…och tekniskt korrekt utförande är bara halva uppgiften. Undersökningen ska föregås av information om varje moment, ske med patientens fortlöpande samtycke och kunna avbrytas när…

…akuttmottak. Undersøkelse av høyre ventrikkel med ekkokardiografi Høyre ventrikkel er teknisk mer utfordrende å undersøke enn venstre, primært på grunn av dens retrosternale plassering. Den…

…absorpsjon (for eksempel ved underernæring eller tarmkongestion), og/eller nedsatt jernmetabolisme forårsaket av kronisk inflammatorisk aktivering ved hjertesvikt. Den eksakte årsaken til jernmangel ved hjertesvikt…

…klinisk undersøkelse, EKG, ekkokardiografi og andre relevante undersøkelser. Klinisk presentasjon og symptomer Måling av natriuretiske peptider er særlig nyttig når symptomene gir mistanke om HF…

…Blodsukker E Eksponering/Undersøkelse (Exposure) Full kroppsgjennomgang. Se etter tegn på traume, utslett, ødemer. Vurder temperatur (hypotermi). Tabell 1. Initial evaluering av bradykardi i henhold…

…ubehag. En EKG registrering er en svært kostnadseffektiv undersøkelse som spiller en nøkkelrolle i å redusere morbiditet og mortalitet hos pasienter med akutt koronarsyndrom. EKG…

…spesifisitet, var fravær av pupillrefleks ved første undersøkelse forbundet med en tredoblet risiko for et negativt nevrologisk utfall sammenlignet med pasienter med bevart refleks. Automatisert…

…patologisk undersøkelse. Patologisk representerer infarkt celledød i myokard forårsaket av langvarig iskemi. De første cellulære abnormalitetene ved iskemi omfatter uttømming av glykogen, relaksasjon av myofibrillene…

…elektrolyttforstyrrelser (spesielt hyperkalemi), og underliggende sykdommer (se Årsaker til AV blokk). En fullstendig klinisk status og fysisk undersøkelse er påkrevet. Det er indisert å analysere…

…anvendte metoden i klinisk praksis for kvantifisering av venstre ventrikkels diastoliske funksjon og høyre ventrikkels systoliske funksjon. Ved standard undersøkelse plasseres prøvevolumet i mitralklaffens annulus …

…hendelsen utspiller seg. Klinisk undersøkelse og vurdering ligger til grunn for å skille mellom ikke iskemisk myokardskade og de ulike subtypene av hjerteinfarkt. Dersom det…

…og klinisk undersøkelse Utredningen bør avklare tre komplementære forhold: Alvorlighetsgraden av LV dysfunksjonen Utbredelsen og den anatomiske fordelingen av CAD Mengden og lokalisasjonen av iskemisk…

…kvantitativ CAC skår fra en dedikert undersøkelse eller en kvalitativ vurdering av CAC på en ikke gatet CT av thorax kan endre den estimerte sannsynligheten…

…til vitale organer. Vurdering og klinisk undersøkelse Vurdering av pasienter som krever inotrop støtte eller vasopressorbehandling forutsetter kontinuerlig overvåking av blodtrykk og hjerterytme. Det er…

…alvorlig nyreinsuffisiens, pågående iskemi eller avansert AV blokk. Vurdering og klinisk undersøkelse Klinisk vurdering av pasienter på digoksin innebærer nøye overvåking av hjertefrekvensen, spesielt ved…

…pasientens anatomi. Teknikker for måling Måling av dimensjoner Kammerdimensjoner utgjør nøkkelparametere i de fleste ekkokardiografiske undersøkelser og danner grunnlaget for kvantifisering av hjertets anatomi. For…

…og forebygging gjennom korrekt posisjonering av både pasient, maskin og stol er derfor kritisk. Ved akutt ekkokardiografi, intensivpasienter eller andre undersøkelser uten et tilpasset undersøkelsesbord…

…CAD) krever integrasjon av symptomer, kardiovaskulære risikofaktorer, koronaranatomi, myokardiskemi, ventrikkelfunksjon og den forventede nytte–risiko balansen ved revaskularisering. Koronarangiografi er fortsatt primært en anatomisk undersøkelse…

…følge en standardisert protokoll. Dette øker kvaliteten og reproduserbarheten av undersøkelsen, og muliggjør pålitelige sammenligninger av serielle undersøkelser over tid (follow up). Hvis det oppdages…

…ved undersøkelse av mistenkt konstriktiv perikarditt. EKG kan vise lav spenning og uspesifikke ST T forandringer. Konvensjonell røntgen av thorax viser iblant forkalkning av hjertesekken…

…på grunn av hyperkalemi eller nyreinsuffisiens, vil sannsynligvis oppleve de samme bivirkningene ved bruk av ARB. Vurdering og klinisk undersøkelse Ved evaluering av kronisk hoste…

…og patofysiologi Skåring av koronar kalsium (CAC) er en ikke invasiv metode for å påvise og kvantifisere forkalket koronar aterosklerotisk plakk. Undersøkelsen utføres med en…

…som ikke krever akutt behandling. Vurdering og klinisk undersøkelse Vurderingen av pasienter med bradykardi baseres på den kliniske hemodynamiske toleransen. Dersom pasienten har isolert sinubradikardi…

…og klinisk undersøkelse Pasienter med mistenkt ACS bør gjennomgå en rask vurdering i akuttmottaket. Den initiale vurderingen omfatter: Målrettet sykehistorie Klinisk undersøkelse Vurdering av vitalparametre…

…Stabile brystsmerter CCTA anbefales som initial undersøkelse for diagnostikk av CAD hos stabile pasienter med: Lav klinisk sannsynlighet eller ingen tidligere kjent CAD Forhold som…

…Identifikasjon av belastningsrelaterte ST segmentforandringer Prognostisk informasjon og informasjon til risikostratifisering Vurdering av respons på utvalgt medikamentell behandling, revaskularisering, rehabilitering, ablasjon eller kirurgiske inngrep Undersøkelsen…

…symptomer, funn fra ikke invasive undersøkelser og forventet betydning av resultatet for behandlingen. ICA med tilgjengelig trykkmåling i koronararteriene anbefales hos pasienter med svært høy…

…bredere vurdering av perifer arteriell sykdom og aortasykdom; planlagt kirurgi, særlig karotisendarterektomi (CEA), koronar bypasskirurgi (CABG) eller større ikke kardial kirurgi. Den vaskulære undersøkelsen bør…

…Initialdiagnose og triage avhenger av en samlet vurdering av symptomer, vitale tegn, EKG og serielle målinger av hjertetroponin. Utredning og klinisk undersøkelse Umiddelbare prioriteringer Den…

…av vitale parametre og en målrettet undersøkelse med tanke på både alternative diagnoser og høyrisikofunn ved akutt koronarsyndrom. Den kliniske undersøkelsen bør omfatte: Vurdering av…

…Utredning og klinisk undersøkelse Utredningen begynner med systematisk lipidscreening og en grundig klinisk, medisinsk, sosial og flergenerasjonell familieanamnese. Utredningen bør avklare: Graden av ubehandlet LDL…

…vurdering bør omfatte gjennomgang av modifiserbare risikofaktorer og assosiert sykdom. Det foreliggende materialet angir ikke en spesifikk protokoll for diagnostisk klinisk undersøkelse eller karakteristiske undersøkelsesfunn…

…ikke har fanget en hendelse. Undersøkelsen kan inkludere infusjon av legemidler for å stresse AV knuten og His Purkinje systemet, slik som isoprenalin og/eller…

…PCI og CABG. Funn ved fysisk undersøkelse er ikke spesifikke for sykdom i venstre hovedstamme. Undersøkelsen bør likevel vurdere konsekvensene av omfattende myokardiskemi, herunder hjertesvikt…

…den nylige utviklingen av symptomene bør dokumenteres nøye, fordi disse faktorene avgjør om presentasjonen er stabil eller akutt ustabil. Utredning og klinisk undersøkelse Den initiale…

…for vellykket ekstremitetsberging. Utredning og klinisk undersøkelse ALI krever umiddelbar klinisk vurdering av karkirurg eller øyeblikkelig overføring til et sykehus med karkirurgisk kompetanse. Den initiale…

…og diagnostiske undersøkelser. Undersøkelse med tanke på stuvning Nyttige kliniske indikatorer på vedvarende eller bedret stuvning omfatter: Jugularisvenetrykk Pulmonale knatrelyder Tilkomst eller forsvinning av en…

…omfang Familiær og genetisk screening innen kardiovaskulær medisin er en systematisk vurdering av slektninger og andre personer som kan ha en arvelig predisposisjon for kardiovaskulær…

…for klinisk undersøkelse. Diagnostikk Ikke invasiv vurdering av iskemi og viabilitet Objektive holdepunkter for iskemi er viktige før elektiv CTO PCI. Påvisning av både betydelig…

…høyrisikogruppe. Utredning og klinisk undersøkelse Hjerteundersøkelsen er vanligvis normal når pasienten ikke har iskemi. Et mindretall av pasientene har kliniske tegn til systemisk vasospasme, særlig…

…Under oppfølgingen av pasienter, spesielt i den tidlige fasen etter utskrivning for akutt hjertesvikt, bør det under kliniske undersøkelser legges spesiell vekt på å identifisere…

…proarytmi kan symptomene også bestå i en økt frekvens av tidligere kjente arytmier. Vurdering og klinisk undersøkelse En grundig klinisk vurdering er essensiell for å…

…Forekomsten av type 2 MI er hyppigere hos kvinner enn hos menn. Vurdering og klinisk undersøkelse Den kliniske vurderingen må ta hensyn til all tilgjengelig…

… plutselig debut av palpitasjoner etterfulgt av synkope; samt kjent alvorlig koronarsykdom eller strukturell hjertesykdom. Høyrisikofunn ved den kliniske undersøkelsen omfatter uforklart systolisk blodtrykk under 90…

…og arbeidsbelastning ytterligere. Levosimendan brukes ved alvorlig akutt dekompensert hjertesvikt (ADHF) eller ved forverring av kronisk hjertesvikt der konvensjonell terapi ikke er tilstrekkelig. Vurder angiografi…

…effusjon og tamponade En lang rekke tilstander kan ramme hjerteposen (perikardiet). De klinisk mest relevante av disse er akutt perikarditt (ofte som perimyokarditt), konstriktiv perikarditt…

…til pasienter med brystsmerter: differensialdiagnoser, evaluering og behandling Brystsmerter representerer en av de hyppigste årsakene til konsultasjon både i akuttmottak og primærhelsetjenesten. Etiologien spenner bredt…

…lydbølger som returnerer til transduseren, reflekteres tilbake til vevet. Etterklang er vanlig ved undersøkelse av lungevev; den dobbeltlagede pleuraen produserer etterklang, som omtales som A…

…kan høyre hjertekammer fremstå som funksjonelt og morfologisk normalt ved ekkokardiografi og MR undersøkelse av hjertet i løpet av de to første tiårene av livet…

…svulster. Undersøkelse av hjertemasse Påvisning av en hjertemasse med transtorakal ekkokardiografi (TTE) krever som regel multimodal billeddiagnostikk for nøyaktig karakterisering og planlegging av behandling. Målet…

…en strukturert utredning gjennomføres: Anamnese: Kartlegging av inntak av stimulantia (kaffe, energidrikker, nikotin), legemidler, angst, smerter og tegn på infeksjon. Klinisk undersøkelse: Vurdering av volumstatus…

…betydelig kumulativ insidens. Kildematerialet gir ikke en detaljert standardisert protokoll for klinisk undersøkelse utover vurdering av pulserende abdominal oppfylning og tilhørende manifestasjoner. Screening for AAA…

…klinisk undersøkelse ut over det som angår overvåking av QTc intervallet og legemiddelets bivirkninger. Diagnostikk og elektrofysiologi I diagnostisk sammenheng, og spesielt ved oppstart av…

…å registreres på kroppsoverflaten. En sikker diagnose av disse formene krever derfor invasiv elektrofysiologisk undersøkelse (EF undersøkelse) med registrering av sinusknutepotensialer. Andregrads SA blokk har…

…ikke grunnlag for en utfyllende beskrivelse av pasientens kliniske symptomer ut over bivirkningene av selve legemiddelinjeksjonen. Vurdering og klinisk undersøkelse Konteksten gir ikke grunnlag for…

…klinisk alvorlighetsgrad, tegn til høyre ventrikkeldysfunksjon (RV dysfunksjon) og myokardskade. Denne klassifikasjonen er sentral for å fastsette intensiteten av overvåkning, støttende behandling, antikoagulasjon og eventuell…

…Varigheten av AF episoden, dersom den er kjent Forekomst av tromboemboliske risikofaktorer og behovet for antikoagulasjon Mulige utløsende faktorer og assosierte komorbiditeter Den kliniske undersøkelsen…

…av uforholdsmessig uttalt systemvenøs stuvning, hypotensjon eller tegn til lavt minuttvolum til tross for relativt beskjedent forhøyet fylningstrykk på venstre side. Utredning og klinisk undersøkelse…

…relatert til væskeretensjon og økende stuvning Det kliniske forløpet kan være kronisk og relativt stabilt eller avbrutt av episoder med forverret hjertesvikt som krever sykehusinnleggelse…

…er imidlertid ikke fullt ut klarlagt. Ved patologisk undersøkelse kjennetegnes Dresslers syndrom vanligvis av lokalisert fibrinøs perikarditt med polymorfonukleære leukocytter. Viktig differensiering fra subakutt hjerteruptur…