…sporadisk forekommende blokker, uten forutgående forlengelse av PR intervallet (uten Wenckebach fenomenet). Dette tyder på en "alt eller ingenting" svikt i ledningsevnen, oftest lokalisert distalt…

…distalstatus på nytt når gipsen har herdet, og dokumentér. 10. Legg ekstremiteten i høyleie og informer pasienten. Skinne eller sirkulær gips Dorsalskinne eller annen halvskinne…

…ikke i valget av dose. Barnedoser beregnes på faktisk vekt dersom ikke annet er angitt. Ved ukjent vekt hos barn 1–10 år: anslå vekten…

…og klinisk undersøkelse Vurderingen av pasienter med bradykardi baseres på den kliniske hemodynamiske toleransen. Dersom pasienten har isolert sinubradikardi uten samtidig hypotensjon eller ventrikulær ektopi…

…krampeterskelen [6]. Dette forklarer hvorfor anamnese på tidligere abstinenskramper eller delirium tremens er en av de sterkeste risikomarkørene for ny komplisert abstinens. Benzodiazepiner forsterker GABA…

…men at feil blod ble gitt til feil pasient — en forvekslet rørettikett eller en identitetskontroll som ble gjort på vaktrommet i stedet for ved sengekanten…

…å gro; alt annet er støttebehandling. Men den samme kompresjonen på et ben med arteriell insuffisiens kan forårsake nekrose og i verste fall amputasjon. Derfor…

…Er pasienten sirkulatorisk påvirket, eller finnes det tegn på pågående stor blødning? 2. Foreligger levercirrhose eller annen sterk mistanke om portal hypertensjon? Varixblødning og ulcusblødning…

…holde blikket i ro. Dypt innleiret legeme som når stroma eller dypere. Manglende spaltelampe — uten forstørrelse bør man ikke instrumentere kornea. Ved mistenkt kjemisk skade…

…atrieflimmer uten underliggende strukturell hjerteforklaring Tidlig innsettende hypertensjon eller cerebrovaskulært insult i ung alder hos pasienten eller i familien Hypertensive førstegradsslektninger til pasienter med PA…

…tilstanden skal være alvorlig [1]. Adrenalin intramuskulært er førstevalg og skal gis tidlig ved mistenkt anafylaksi. Ikke vent på fullstendig diagnostikk eller gradering. Antihistamin, kortikosteroid…

…autoimmun sykdom eller tidligere trombotisk mikroangiopati. Antidepressive legemidler kan påvirke blodtrykket på flere måter. Monoaminoksidasehemmere kan gi hypertensiv krise ved interaksjoner, mens blant annet venlafaksin…

…kan progrediere eller plutselig destabiliseres og føre til et akutt koronarsyndrom (ACS). De kliniske manifestasjonene kan derfor endre seg over tid, blant annet med overganger…

…uten alvorlig iskemi. Utredning og klinisk undersøkelse Den initiale vurderingen bør være strukturert med sikte på raskt å etablere en arbeidsdiagnose STEMI, identifisere hemodynamisk eller…

…på 40–60 slag per minutt. QRS kompleksene er normale og smale (forutsatt normal intraventrikulær ledning). P bølgen kan være fraværende (skjult i QRS), eller…

…gange og trunkal stabilitet Akutt balansesyndrom Akutt vedvarende ustøhet eller ataksi uten tydelig spontannystagmus Cerebellært eller hjernestammeinfarkt, intoksikasjon, Wernickes encefalopati, annen sentral sykdom Nevrologisk status…

…eller bare forverring. Selve inngrepet er enkelt: ultralyd for å finne væsken, innstikksted i venstre nedre kvadrant lateralt for rektusskjeden, og celletall pluss albumin på…

…flimmer med ukjent varighet uten antikoagulasjon kan gi hjerneslag timer til uker senere. Alt annet i prosedyren er rutine. Synkronisert konvertering eller usynkronisert defibrillering Synkronisert…

…har andre mekanismer for myokardiskemi og nekrose. Ustabil angina (UA) representerer myokardiskemi uten påvisbar akutt kardiomyocyttskade eller nekrose. Tilstanden kjennetegnes av langvarig angina i hvile…

…blodstrøm som står i forhold til kroppens behov, eller bare kan gjøre det på bekostning av forhøyede fylningstrykk. Stuvning og forhøyede fylningstrykk gir det karakteristiske…

…behandling eller, sjeldnere, skade på enheten. Oversensing er mer sannsynlig ved unipolare elektroder. Elektrokauterisering er den hyppigste kilden til EMI, men radiofrekvensprosedyrer, nervestimulatorer og annet…

…uklar eller multifaktoriell mekanisme PAH er en særskilt og uvanlig form for prekapillær PH. Den defineres hemodynamisk som prekapillær PH uten CTEPH, lungesykdom eller annen…

…blant annet modulering av inflammasjon, oksidativt stress, endotelial funksjon, plakkstabilitet, trombogene responser og immunaktivitet. Statinintoleranse viser til bivirkninger som tilskrives statinbehandling, og som bedres eller…

…diagnostiske endepunktet er en nyoppstått eller forverret regional veggbevegelsesforstyrrelse (RWMA) under stress. En fiksert forandring som forblir uendret under stress, tyder vanligvis på tidligere infarkt…

…skader på mediastinum kan forårsake tamponade. Ved penetrerende skader er mortaliteten svært høy uten umiddelbar intervensjon. Postoperative komplikasjoner : Blødning etter thoraxkirurgi (f.eks. bypass eller…

…og klinisk skjønn er nødvendig på grunn av følgende faktorer: Registreringsusikkerhet: Registerdata antyder at overlevelse er mulig ved lengre perioder uten blodstrøm (Rawshani et al…

…jugularis på den friske siden, ettersom en pneumothorax da blir dårlig tolerert. Pasient som ikke kan ligge flatt eller ikke kan samarbeide — vurder sedering, annet…

…Som regel kreves det en eller annen form for skade på de opprinnelige (egne) klaffene for at de skal bli sårbare og forurenset av bakterier…

…angiografi vanligvis innen 2 til 24 timer Etter mislykket fibrinolyse Umiddelbar rednings PCI Tidsgrensen på 120 minutter er et tak for valget mellom primær PCI…

…bomullseksudater eller papilleødem. Intravenøs behandling kreves dersom det samtidig foreligger akutt livstruende organskade. Isolert malign retinopati uten annen akutt organskade kan ofte behandles mer forsiktig…

…sjelden forløpet og tilfører aspirasjonsrisiko. Gjentatt kulldose gis ved alvorlig forgiftning med preparater som gjennomgår enterohepatisk eller enteroenterisk resirkulasjon, blant annet karbamazepin, teofyllin og kinin…

…daglig eller en ekvivalent dose av et annet statin. Omtrent 45% av deltakerne hadde type 2 diabetes. I løpet av en median oppfølgingstid på 40…

…av ryggen, abdomen eller epigastriet. Dyspné, kvalme, oppkast, diaforese, tretthet, svimmelhet og andre symptomer kan forekomme uten brystsmerter og bør betraktes som anginaekvivalenter. Akutt vurdering…

…når det foreligger stigning og/eller fall i cTn verdiene. En forhøyet cTn verdi alene etablerer ikke diagnosen hjerteinfarkt, fordi myokardskade kan oppstå uten myokardiskemi…

…å være oppmerksom på at funksjonell jernmangel på grunn av åpenbar eller subklinisk inflammasjon ofte bidrar, noe som kompliserer laboratoriediagnostikken. Et annet biomarker er løselige…

…hyperkolesterolemi eller ASCVD viste en LDL C reduksjon på omtrent 50,5 % når inclisiran ble lagt til maksimalt tolerert statinbehandling, med eller uten annen lipidsenkende…

…Akselerert aterosklerose og prematurt hjerteinfarkt Koronar mikrovaskulær dysfunksjon Myokarditt og perikarditt Koronararteritt eller arteritt i store kar Pulmonal arteriell vaskulopati og pulmonal hypertensjon Arteriell og…

…metallstenter (BMS) som svar på restenose, hovedsakelig forårsaket av neointimal hyperplasi. Moderne DES kombinerer et metallisk stillas, et polymerbasert eller polymerfritt legemiddeltilførselssystem og et antiproliferativt…

…med eller uten tidligere MI. Behandlingen fortsettes vanligvis på ubestemt tid med mindre kontraindikasjoner, intoleranse, klinisk betydningsfull blødning eller en konkurrerende antikoagulasjonsstrategi tilsier noe annet…

…sammenlignbar eller større belastning på ventrikkelveggen, sannsynligvis på grunn av suppresjon av produksjonen av natriuretiske peptider eller posttranslasjonell modifikasjon snarere enn en enkel effekt på…

…uten støtte fra andre funn eller bildediagnostikk. Figur 1. Patologisk R bølgeprogresjon er en indikasjon på tidligere hjerteinfarkt, men kan også ses ved blant annet…

…dysglykemi driver frem hjertesviktpandemien. Faktisk tyder stadig mer dokumentasjon på at hjertesvikt nå er den hyppigste komplikasjonen ved diabetes (Shah et al., McMurray et al…

…hjertefrekvens. Denne tilpasningen styres blant annet av det autonome nervesystemet og endringer i ionekanalenes kinetikk. For å bedømme om QT intervallet er normalt eller patologisk…

…alle sekundære årsaker er grundig utelukket, og pasienten har vedvarende høy hvilepuls eller overdreven pulsrespons på minimal aktivitet uten kjent årsak, kan diagnosen IST vurderes…

…med pasienter uten ledningsforstyrrelser. Risikoen er i flere studier rapportert å være høyere enn ved isolert RBBB eller LBBB. Dette ble blant annet bekreftet i…

…med intervensjon på degenererte vena saphena grafter (SVG), rotasjonsaterektomi og prosedyrer utført ved akutt hjerteinfarkt. Ved SVG PCI kan forekomsten av slow flow eller no…

…barn (selv de yngste) distraheres av en forelder eller annet personell. Bruk av leker, video på mobiltelefon eller smokk (hos spedbarn) kan være avgjørende for…

…Lav Vanligvis lav Normal eller forhøyet Annet Moderat respirasjonsarbeid Bruk av aksessorisk respirasjonsmuskulatur Cyanose, utmattelse, hypotensjon eller kollaps Klassifikasjonen bygger på en kombinasjon av kliniske…

…gjør prøven bare på indikasjon og med beredskap Moderat til alvorlig aortastenose uten symptomer Individuell vurdering Hypertrofisk kardiomyopati med utløpsobstruksjon Forsiktighet Takyarytmi eller bradyarytmi Frekvenskontroll…

…symptom, ikke diagnose. Let etter utløsende årsak: sepsis, lungeemboli, hypertyreose, anemi, alkohol, akutt koronarsyndrom, hjertesvikt. Frekvenskontroll uten å behandle årsaken mislykkes. Å seponere antikoagulasjon etter

…endring i T4 gir en stor endring i TSH. Ved akutt sykdom kan TSH være falskt lav eller høy uten tyreoideasykdom; gjenta i rolig fase…

…tyder på en genetisk predisposisjon for arytmier. Ikke vedvarende ventrikulær takykardi (NSVT) : Episoder med VT er en sterk prediktor for SCD. Uforklarlig synkope : Synkope uten…

…en tendens til å stille i dag, og derfor vil jeg gjøre et forsøk på å oppklare disse spørsmålene. Er høyt kolesterolnivå en sann årsak…

…Komplikasjoner ved PCI, pacemakerimplantasjon, ablasjon eller sentrale venekatetre. Stråleterapi: Post strålingsperikarditt. Traumer: Penetrerende eller stumpe thoraxtraumer. Begrepet perimyokarditt benyttes når det klinisk foreligger tegn på…

…aktivitet, men et aterosklerotisk plakk kan forhindre at oksygentilførselen øker parallelt med oksygenbehovet. Avhengig av flere faktorer – blant annet alvorlighetsgraden av stenosen/okklusjonen, mikrovaskulær funksjon…

…et annet). Rocking (Vugging) : Innenfor samme avbildningsplan endrer transduseren retning enten mot eller bort fra orienteringsmarkøren for å sentrere bildet. Angulering (Vinkling) : Transduseren holdes på…

…Aterosklerotiske lesjoner oppstår ofte på steder med forstyrret blodstrøm, blant annet ved avgangssteder i de epikardiale koronararteriene. Tidlige lesjoner kan gjennomgå positiv eller kompensatorisk remodellering…

…patofysiologi Atrieflimmer er definert som en makroreentrant atrie takykardi. Det kjennetegnes ved organisert atrieaktivitet på overflate EKG, som typisk viser sagtannformede flimmerbølger med en frekvens…

…QRS varighet er <120 ms. Panel B i figur 5 nedenfor viser et annet eksempel på tidlig repolarisering. Lesere som er interessert i differensialdiagnoser ved…

…alt annet like, øke drivkraften og dermed høyden på E bølgen. Venstre ventrikkels relaksasjon (hastigheten på trykkfallet): Nedsatt relaksasjon (som ved iskemi eller hypertrofi) fører…