hos nyfødte. Hypertrofi av høyre ventrikkel. Akutt cor pulmonale(lungeemboli). Kronisk cor pulmonale (KOLS, pulmonal hypertensjon, pulmonalklaffstenose). Lateralt ventrikkelinfarkt…

…LAD) Årsaker til høyre akseavvik Normal hos nyfødte. Hypertrofi av høyre ventrikkel. Akutt cor pulmonale (lungeemboli). Kronisk cor pulmonale (KOLS, pulmonal hypertensjon, pulmonalklaffstenose). Lateralt ventrikkelinfarkt…

…pasienter bør gastrointestinal malignitet alltid utelukkes, da kronisk blødning kan skyldes både maligne og ikke maligne intestinale lesjoner (som angiodysplasier), samt bruk av antitrombotiske legemidler…

…iskemi representerer derfor akutt myokardskade snarere enn MI. Vedvarende forhøyelse uten en betydelig dynamisk endring er forenlig med kronisk myokardskade. Ikke iskemiske tilstander, inkludert myokarditt…

…til tilbakevendende angina forårsaket av sykdom i det behandlede segmentet. De kliniske konsekvensene varierer fra asymptomatisk angiografisk sykdom til kronisk koronarsyndrom (CCS), akutt koronarsyndrom (ACS)…

…SCORE2 og SCORE2 OP estimater brukes til å klassifisere 10 årsrisikoen slik: Risikokategori 10 årsrisiko for fatal eller ikke fatal CVD Lav <2% Moderat ≥2…

…eller kronisk aterosklerotisk koronarsykdom, hvorav mange har hatt et tidligere akutt koronarsyndrom. Tilgjengelig dokumentasjon støtter vurdering av lavdose kolkisin som tillegg til, og ikke erstatning…

…PCI. PCI av lesjoner med kronisk totalokklusjon kan bedre angina og livskvalitet, men randomiserte studier har ikke vist redusert mortalitet eller redusert forekomst av hjerteinfarkt…

…pasienter med normal nyrefunksjon er forekomsten av kontrastindusert AKI neglisjerbar eller svært lav. Risikoen øker betydelig ved kronisk nyresykdom, særlig diabetisk nyresykdom og avansert CKD…

…PCI). I en stor epidemiologisk analyse forekom mekaniske komplikasjoner hos omtrent 0,27 % av STEMI tilfellene og 0,06 % av tilfellene med ikke ST elevasjonsinfarkt…

…sykdom og traume. Aterosklerotisk PAD er en manifestasjon av systemisk arteriell sykdom, ikke en isolert lidelse i underekstremitetene. Pasientene har ofte samtidig koronar, cerebrovaskulær eller…

…kjønn. Monoterapi med P2Y12 hemmer En P2Y12 hemmer kan brukes i stedet for aspirin ved langsiktig sekundærprofylakse, særlig når aspirin er kontraindisert eller ikke tolereres…

…mulig, andre inhalerte nikotinprodukter. I kardiovaskulær medisin er målet ikke bare å redusere sigarettforbruket, men å oppnå fullstendig tobakksavholdenhet og til slutt avholdenhet fra nikotin…

…ST elevasjonsinfarkt (STEMI). Ikke ST elevasjonsinfarkt (NSTEMI). Ustabil myokardiskemi. Ventrikkelarytmi eller plutselig hjertestans. Kronisk koronardisseksjon som presenterer seg med hjertesvikt, selv om dette beskrives som…

…senere myokardnekrose og forhøyet hjertetroponin, selv om ikke alle pasienter med et initialt STEMI mønster ender med hjerteinfarkt som endelig diagnose. Den underliggende prosessen innebærer…

…aortasykdom og perifer arteriesykdom (PAD). Diabetes øker også risikoen betydelig for kronisk nyresykdom (CKD), som i seg selv fremmer kardiovaskulær sykdom og øker både kardiovaskulær…

…til intimarift eller flapp. AAS klassifiseres anatomisk etter om den ascenderende aorta er affisert: Stanford type A: omfatter den ascenderende aorta, med eller uten utbredelse…

…Den kliniske presentasjonen, enten ACS eller kronisk koronarsyndrom (CCS). Om og hvordan PCI er utført. Behovet for ikke kardial kirurgi. Om det foreligger indikasjon for…

…noe som oppnås ved å øke hjertefrekvensen og produsere større slagvolum. Hvis hjerteminuttvolumet ikke økes tilstrekkelig, vil det føre til følgende komplikasjoner: Lungeødem utvikles på…

…er 1,0 % til 1,5 %. Den grove prevalensen er lavere i ikke vestlige land, først og fremst på grunn av den yngre alderssammensetningen i…

…alvorlighetsgrad (tabell 2) og tidsmessig debut. Det er klinisk avgjørende å skille mellom akutt og kronisk hyponatremi, basert på hvor raskt tilstanden har utviklet seg…

…stor høyde (høydeødem). Aspirasjon av mageinnhold eller blod. Kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS) med akutt forverring. Alvorlig bronkospasme (status asthmaticus/anafylaksi). Nevrologiske og systemiske årsaker Koma…