…barndommen, og i middelalderen har de fleste mennesker en eller annen grad av aterosklerose i kransarteriene. Avanserte aterosklerotiske plakk inneholder betennelsesceller (makrofager, T celler), glatte…

…alvorligste manifestasjonen av iskemisk hjertesykdom og representerer en akutt medisinsk nødssituasjon. Den patofysiologiske hovedmekanismen er oftest ruptur eller erosjon av et sårbart (ustabilt) aterosklerotisk koronarplakk…

…medisinsk diskusjon: EKG-bloggen Koronararteriesykdom: Om LDL kolesterol, fett i kosten og statiner Du er sikkert klar over at iskemisk hjertesykdom, også kjent som koronararteriesykdom…

…i kliniske prediksjonsmodeller. Det har vært svært vellykket å fokusere på modifiserbare risikofaktorer i primær og sekundærforebygging av aterosklerotisk hjerte og karsykdom, både på befolknings…

…tilfeller av plutselig hjertestans med sjokkbar rytme skyldes ventrikkelflimmer eller pulsløs VT. Den dominerende etiologien er aterosklerotisk hjertesykdom (koronarsykdom), hvor akutt iskemi utløser elektrisk ustabilitet…

…direkte myokardskade, systemisk sykdom, strukturell hjertesykdom eller flere samtidig virkende mekanismer. Akutt hjerteinfarkt Akutt hjerteinfarkt krever: Akutt myokardskade, dokumentert ved stigning og/eller fall i…

…rasjonelle grunnlaget for terapeutisk hemming. PCSK9 mutasjoner med økt funksjon er forbundet med familiær hyperkolesterolemi (FH) og prematur koronar hjertesykdom, mens varianter med tapt funksjon…

…Knuuti et al., 2019/2020 ). Denne terminologien understreker at koronarsykdom er en dynamisk prosess preget av aterosklerotisk plakkprogresjon, stabilisering og potensiell ruptur. CCS omfatter seks…

…myokardiskemi. Den patofysiologiske mekanismen varierer mellom infarkttypene: Type 1: Forårsakes av aterotrombotisk koronar hjertesykdom og utløses vanligvis av ruptur eller erosjon av et aterosklerotisk plakk…

…Sammenhengen med kardiovaskulær risiko er ikke lineær: Selv lett røyking medfører en betydelig andel av den økte risikoen for iskemisk hjertesykdom som ses ved storrøyking…

…manifestasjonen av iskemisk hjertesykdom er angina pectoris som utvikler seg under fysisk aktivitet. Myokardets oksygenbehov øker under fysisk aktivitet, men et aterosklerotisk plakk kan forhindre…

…elevasjon) : NSTE ACS er en akutt, kritisk tilstand som oftest oppstår når et aterosklerotisk plakk brister (ruptur) eller eroderer. Dette eksponerer trombogene stoffer for blodstrømmen…

…vanligvis har begrenset klinisk betydning hos ellers friske personer, kan de være klinisk relevante ved etablert hjertesykdom. Alkohol øker også den treningsutløste økningen i myokardiets…

Definisjon og patofysiologi Akutte aortasyndromer omfatter klassisk aortadisseksjon, intramuralt hematom (IMH) og penetrerende aterosklerotisk ulkus (PAU). Aortadisseksjon utgjør omtrent 80 %–90 % av akutte aortasyndromer, IMH…

Definisjon og patofysiologi Karotisarteriestenose er en aterosklerotisk forsnevring av karotisarteriene. Den inngår i multisykdom i arteriene, definert som aterosklerose som affiserer minst to kargebeter. Karotissykdom…

Definisjon og behandlingsrasjonale Hypertensjon er en viktig risikofaktor for aterosklerotisk kardiovaskulær sykdom og bidrar til mikro og makrovaskulære komplikasjoner. Tilstanden er ofte klinisk asymptomatisk, noe…

Definisjon og behandlingsrasjonale Flerkars koronarsykdom (CAD) betegner klinisk signifikant aterosklerotisk sykdom som affiserer to eller flere større epikardiale koronararterier. Tilstanden forekommer ofte samtidig med sykdom…

Definisjon og patofysiologi Sykdom i venstre hovedstamme (LMCAD) viser til aterosklerotisk forsnevring av venstre koronararteries hovedstamme, som forsyner områdene til venstre fremre nedstigende arterie og…

…invasiv anatomisk undersøkelse som fremstiller lumen i koronararteriene, aterosklerotisk plakk samt alvorlighetsgrad og utbredelse av koronare stenoser. Moderne hjerte CT kan innhente et tredimensjonalt datasett…

Definisjon og patofysiologi Skåring av koronar kalsium (CAC) er en ikke invasiv metode for å påvise og kvantifisere forkalket koronar aterosklerotisk plakk. Undersøkelsen utføres med…

…Definisjon og patofysiologi Lipidsenkende behandling er en sentral del av kardiovaskulær forebygging, særlig hos pasienter med etablert aterosklerotisk hjerte og karsykdom (ASCVD), kronisk koronarsyndrom (CCS)…

…viktig form for akutt aortasyndrom (AAS), sammen med intramuralt hematom, penetrerende aterosklerotisk ulcus, aortapseudoaneurisme og traumatisk aortaskade. Ved klassisk disseksjon gjør en intimarift det mulig…

…används — inte bara vid claudicatio, utan före varje kompressionsbehandling av bensår och som riskmarkör vid diabetes och känd aterosklerotisk sjukdom. Ett ABI ≤ 0,90 är…

…reparasjon. AAA kan også være forbundet med mesenterial iskemi eller akutt nyresvikt, enten gjennom aterosklerotisk eller aterotrombotisk sykdom. Mural trombe kan predisponere for perifer embolisering…

…begrenset sammenlignet med legemidler som hemmer andre plateaktiveringsveier. Skillet mellom primærprofylakse og sekundærprofylakse er grunnleggende: Primærprofylakse omfatter personer uten etablert aterosklerotisk kardiovaskulær sykdom (ASCVD), koronarsykdom…

…lipoproteiner. Den kliniske betydningen skyldes den kausale rollen til low density lipoprotein kolesterol (LDL C) og andre apoB holdige lipoproteiner ved aterosklerotisk kardiovaskulær sykdom (ASCVD)…

…vedvarende forhøyet plasmanivå av low density lipoprotein kolesterol (LDL C) fra tidlig i livet og en påfølgende økt risiko for prematur aterosklerotisk kardiovaskulær sykdom (ASCVD)…

…LDL C) er det primære behandlingsmålet ved lipidbehandling fordi LDL og andre apolipoprotein B holdige lipoproteiner spiller en kausal rolle ved aterosklerotisk kardiovaskulær sykdom (ASCVD)…

…arteriell entrapment, cystisk adventitiell sykdom og traume. Aterosklerotisk PAD er en manifestasjon av systemisk arteriell sykdom, ikke en isolert lidelse i underekstremitetene. Pasientene har ofte…

…iskemisk hjerneslag, kardiovaskulær død og progresjon av aterosklerotisk sykdom hos pasienter med etablert koronar eller annen aterosklerotisk karsykdom. Platehemmende behandling er en sentral komponent fordi…

…sjeldent, plutselig hjertedød. SCAD skiller seg patogenetisk fra aterosklerotisk type 1 MI. Tilstanden er totalt sett en sjelden årsak til ACS, men utgjør en betydelig…

…er uttalt, myokardnekrose. Den skyldes oftest aterotrombose: ruptur av et aterosklerotisk plakk etterfulgt av plateaktivering og koagulasjon, med dannelse av en intraluminal trombe. Det kliniske…

…livstidsrisikoen for kardiovaskulær sykdom (CVD) og omtrent en dobling av den kardiovaskulære risikoen i gjennomsnitt. De kardiovaskulære manifestasjonene omfatter aterosklerotisk kardiovaskulær sykdom (ASCVD), koronarsykdom (CAD)…

…for kliniske tilstander forårsaket av akutt myokardiskemi. Patofysiologisk oppstår dette oftest når et aterosklerotisk plakk sprekker (plakkruptur) eller eroderer, noe som resulterer i eksponering av…

…rehabilitering, ablasjon eller kirurgiske inngrep Undersøkelsen beskriver ikke koronar aterosklerotisk plakkstruktur eller sammensetning, identifiserer ikke plakk med høy rupturrisiko og avgjør ikke om iskemi ville…

…remodellering; episodisk plakkdisrupsjon etterfulgt av trombose. Aterosklerotisk sykdom utvikler seg vanligvis over flere tiår. Intimafortykkelse kan være til stede i andre og tredje leveår, mens…

…analyser på tvers av ulike bakgrunnsbehandlinger 17%–25% Hos pasienter med aterosklerotisk karsykdom eller familiær hyperkolesterolemi reduserte tillegg av bempedoinsyre til statinbehandling LDL C med…

…akutt koronarsyndrom (ACS), aterosklerotisk perifer arteriesykdom og andre situasjoner med svært høy risiko som er beskrevet i kildematerialet. Statinet skal forskrives i høyeste tolererte dose…

…mmol/L) ≥500 mg/dL ( 5.6 mmol/L) Triglyseridrike lipoproteiner, remnantlipoproteiner og insulinresistens er assosiert med aterosklerotisk kardiovaskulær sykdom (ASCVD), særlig ved perifer arteriesykdom…

…reduksjon av LDL C er nødvendig, blant annet hos pasienter med aterosklerotisk kardiovaskulær sykdom (ASCVD) eller heterozygot familiær hyperkolesterolemi. Det overordnede behandlingsprinsippet er at reduksjon…

…selv om den kardiovaskulære fenotypen varierer betydelig mellom sykdommene. Kardiovaskulær affeksjon omfatter mer enn konvensjonell aterosklerotisk koronarsykdom. Den kan inkludere: Akselerert aterosklerose og prematurt hjerteinfarkt…

…som kun estimerer kardiovaskulær mortalitet, fordi ikke fatale hendelser utgjør en viktig del av den samlede sykdomsbyrden ved aterosklerotisk kardiovaskulær sykdom. SCORE2 er primært beregnet…

…som nylig er i rekonvalesens etter hjerteinfarkt eller akutt koronarsyndrom. Pasienter med stabil eller kronisk aterosklerotisk koronarsykdom, hvorav mange har hatt et tidligere akutt koronarsyndrom…

…kan være obstruktiv eller ikke obstruktiv. Opphopning av aterosklerotisk plakk i de epikardiale arteriene er et viktig patologisk substrat, men iskemi kan også skyldes vasomotoriske…

…eller anatomiske forhold tilsier det. Den moderne diagnostiske strategien erkjenner også at symptomer på myokardiskemi kan skyldes obstruktiv aterosklerotisk CAD, koronar mikrovaskulær dysfunksjon eller vasospasme…

…opprinnelige infarktområdet. Koronarokklusjon og myokardskade STEMI skyldes vanligvis en brå reduksjon i koronar blodstrøm forårsaket av trombotisk okklusjon av en tidligere aterosklerotisk arterie. Plakkerosjon eller…

…akutt trombotisk obstruksjon av en epikardial koronararterie. En sårbar aterosklerotisk plakk og trombogent blod interagerer og initierer og viderefører trombosen. Plakkets sårbarhet påvirkes av inflammasjon…

…de dannes under betingelser med høy skjærkraft. Ruptur av et aterosklerotisk plakk eller PCI relatert karskade eksponerer trombogent materiale og fremmer trombocyttaktivering, aggregasjon og fibrindannelse…

…arteriedisseksjon med eller uten intramuralt hematom. Sistnevnte er en ikke aterosklerotisk tilstand som spesielt kan opptre hos unge kvinner, og kjennetegnes av en spontan disseksjon…

…1 hjerteinfarkt skyldes akutt koronar aterotrombose. Det utløses vanligvis av at et aterosklerotisk plakk skades ved ruptur eller erosjon. Det relative bidraget fra plakkforandring og…

…dem man ser ved STEMI forbundet med obstruerende aterosklerotisk sykdom. Pasienter med MINOCA er ofte yngre og oftere kvinner enn pasienter med aterosklerotisk mediert hjerteinfarkt…

…resulterer i økte nivåer av sirkulerende proinflammatoriske cytokiner som kan forårsake plakkruptur (dvs. at risikoen for aterosklerotisk plakkruptur øker under infeksjoner). Som Bonow et al…

…Myokardbro er ikke i seg selv en aterosklerotisk lesjon, men kan over tid føre til lokal koronarskade. Aterosklerotisk sykdom synes å utvikles hyppigere i arteriesegmentet…

…eller kolesterolmengde enn LDL kolesterol. Kliniske implikasjoner Høy Lp(a) er uavhengig forbundet med førstegangs og residiverende aterosklerotiske kardiovaskulære hendelser. De sterkeste observerte sammenhengene gjelder…

…mekanismene er fortsatt foreslåtte forklaringer på de observerte kliniske effektene. Sammenhenger med kardiovaskulær og renal sykdom Diabetes øker risikoen betydelig for aterosklerotisk kardiovaskulær sykdom, hjerteinfarkt…

…og ble kalt ustabil angina). Patofysiologisk og behandlingsmessig er tilstandene svært like: Begge representerer en ustabil aterosklerotisk prosess (f.eks. plakkruptur eller erosjon) med varierende…

…kalsium ved å hemme myosinfosfataseaktiviteten. Pasienter med VA er generelt yngre enn pasienter med aterosklerotiske akutte koronarsyndromer uten ST elevasjon. Sigarettrøyking er en fremtredende assosiasjon…

…halskar er derfor standard prosedyre for de fleste pasienter med akutt iskemisk cerebrovaskulær sykdom. Formålet er å identifisere potensielle embolikilder som aterosklerotiske plakk, intrakardielle tromber…

…og lindrende faktorer. Assosierte symptomer. Likhet med tidligere dokumentert angina eller hjerteinfarkt. Aterosklerotiske og tromboemboliske risikofaktorer. Relevante predisponerende tilstander, for eksempel bindevevssykdom. Ingen enkelt smertebeskrivelse…

…Albuminuri og fallende estimert glomerulær filtrasjonsrate Utvikling av type 2 diabetes mellitus Aterosklerotiske kardiovaskulære hendelser HF og atrieflimmer Fedme fungerer derfor både som en uavhengig…