…andre funn eller bildediagnostikk. Figur 1. Patologisk R bølgeprogresjon er en indikasjon på tidligere hjerteinfarkt, men kan også ses ved blant annet venstre ventrikkelhypertrofi og…

…blokk. Klinikere synes ofte at det er vanskelig å skille mellom Mobitz type 1 og Mobitz type 2, spesielt i situasjoner med variabel atrierytme. En…

…aktuelle varianten til hvert barn. Andre nedarvingsmønstre, de novo varianter, inkomplett penetrans og variabel fenotypisk ekspresjon gjør imidlertid risikoprediksjon mer komplisert. Familiær opphopning kan også…

…kolesterolet i alle apoB holdige lipoproteiner, inkludert: LDL Intermediate density lipoprotein (IDL) Lipoprotein(a) [Lp(a)] Very low density lipoprotein (VLDL) Kylomikroner og andre triglyseridrike…

…i multisykdom i arteriene, definert som aterosklerose som affiserer minst to kargebeter. Karotissykdom forekommer derfor ofte samtidig med koronarsykdom (CAD), perifer arteriesykdom (PAD) og andre…

…hjerteinfarkt, stenttrombose og andre iskemiske hendelser etter koronar angiografi, perkutan koronar intervensjon (PCI) eller medikamentell behandling. Standardregimet etter ACS er DAPT i 12 måneder, vanligvis…

…infarkt I likhet med alle andre celler i menneskekroppen er kardiomyocyttene (hjertemuskelcellene) avhengige av ATP (adenosintrifosfat) som sin primære energikilde for å opprettholde homeostase og…

…nummenhet eller tretthet. Det symptomgivende området ligger vanligvis distalt for den arterielle obstruksjonen: Symptomer i sete, hofte eller lår tyder på aortoiliakal sykdom. Leggplager er…

…særlig klonidin, kan også utløse en hypertensiv krise. Graviditet Hypertensive kriser i svangerskapet krever en mer konservativ og forsiktig tilnærming fordi behandlingen må ta h

…er brukt i behandlingsstudier av pulmonal arteriell hypertensjon (PAH). Grensen er ikke absolutt: pasientens fenotype, risikofaktorer for hjertesvikt med bevart ejeksjonsfraksjon, ekkokardiografiske funn og venstre…

…røyking og, der det er mulig, andre inhalerte nikotinprodukter. I kardiovaskulær medisin er målet ikke bare å redusere sigarettforbruket, men å oppnå fullstendig tobakksavholdenhet og…

…Sammenlignet med andre supraventrikulære takyarytmier (som AVNRT), forekommer atrieflutter sjelden hos ellers hjertefriske individer. Atrieflutter gir karakteristiske EKG forandringer som er diagnostiske og avgjørende for…

…sinusknuten og forkammeret, klassifisert i tre grader, hvorav andre og tredje grad er klinisk signifikante). Alle disse tilstandene har blitt diskutert i detalj i de…

…reaksjonene. ACE hemmere blokkerer enzymet som er ansvarlig for konvertering av angiotensin I til angiotensin II, men enzymet metaboliserer også bradykinin og andre takykininer, slik…

…ACS), aterosklerotisk perifer arteriesykdom og andre situasjoner med svært høy risiko som er beskrevet i kildematerialet. Statinet skal forskrives i høyeste tolererte dose. Når LDL…

…og, hos utvalgte pasienter, identifisere mikrovaskulære eller vasomotoriske koronarsykdommer. Undersøkelsen bør utføres når de diagnostiske eller terapeutiske konsekvensene sannsynligvis oppveier prosedyrrisikoen. Denne avveiningen inngår i…

…fullstendig klarlagt. I mange tilfeller representerer nyreskaden sannsynligvis akutt tubulær nekrose som oppstår gjennom en kombinasjon av kontrasteksponering og andre iskemiske eller nefrotoksiske belastninger. Nyrene…

…kontrollkosthold. I en studie av pasienter med tidligere hjerteinfarkt innebar middelhavskost større inntak av frukt, grønnsaker, belgfrukter, brød og en margarin rik på alfa linolensyre…

…av inflammasjon og andre systemiske faktorer. Alvorlighetsgraden av myokardskaden bestemmes ikke bare av obstruksjonen i den epikardiale arterien, men også av myokardets og koronarmikrosirkulasjonens sårbarhet…

…særlig kardial amyloidose Sepsis og andre hyperdynamiske tilstander Ved kardial amyloidose kan BNP eller NT proBNP være markant forhøyet selv om det ikke foreligger tydelige…

…den kardiovaskulære risikoen i gjennomsnitt. De kardiovaskulære manifestasjonene omfatter aterosklerotisk kardiovaskulær sykdom (ASCVD), koronarsykdom (CAD), hjerteinfarkt, hjerneslag, hjertesvikt (HF), atrieflimmer (AF), aortasykdom og perifer arteriesykdom…

…eller andre viktige koronare risikofaktorer. Hos pasienter med tidligere hjerteinfarkt og residual inflammasjon, definert som hsCRP ≥2 mg/L, ga det en beskjeden reduksjon i…

…behandlingsresistens. Hypokalemi bør ikke tillates ved vurdering av inntaket av elektrolytter i kosten, fordi det kan øke blodtrykket og påvirke tolkningen av det kliniske bildet…

…kan omfatte: Ubehag i epigastriet. Dyspné. Redusert fysisk yteevne. Uttalt tretthet. Disse manifestasjonene uten brystsmerter rapporteres hyppigere hos kvinner, eldre voksne og personer med diabetes…

…plass i kardiologien som et antiarytmisk legemiddel for akutterminering av visse takyarytmier, samt som et farmakologisk stressmiddel ved myokardscintigrafi. Den elektrofysiologiske virkningsmekanismen er kompleks og…

…har andre mekanismer for myokardiskemi og nekrose. Ustabil angina (UA) representerer myokardiskemi uten påvisbar akutt kardiomyocyttskade eller nekrose. Tilstanden kjennetegnes av langvarig angina i hvile…

…til acetat. Den resterende fraksjonen utskilles uforandret i urin, svette og utåndingsluft. Alkoholkonsentrasjonen i blodet når vanligvis maksimalverdi 10–60 minutter etter inntak. Eliminasjonen følger…

…autonom kompensasjon begrenser toleransen. Kunnskapsgrunnlag og begrensninger Få voksne i alderen 85 år eller eldre har vært inkludert i randomiserte kontrollerte studier. Studiedeltakere som ble…

…ACS presentasjoner i ulike serier og omtrent 5–10 % av pasienter som presenterer med hjerteinfarkt i andre rapporter. Tilstanden forekommer hyppigere hos kvinner og hos…

…i hepatocytter. Redusert hepatisk PCSK9 syntese reduserer sirkulerende PCSK9, øker tilgjengeligheten av hepatiske reseptorer for low density lipoprotein kolesterol (LDL C) på celleoverflaten og øker…

…fibro fettede og nekrotiske komponenter. Virtuell histologi IVUS har også blitt brukt til å identifisere tynnkappet fibroaterom, en plakkfenotype som i observasjonsstudier er assosiert med…

…er viktig i eldre populasjoner. Risikoprediksjon er særlig relevant hos voksne med forhøyet blodtrykk (BP), der absolutt kardiovaskulær risiko varierer betydelig med alder og forekomst…

…en invasiv fluoroskopisk prosedyre der kontrastmiddel injiseres selektivt i de epikardiale koronararteriene gjennom et kateter som føres fra en perifer arterie til aortaroten og koronarostiene…

…påvist hos cirka 0,5–12 % i angiografiske serier og hos opptil 5–75 % i CT serier; andre angiografiske beskrivelser rapporterer forekomster på cirka 5…

…reflow kan også oppstå i forbindelse med andre prosedyrekomplikasjoner, inkludert distal embolisering, koronardisseksjon, perforasjon og akutt lukning. De kliniske konsekvensene avhenger i stor grad av…

…der aldosteronsekresjonen er uhensiktsmessig økt, relativt autonom i forhold til angiotensin II og plasmakalium, og motstandsdyktig mot suppresjon ved natriumtilførsel. Det er den vanligste formen…

…Andre retningslinjeformuleringer definerer på tilsvarende måte resistent hypertensjon som blodtrykk over behandlingsmålet til tross for tre eller flere antihypertensive legemidler fra ulike klasser i maksimalt…

…mens andre konvensjonelle koronare risikofaktorer kan være fraværende. Tilstanden er hyppigere i Japan og Sør Korea enn i vestlige befolkninger, og spasme i flere kar…

…Atrieflimmer under andre omstendigheter (særlig de som er nevnt ovenfor) er vanligvis en progressiv sykdom. Komplikasjoner ved atrieflimmer og tilgjengelige behandlinger I multivariable modeller (dvs…

…samlebetegnelse i akuttfasen før en presis diagnose er stilt, bør man tilstrebe en spesifikk diagnose (f.eks. typisk AVNRT vs. ortodrom AVRT) da langtidsbehandlingen og…

…akutt koronarsyndrom og brystsmerter Det er et fundamentalt krav at alle pasienter som oppsøker helsevesenet på grunn av ubehag i brystet, eller andre symptomer som…

…egenfrekvensen (automati). Den fungerer dermed som hjertets primære pacemaker ved å undertrykke andre latente pacemakere i atriene, AV knuten og ventriklene ("overdrive suppression"). Når hjertet…

…elektrisk ustabilitet. Andre viktige årsaker inkluderer kardiomyopatier (hypertrofisk, dilatert eller arytmogen høyre ventrikkelkardiomyopati), primære elektriske sykdommer som Brugadas syndrom og Lang QT tid syndrom, samt…

…og oksygenering Tegn til systemisk stuvning eller akutt høyre ventrikkelsvikt Synkope eller endret klinisk status Kardiopulmonal komorbiditet, aktiv kreft og andre tilstander som inngår i…

…tolkes i sammenheng med den kliniske presentasjonen og andre funn. Redusert CFR kan forekomme ved angiografisk ubetydelig epikardial sykdom på grunn av abnormiteter i de…

…perikardsykdom Tuberkulose Purulent eller bakteriell perikarditt Traume Hjertekirurgi og andre iatrogene kardiovaskulære prosedyrer Akutt aortasykdom, særlig disseksjon i den ascenderende aorta eller type A disseksjon…

…å identifisere skummakrofager. Forekomsten av neoaterosklerose bidrar til å forklare hvorfor ISR og andre stentrelaterte hendelser kan oppstå lenge etter den opprinnelige intervensjonen. Mekaniske mekanismer…

…og andre tekniske faktorer. Relativ perfusjonsvurdering har en viktig begrensning: Den krever et normalt perfundert referanseområde. Ved diffus koronarsykdom, balansert flerkarsykdom eller global svikt i…

…eller endovaskulær behandling favoriseres derfor generelt innen 14 dager etter symptomdebut i kildematerialet. Klinisk presentasjon og symptomer Aortadisseksjon er en uvanlig årsak til akutte brystsmerter…

…1 mV) i alle andre avledninger. – Menn <40 år : ≥2,5 mm (0,25 mV) i V2 V3 og ≥1 mm i alle andre avledninger…

…risikoscore. Sammenligning med andre blødningsrisikomodeller Det finnes flere verktøy for vurdering av blødningsrisiko for pasienter med AF, inkludert HAS BLED , HEMORR2HAGES og ORBIT skårer. Alle…

…i arteriell perfusjon av en arm eller et ben som medfører at vevets metabolske behov overstiger den tilgjengelige blodstrømmen. Den resulterende iskemien truer skjelettmuskulatur og…

…og symptomer Klinisk oppstår behov for atropin ved tilstander med inadekvat hjerteminuttvolum som følge av lav sinusfrekvens. Dette kan manifestere seg som hypotensjon, spesielt i…

…høy kardiovaskulær risiko som ikke kunne eller ønsket å bruke statiner. Omtrent 70% var i sekundærprofylakse og 30% i primærprofylakse; 23% brukte en lav statindose…

…av CAD. Når LV dysfunksjon og HF blir mer fremtredende, kan angina avta eller forsvinne. Andre har ingen kjent sykehistorie med angina eller MI, noe…

…ikke klassisk. I moderne kliniske populasjoner er det bare et mindretall som har symptomer med alle de tradisjonelle utløsende og lindrende egenskapene ved angina; mange…

…anbefales i denne situasjonen, med mindre andre funn tilsier akutt intervensjon. Risikoskårer Flere risikoskårer integrerer kliniske variabler, EKG funn og biomarkører. Risikoskår Hovedfunksjon beskrevet i…

…får statinbehandling i bakgrunnen, og hos pasienter som ikke tåler statiner, forutsatt at hepatisk LDL reseptoruttrykk foreligger. Andre lipideffekter omfatter: Omtrent 25 % reduksjon i triglyserider…

…aterosklerotisk plakk eller PCI relatert karskade eksponerer trombogent materiale og fremmer trombocyttaktivering, aggregasjon og fibrindannelse. I et stentet segment kan trombe også utvikles på grunn…

…vanligvis større enn 15 % og mindre enn 85 % Forandringer i hvile EKG gjør tolkning av arbeids EKG upålitelig Pasienten ikke kan gjennomføre en adekvat tredemølletest…