…koronare anatomiske kompleksiteten. Den inkluderer antall, lokalisasjon og kompleksitet av koronare stenoser. Høyere skår indikerer mer utbredt eller teknisk kompleks sykdom og er assosiert med…

…brystkompresjoner begrenset effekt ved tilstedeværelse av tamponade; hjertet fylles ikke med blod i diastolen, og det er dermed intet volum å pumpe ut i systolen…

…semikvantitativt scoringssystem som er utviklet for å vurdere kompleksiteten av koronararteriesykdom (CAD) og veilede valget mellom perkutan koronar intervensjon (PCI) og koronar bypass transplantasjon (CABG) …

…som koronar trombose, men begrepet hjerteinfarkt har over tid blitt det etablerte uttrykket. Med introduksjonen av stadig mer sensitive biomarkører ble det nødvendig å redefinere…

…benyttes for å kontrollere resultatet etter koronar bypass kirurgi (CABG) eller perkutan koronar intervensjon (PCI), spesielt ved residiverende symptomer. Preoperativ risikovurdering: Hos pasienter med antatt…

…betydelig. Kollateralsirkulasjon: kroppens naturlige bypass Koronar kollateralsirkulasjon representerer et alternativt rutenett av interarterielle forbindelser som kan opprettholde perfusjon til et myokardområde distalt for en okklusjon…

…og med lav klinisk sannsynlighet for obstruktiv sykdom når god bildekvalitet forventes. CCTA er også et alternativ til invasiv koronar angiografi (ICA) for å utelukke…

…patofysiologi Skåring av koronar kalsium (CAC) er en ikke invasiv metode for å påvise og kvantifisere forkalket koronar aterosklerotisk plakk. Undersøkelsen utføres med en kontrastmiddelfri…

…for å fastslå utbredelsen av koronarsykdom fordi den gir anatomisk informasjon samtidig som den muliggjør funksjonell vurdering og, når det er indisert, umiddelbar perkutan koronar…

…og stress. MPI benytter radiotracere (radioaktive sporstoffer) i kombinasjon med enkeltfotonemisjons computertomografi (SPECT) eller positronemisjonstomografi (PET) for å vurdere regional myokardperfusjon og levedyktighet. De mest…

…implantasjon av koronare stenter. ACS er forbundet med høy risiko for blodplatedrevet aterotrombose, mens avbrudd i platehemmende behandling etter nylig stentimplantasjon er forbundet med økt…

…koronar og cerebral perfusjon samt ventilasjon av lungene under hjerte lungeredning (HLR), skiller seg vesentlig fra fysiologien under spontan sirkulasjon. Formålet med HLR er å…

…akutt kompromittering av koronar blodstrøm. Mekanismene omfatter: Koronardisseksjon med obstruksjon av det sanne lumen Okklusjon av en større epikardial arterie eller bypassgraft Okklusjon av sidegren…

…mot å stabilisere den utbredte aterosklerotiske sykdommen. Patofysiologi Mekanismer ved akutt koronarsyndrom De viktigste mekanismene som forårsaker akutte koronarsyndromer, er: Plakkruptur med eksponering av trombogent…

…og hemodynamisk kollaps hos pasienter med infarkt i høyre ventrikkel på grunn av redusert preload. Det er derfor avgjørende å kunne gjenkjenne EKG tegn på…

…og en av de hyppigste årsakene til sykehusinnleggelse i den vestlige verden. Mens forekomsten av koronar hjertesykdom og akutt hjerteinfarkt har blitt redusert med omtrent…

…ved hjerteinfarkt). Prasugrel bør kun vurderes for pasienter med økt blødningsrisiko dersom fordelene ved å forebygge iskemiske hendelser oppveier risikoen for alvorlige blødninger. Spesiell forsiktighet…

…før koronar angiografi (PCI) utføres. De fleste pasienter bør gjennomgå angiografi innen 24 timer, men høyrisikopasienter bør evalueres med angiografi tidligere. Retningslinjene anbefaler bruk av…

…er tilstrekkelige for å kontrollere hjerterytmeforstyrrelser, hemmer imidlertid ikke venstre ventrikkels ejeksjonsfraksjon (LVEF), selv hos pasienter med nedsatt funksjon. På grunn av amiodarons antiadrenerge effekter…

…sammenheng med den kliniske presentasjonen og andre funn. Redusert CFR kan forekomme ved angiografisk ubetydelig epikardial sykdom på grunn av abnormiteter i de koronare motstandskarrene…

…av den ytre elastiske membranen (EEM). IVUS er derfor nyttig for å bestemme karstørrelse, plakkbelastning og dimensjonene ved lesjoner som ikke er fullstendig karakterisert med…

…stadig vanligere etter menopausal overgang. Kvinner med type 2 diabetes har også høyere prevalens av kardiovaskulære komplikasjoner og død enn menn. Til tross for at…

…tubulusskade, slik at det er vanskelig å tilskrive skaden kontrast alene. Hos pasienter med normal nyrefunksjon er forekomsten av kontrastindusert AKI neglisjerbar eller svært lav…

…av prasugrel; å forlenge DAPT utover 12 måneder hos nøye selekterte pasienter med høy iskemisk risiko og lav blødningsrisiko. Disse strategiene er primært ment å…

…iskemisk hjerneslag, kardiovaskulær død og progresjon av aterosklerotisk sykdom hos pasienter med etablert koronar eller annen aterosklerotisk karsykdom. Platehemmende behandling er en sentral komponent fordi…

…Den økende forekomsten av refraktær angina gjenspeiler en aldrende befolkning og bedre overlevelse blant pasienter med CAD etter fremskritt innen antiiskemisk behandling og koronar revaskularisering…

…FMD påvist hos 86% av pasientene med SCAD. SCAD bør derfor gi mistanke om systemisk arteriopati og ikke bare betraktes som en isolert koronar hendelse…

…et tilsvarende elektrokardiografisk mønster hos en pasient med symptomer på myokardiskemi. Det umiddelbare behandlingsmålet er å gjenopprette koronar blodstrøm til infarktområdet og dermed begrense infarktstørrelsen…

…primært brukes til å påvise induserbar myokardiskemi og estimere prognose hos pasienter med mistenkt eller etablert koronarsykdom (CAD). Metoden kombinerer ekkokardiografisk vurdering av venstre ventrikkels…

…hjerteinfarkt med ikke obstruerte koronararterier (MINOCA). Ventrikkelflimmer og plutselig hjertedød er viktige mulige komplikasjoner. Omtrent en tredel av pasientene kan ha alvorlig fast koronar obstruksjon…

…isoelektriske linjen forklares fysiologisk med en rask normalisering av myokardcellenes transmembranpotensialer i det iskemiske området. Myokardcellene er i stand til å repolarisere normalt og gjenopprette…

…i fravær av andre tilstander som kan forklare funnene. Det er med andre ord en eksklusjonsdiagnose der de patologiske forandringene ikke skyldes signifikant koronar hjertesykdom…

…Mens forekomsten av koronar hjertesykdom og akutt hjerteinfarkt har blitt redusert med omtrent 50 % i løpet av de siste tiårene, har forekomsten av hjertesvikt holdt…

…effektive behandlingen for VF er elektrisk defibrillering. Målet med sjokket er å depolarisere en kritisk masse av myokardcellene samtidig, slik at den kaotiske aktiviteten opphører…

…al.). Formålet med denne standardiseringen er å sikre reproduserbarhet og presis kommunikasjon mellom ulike bildemodaliteter. Dette er avgjørende for nøyaktig vurdering av myokards struktur, viabilitet…

…koronar vasodilatasjon, samt endringer i hjertefrekvens og kontraktilitet. Hensikten med disse adaptasjonene er å optimalisere det kardiopulmonale systemets evne til å levere oksygen til arbeidende…

…Snabb sänkning kan försämra cerebral, koronar och renal perfusion, särskilt hos patienter med långvarig hypertoni och högerförskjuten autoregulation [1,3]. Begreppet hypertensiv urgency bör helst…

…trombos (koronar eller pulmonell), tryckpneumotorax. Inget läkemedel har visats förbättra neurologiskt utfall vid hjärtstopp. Kompressioner av god kvalitet med minimala avbrott och tidig defibrillering är…

…intensivavdelingen eller akuttmottaket. Nøye elektrokardiografisk og hemodynamisk overvåkning med EKG, sentralt venekateter og intraarterielt kateter (A line) er berettiget. Oversikt over vasopressorer og inotrope midler…

…for å unngå cyanidtoksisitet. Doseavhengig reduksjon i koronar og renal perfusjon. Doseavhengig økning av intrakranielt trykk (ICP) og reduksjon av cerebral blodstrøm. Forsiktighet Brukes med…

…Vurdering av respons på utvalgt medikamentell behandling, revaskularisering, rehabilitering, ablasjon eller kirurgiske inngrep Undersøkelsen beskriver ikke koronar aterosklerotisk plakkstruktur eller sammensetning, identifiserer ikke plakk med…

…stimuleringsrelaterte repolariseringsforandringer og utilstrekkelig koronar blodstrøm i forhold til myokardets oksygenbehov. En forhøyet konsentrasjon av kardialt troponin og ny ST segmentdepresjon ved nyoppstått AF bør…

…i forbindelse med stenttrombose eller restenose. Type 1 hjerteinfarkt Definisjon og patofysiologi Type 1 hjerteinfarkt skyldes akutt koronar aterotrombose. Det utløses vanligvis av at et…

…tredjedel av pasientene med MINOCA kan presentere med STEMI. Patofysiologi og årsaker MINOCA omfatter flere ulike mekanismer. Disse kan grovt deles inn i koronare årsaker…

…koronar intervensjon (PCI). ICA har derfor tre hovedroller: Å definere den anatomiske utbredelsen og alvorlighetsgraden av epikardial koronarsykdom (CAD). Å vurdere den hemodynamiske betydningen av…

…sammen med koronaranatomien og muligheten for revaskularisering, avgjør den kliniske betydningen av bildediagnostiske funn. Historisk ble revaskularisering ansett som i stand til å bedre LV…

…lave trykkverdier. Overdreven reduksjon av diastolisk blodtrykk kan kompromittere koronar perfusjon, særlig hos pasienter med koronarsykdom. Overdreven systolisk reduksjon kan være forbundet med fall, synkope…

…Kvinner med RA ble rapportert å ha omtrent dobbelt så høy risiko for hjerteinfarkt som aldersmatchede kontrollpersoner. Kardiovaskulære hendelser oppstår tidligere, og omtrent halvparten av…

…Disse abnormalitetene kan føre til en forbigående ubalanse mellom myokardets oksygenbehov og den koronare blodtilførselen, med påfølgende myokardhypoperfusjon eller iskemi. Iskemi utløses vanligvis av anstrengelse…

…av stent må likevel integreres med lesjonsanatomi, klinisk presentasjon, blødningsrisiko, forventet behov for ikke kardial kirurgi, prosedyrekompleksitet og de relative fordelene ved PCI og koronar…

…bidrar til å forklare hvorfor reduksjonen i kardiovaskulære hendelser er betydelig større enn den vanligvis beskjedne anatomiske tilbakegangen av koronar aterosklerose. Omfanget av LDL C…

…falt betydelig med moderne reperfusjonsbehandling, særlig primær perkutan koronar intervensjon (PCI). I en stor epidemiologisk analyse forekom mekaniske komplikasjoner hos omtrent 0,27 % av STEMI…

…fettlever er også uavhengig forbundet med kardiovaskulær sykdom, særlig koronarsykdom. Hyperurikemi og endoteldysfunksjon Insulinresistens svekker den renale tubulære håndteringen av urinsyre og kan bidra til…

…Diagnosen avhenger derfor av funksjonell vurdering. Koronar mikrovaskulær dysfunksjon (CMD) karakteriseres invasivt ved redusert CFR og økt mikrovaskulær motstand, målt med index of microcirculatory resistance…

…kardial amyloidose ved bruk av egnede radiofarmaka. Funksjonell perfusjonsavbildning påviser primært hemodynamisk betydningsfull sykdom. Ikke obstruktiv koronar aterosklerose som ikke er forbundet med påvisbar iskemi…

…med akutt koronar aterotrombose. Type 3 hjerteinfarkt: antatt dødelig hjerteinfarkt der døden inntreffer før biomarkører kan tas eller rekker å bli patologiske, i nærvær av…

…pasienter som med størst sannsynlighet vil ha nytte av tidlig koronar angiografi og revaskularisering, samtidig som unødvendige prosedyrekomplikasjoner og blødning unngås hos pasienter med lavere…

…og prematur koronar hjertesykdom, mens varianter med tapt funksjon er forbundet med beskyttelse mot kardiovaskulær sykdom. Farmakologisk PCSK9 hemming øker den funksjonelle tilgjengeligheten av hepatiske…

…og atypisk sykdom Færre enn halvparten av pasienter med PAD har typiske symptomer. Mange har nedsatt gangfunksjon eller langsom gange uten å beskrive klassisk claudicatio…

…til koronar bypasskirurgi fremfor perkutan koronarintervensjon (PCI). En CTO kan oppdages tilfeldig under diagnostisk angiografi. Kollateralkar kan opprettholde distal perfusjon og muliggjøre visualisering av karet…