…andre funn eller bildediagnostikk. Figur 1. Patologisk R bølgeprogresjon er en indikasjon på tidligere hjerteinfarkt, men kan også ses ved blant annet venstre ventrikkelhypertrofi og…

…økningen i PR intervallet er størst i starten av syklusen og avtar mot slutten). Pausen som oppstår ved blokkeringen er kortere enn summen av to…

…likevel skyldes: Inkomplett penetrans av en variant arvet fra en forelder. En de novo variant. Sjeldnere autosomal recessiv nedarving. X bundet eller andre mekanismer som…

…lipoproteiner. Den kliniske betydningen skyldes den kausale rollen til low density lipoprotein kolesterol (LDL C) og andre apoB holdige lipoproteiner ved aterosklerotisk kardiovaskulær sykdom (ASCVD)…

…perifer arteriesykdom (PAD) og andre manifestasjoner av systemisk aterosklerose. Den viktigste kliniske bekymringen er cerebral embolisering eller hemodynamisk kompromiss som fører til transitorisk iskemisk anfall…

…risiko, og pasienter med STEMI eller andre trekk forbundet med svært høy risiko er underrepresentert. Noninferioritetsstudier som hovedsakelig er utformet med tanke på blødningsutfall, kan…

…men skyldes også direkte effekter av acidose på kalsiumhåndteringen i cellen. Elektrisk ustabilitet: Mangelen på ATP påvirker Na+/K+ ATPasen og andre ionepumper, noe som…

…i andre arterielle gebeter og iverksette sekundærprofylakse. Den kliniske vurderingen bør omfatte funksjonsnivå og gangkapasitet, ettersom dette kan avdekke «maskert» PAD hos pasienter som ikke…

…av nyrefunksjonen og urinforandringer. Malign hypertensjon kan forårsake akutt mikroangiopati med renal, retinal og cerebral affeksjon. Katekolaminoverskudd og legemiddelrelaterte tilstander Alvorlig hypertensjon kan skyldes feokromocytom…

…trykk i lungearteriene. Den kan skyldes pulmonal vaskulær sykdom, venstresidig hjertesykdom, kronisk lungesykdom eller hypoksi, kronisk tromboembolisk obstruksjon eller en rekke andre tilstander. Ettersom flere…

…og kardiovaskulær sykdom. Sammenhengen med kardiovaskulær risiko er ikke lineær: Selv lett røyking medfører en betydelig andel av den økte risikoen for iskemisk hjertesykdom som…

…Sammenlignet med andre supraventrikulære takyarytmier (som AVNRT), forekommer atrieflutter sjelden hos ellers hjertefriske individer. Atrieflutter gir karakteristiske EKG forandringer som er diagnostiske og avgjørende for…

…i indre (intrinsic) årsaker, som skyldes strukturelle endringer i selve knuten, og ytre (extrinsic) årsaker, som påvirker knuten utenfra. Årsakene er omtalt i hver enkelt…

…blokkerer enzymet som er ansvarlig for konvertering av angiotensin I til angiotensin II, men enzymet metaboliserer også bradykinin og andre takykininer, slik som substans P…

…akutt koronarsyndrom (ACS), aterosklerotisk perifer arteriesykdom og andre situasjoner med svært høy risiko som er beskrevet i kildematerialet. Statinet skal forskrives i høyeste tolererte dose…

…og ujevn kontrastfylling gir mistanke om trombe, selv om ujevn kontrastfylling ikke er spesifikk. Intravaskulær avbildning kan identifisere plakkruptur, trombe og andre strukturelle trekk som…

…fullstendig klarlagt. I mange tilfeller representerer nyreskaden sannsynligvis akutt tubulær nekrose som oppstår gjennom en kombinasjon av kontrasteksponering og andre iskemiske eller nefrotoksiske belastninger. Nyrene…

…den kumulative påvirkningen av flere mindre kostholdsendringer. Middelhavskost gir polyfenoler fra extra virgin olivenolje, frukt, grønnsaker, nøtter og belgfrukter; umettede fettsyrer og andre bioaktive forbindelser…

Definisjon og patofysiologi ST elevasjonsinfarkt (STEMI) er et akutt koronarsyndrom som klinisk kjennetegnes av akutte symptomer på myokardiskemi eller tilsvarende presentasjoner sammen med persisterende ST…

…særlig kardial amyloidose Sepsis og andre hyperdynamiske tilstander Ved kardial amyloidose kan BNP eller NT proBNP være markant forhøyet selv om det ikke foreligger tydelige…

…inkludert kroniske koronarsyndromer og akutte koronarsyndromer HF på tvers av hele spekteret av venstre ventrikkels ejeksjonsfraksjon AF og andre arytmier Iskemisk hjerneslag PAD CKD med…

…inflammatoriske biomarkører uten å påvirke lipider eller andre viktige koronare risikofaktorer. Hos pasienter med tidligere hjerteinfarkt og residual inflammasjon, definert som hsCRP ≥2 mg/L…

…bør avklare: Om hypertensjon faktisk foreligger Faktorer som kan bidra til forhøyet blodtrykk Andre kardiovaskulære risikofaktorer og relevante komorbiditeter Tegn til hypertensjonsmediert organskade Foreliggende hjerte…

…også skyldes andre mekanismer. Differensialdiagnoser og alternative årsaker til troponinfrigjøring må derfor vurderes gjennom hele utredningen. Koronarsykdom er vanligst knyttet til ateromatøst plakk som medfører…

…ofte med transient AV blokk av første, andre eller tredje grad som varer i opptil noen få sekunder. Forsinkelsen i AV nodal konduksjon er frekvensavhengig…

…og hjertesvikt er blant tilstandene som er forbundet med myokardskade. Forholdet til kroniske koronarsyndromer Kroniske koronarsyndromer (CCS) beskriver kliniske presentasjoner i stabile faser som skyldes…

…hjerneslag, hjertesvikt, kardiovaskulær dødelighet og atrieflimmer. Alkohol bør derfor ikke initieres som et kardiovaskulært forebyggende tiltak. En alkoholenhet inneholder omtrent 12–14 g etanol. Representative…

…individualiseres, og seponering av legemidler kan bli aktuelt. Skrøpelighet kan potensielt reverseres. Behandlingen bør derfor også omfatte vurdering av påvirkbare bidragsfaktorer, som underliggende komorbiditet, veiledet…

…ulike serier og omtrent 5–10 % av pasienter som presenterer med hjerteinfarkt i andre rapporter. Tilstanden forekommer hyppigere hos kvinner og hos pasienter som presenterer…

…fra behandlinger som krever månedlige eller to ukentlige injeksjoner. Inclisiran brukes som tillegg til kosttiltak og maksimalt tolerert statinbehandling, med eller uten andre LDL C…

…Den viktigste fordelen er vevspenetrasjon, som vanligvis muliggjør vurdering flere millimeter utenfor lumen og visualisering av den ytre elastiske membranen (EEM). IVUS er derfor nyttig…

…visse kliniske tilstander foreligger. Dette omfatter diabetes mellitus, familiær hyperkolesterolemi, etablert CVD, moderat eller alvorlig CKD eller HMOD. Variabler som inngår i SCORE2 og SCORE2…

…07 %, alvorlig ventrikkelarytmi omtrent 0,5 % og alvorlige vaskulære komplikasjoner omtrent 1 %. Tallene illustrerer variasjonen som skyldes forskjeller i pasientseleksjon, prosedyredefinisjoner og praksis mellom institusjoner…

…vurderes og behandles innenfor samme overordnede kategori som en pasient med koronarsykdom. Andre koronare anomalier Avvikende utspring og forløp av koronararterier kan redusere koronar perfusjon…

…forbindelse med andre prosedyrekomplikasjoner, inkludert distal embolisering, koronardisseksjon, perforasjon og akutt lukning. De kliniske konsekvensene avhenger i stor grad av mengden viabelt myokard som forsynes…

…bindes det til MR, som translokeres til cellekjernen og induserer ekspresjon av aldosteronresponsive gener. Selv om nyrene er et viktig målorgan – der aktivering av MR…

…Et diuretikum som ikke er egnet for nyrefunksjonen; Høyt inntak av natrium i kosten og volumoverbelastning; Samtidig bruk av legemidler eller tilstander som øker blodtrykket…

…Symptomene kan være dramatiske, men mange episoder er klinisk stumme og oppdages bare ved elektrokardiografisk overvåkning. Synkope kan skyldes forbigående atrioventrikulær blokk, asystoli eller ventrikkeltakykardi…

…Atrieflimmer under andre omstendigheter (særlig de som er nevnt ovenfor) er vanligvis en progressiv sykdom. Komplikasjoner ved atrieflimmer og tilgjengelige behandlinger I multivariable modeller (dvs…

…den kan sameksistere med andre hjertelidelser. Arytmien kjennetegnes av brå debut («på knapp») og brå avslutning, og gir vanligvis symptomer som er assosiert med supraventrikulære…

…koronarsyndrom og brystsmerter Det er et fundamentalt krav at alle pasienter som oppsøker helsevesenet på grunn av ubehag i brystet, eller andre symptomer som kan…

…å undertrykke andre latente pacemakere i atriene, AV knuten og ventriklene ("overdrive suppression"). Når hjertet styres av impulser fra SA knuten, betegnes det som sinusrytme…

…elektrisk ustabilitet. Andre viktige årsaker inkluderer kardiomyopatier (hypertrofisk, dilatert eller arytmogen høyre ventrikkelkardiomyopati), primære elektriske sykdommer som Brugadas syndrom og Lang QT tid syndrom, samt…

…Respirasjonsfrekvens og oksygenering Tegn til systemisk stuvning eller akutt høyre ventrikkelsvikt Synkope eller endret klinisk status Kardiopulmonal komorbiditet, aktiv kreft og andre tilstander som inngår…

Definisjon og patofysiologi Fraksjonell flowreserve (FFR) er en invasiv, lesjonsspesifikk fysiologisk indeks som brukes til å estimere den funksjonelle betydningen av en epikardial koronarkarstenose. Den…

…samme årsakene som perikardeffusjon. Viktige kliniske assosiasjoner omfatter: Idiopatisk eller viral perikarditt Malign perikardsykdom Tuberkulose Purulent eller bakteriell perikarditt Traume Hjertekirurgi og andre iatrogene kardiovaskulære…

…ytre kontraksjonen som kjennetegner restenose etter ballongangioplastikk. Den biologiske responsen skjer derfor primært gjennom intimal fortykkelse. DES frigjør antiproliferative og antiinflammatoriske legemidler fra stentoverflaten og…

…myokardskade, ventrikkelfunksjon og, i utvalgte situasjoner, myokardviabilitet. Begge teknikkene bygger på intravenøs administrasjon av radiofarmaka som tas opp i myokardvev. Fordelingen av retinert sporstoff gir…

…koronarangiografi eller andre invasive prosedyrer, og de affiserte pasientene kan ha relativt lite smerter sammenlignet med pasienter med spontan disseksjon. Kliniske manifestasjoner kan skyldes ruptur…

…Panel A viser typiske iskemiske mønstre, mens Panel B viser konkave former som oftere er benigne eller assosiert med andre tilstander. Gjeldende retningslinjekriterier (ESC/Universell…

…risikoscore. Sammenligning med andre blødningsrisikomodeller Det finnes flere verktøy for vurdering av blødningsrisiko for pasienter med AF, inkludert HAS BLED , HEMORR2HAGES og ORBIT skårer. Alle…

…noe som gjør ALI til en medisinsk akuttsituasjon der rask erkjennelse, spesialistvurdering og gjenoppretting av perfusjonen er avgjørende. Den akutte arterielle obstruksjonen kan skyldes progresjon…

…målet å øke hjertefrekvensen og forbedre hemodynamikken. Klinisk bilde og symptomer Klinisk oppstår behov for atropin ved tilstander med inadekvat hjerteminuttvolum som følge av lav…

Definisjon og farmakologisk rasjonale Bempedoinsyre er et oralt, lavmolekylært lipidsenkende legemiddel som brukes til å redusere low density lipoprotein kolesterol (LDL C), særlig når statiner…

…LV dysfunksjon og HF blir mer fremtredende, kan angina avta eller forsvinne. Andre har ingen kjent sykehistorie med angina eller MI, noe som gjør differensieringen…

…et mindretall som har symptomer med alle de tradisjonelle utløsende og lindrende egenskapene ved angina; mange pasienter rapporterer mindre karakteristiske symptomer, mens andre primært presenterer…

…høy risiko og bør påvirke hvor raskt behandlingen iverksettes: Residiverende eller vedvarende brystsmerter til tross for medisinsk behandling Akutt hjertesvikt som antas å skyldes pågående…

…også hos pasienter som får statinbehandling i bakgrunnen, og hos pasienter som ikke tåler statiner, forutsatt at hepatisk LDL reseptoruttrykk foreligger. Andre lipideffekter omfatter: Omtrent…

Definisjon og patofysiologi Stenttrombose er trombotisk okklusjon som oppstår i en koronarstent eller ved stentens kanter etter perkutan koronarintervensjon (PCI). Det er et PCI relatert…

…Symptomenes karakter og stabilitet Fysisk kapasitet Forekomst av aktive brystsmerter eller andre tegn til pågående iskemi Symptomer som tyder på hemodynamisk kompromiss, som presynkope eller…