…gir abnorme vaskulære responser og potensielt øker den senere risikoen for obstruktiv koronarsykdom. ANOCA/INOCA er heterogent. Mulige mekanismer omfatter: CMD; epikardial koronarkarspasme; mikrovaskulær spasme…

…kostnad. Det patofysiologiske grunnlaget for angina kan variere mellom pasienter. Myokardiskemi kan hovedsakelig skyldes obstruerende epikardiell koronarsykdom, koronarkarskrampe, mikrovaskulær dysfunksjon eller kombinasjoner av disse mekanismene…

…nyrene eller andre vaskulære områder. Malign hypertensjon representerer en ekstrem form der det oppstår akutt mikrovaskulær skade, klassisk med fibrinoid nekrose i små arterier i…

…Andre invasive teknikker kan kvantifisere koronar flowreserve (CFR), vurdere mikrovaskulær motstand og undersøke koronar vasospasme. Intravaskulær ultralyd (IVUS) og optisk koherenstomografi (OCT) gir tverrsnittsinformasjon om…

…karotis, tidlig plakkdannelse og koronar mikrovaskulær dysfunksjon. Kvinner med RA ble rapportert å ha omtrent dobbelt så høy risiko for hjerteinfarkt som aldersmatchede kontrollpersoner. Kardiovaskulære…

…er et viktig patologisk substrat, men iskemi kan også skyldes vasomotoriske forstyrrelser i epikardiet eller strukturell og funksjonell mikrovaskulær sykdom. Tilstedeværelse av ikke obstruktive epikardiale…

…No reflow er nedsatt anterograd myokardperfusjon til tross for fravær av en flowbegrensende epikardial koronarkarstenose. Det er derfor en forstyrrelse i den koronare mikrovaskulære perfusjonen…

…blod, som er kritiske determinanter for forekomst og utvidelse av hjerteinfarkt. I tillegg bidrar sårbarhet i myokardiet, som i stor grad skyldes koronar mikrovaskulær dysfunksjon…

…kalt no reflow, vedvarer strukturell og funksjonell mikrovaskulær svikt til tross for gjenopprettet epikardial blodstrøm. Det elektrokardiografiske bildet avhenger av flere samvirkende faktorer: Stadiet i…

…kan imidlertid oppstå i tilknytning til underliggende aterosklerose, for eksempel hos pasienter med stabil kjent eller forventet koronarsykdom, hvor en akutt stressor utløser inadekvat blodtilførsel…

…omfatter trombedannelse og sympatisk aktivering. Rho kinase kan øke den vaskulære glatte muskulaturens følsomhet for kalsium ved å hemme myosinfosfataseaktiviteten. Pasienter med VA er generelt…

…subendotelialt vev og svært trombogene materialer, spesielt vevsfaktor, for blodstrømmen. Dette initierer umiddelbar aktivering av sirkulerende blodplater og koagulasjonskaskaden, noe som resulterer i intraluminal trombedannelse…

…en trykkavledet indeks for den funksjonelle effekten av en epikardial stenose. CFR gjenspeiler den kombinerte innflytelsen av epikardial stenose, blodstrøm i hvile og mikrovaskulær vasodilatasjonskapasitet…

…trombose, til tross for fravær av en angiografisk obstruerende lesjon Koronaremboli eller trombe Epikardial koronarkarspasme Koronar mikrovaskulær dysfunksjon Spontan koronararteriedisseksjon (SCAD) Standardangiografi kan overses plakkruptur…

Definisjon og klassifikasjon Hjertesvikt (HF) er et klinisk syndrom der hjertet ikke kan levere blod med en hastighet som er adekvat for vevets behov, med…

Definisjon og klinisk formål Myokardperfusjonsavbildning (MPI) med single foton emisjonscomputertomografi (SPECT) eller positronemisjonstomografi (PET) er en radionuklidbasert metode for vurdering av regional myokardblodstrøm, induserbar iskemi…

…Hjertetroponin påviser skade på myokardceller, men infarkt krever ytterligere kliniske holdepunkter for at skaden skyldes akutt myokardiskemi. En pasient kan derfor ha akutt myokardskade uten…

…vil endre behandlingen. Hos pasienter med svært lav sannsynlighet for obstruktiv CAD kan testing gi falskt positive resultater og unødvendige påfølgende prosedyrer. Hos pasienter med…

…etter at epikardial blodstrøm er gjenopprettet. Mikrovaskulær obstruksjon kan vedvare til tross for vellykket PCI på grunn av endotelial dysfunksjon, interaksjon mellom leukocytter og trombocytter…

…ST elevasjonsinfarkt (STEMI). Det tradisjonelle begrepet «sårbart plakk» beskriver en aterosklerotisk lesjon som antas å være utsatt for ruptur og trombose. Typiske trekk er en…

…koronararteriene. Endoteldysfunksjon, koronar mikrovaskulær sykdom og vasospasme kan eksistere sammen med aterosklerose eller være den dominerende årsaken til iskemi. Andre mekanismer som kan obstruere koronararteriene…

…gullstandarden for ikke invasiv kvantifisering av myokardblodstrøm (MBF) og kan avdekke mikrovaskulær dysfunksjon som oppstår tidlig i kaskaden. Betydningen av hjertefrekvensen under myokardperfusjonsavbildning For at…

…at 15–35 % av pasientene med STE ACS/STEMI har utilstrekkelig mikrovaskulær perfusjon til tross for vellykket åpning av det okkluderte karet (TIMI 3 flow)…

…ut enkle gammafotoner direkte. Disse gammastrålene detekteres av gammakameraer som roterer rundt pasienten for å lage tomografiske bilder av venstre ventrikkel. Selv om moderne SPECT…

…aortastenose. Ved hypertensjon medfører den økte systemiske motstanden at ventrikkelen må generere et høyere trykk for å pumpe blod ut i aorta under systolen. Ved…

…blant annet alvorlighetsgraden av stenosen/okklusjonen, mikrovaskulær funksjon, myokardets oksygenekstraksjon og tilstedeværelse av kollateralsirkulasjon – vil terskelen for iskemi variere. Hos pasienter med iskemisk hjertesykdom er…

Procedurer Kryobehandling förstör vävnad genom iskristallbildning intracellulärt och genom mikrovaskulär trombos i det behandlade området. Metoden är snabb, billig och kräver ingen bedövning — men den…

…utsatt for strukturelle hjerteforandringer, HF og plutselig hjertedød. Sammenhengen mellom glykemi og kardiovaskulær sykdom er kompleks. Glykemisk kontroll er viktig for å forebygge mikrovaskulære komplikasjoner…

Definisjon og behandlingsrasjonale Hypertensjon er en viktig risikofaktor for aterosklerotisk kardiovaskulær sykdom og bidrar til mikro og makrovaskulære komplikasjoner. Tilstanden er ofte klinisk asymptomatisk, noe…