…inkludert akutte respondere og ikke respondere. Venstresidig hjertesykdom er den vanligste risikofaktoren for PH. Den forårsaker postkapillær PH gjennom økt trykk i venstre atrium og…

…særlig fatale infeksjoner, og på grunn av kostnadene. Dokumentasjon ved akutte koronarsyndromer og nylig hjerteinfarkt COLCOT COLCOT studien inkluderte 4745 pasienter innen 30 dager etter…

…av sinusknuten eller atrioventrikulær (AV) ledning, inflammatorisk hjertesykdom som affiserer ledningssystemet, og primære elektriske sykdommer. Inflammatoriske tilstander som infeksjoner (virale, bakterielle inkludert borreliose, protozoer, sopp…

…å utløse akutte koronare hendelser under infeksjoner: En akutt koronar hendelse kan utløses av økt myokardial belastning under infeksjonen. Systemisk inflammasjon resulterer i økte nivåer…

…relevante av disse er akutt perikarditt (ofte som perimyokarditt), konstriktiv perikarditt, perikardeffusjon og hjertetamponade. Mindre vanlige tilstander omfatter cyster, primære eller sekundære svulster i hjertesekken…

…post hjertestans sjokk), respiratorisk svikt, multiorgansvikt, infeksjoner, kramper og målrettet temperaturstyring. Intensivavdelingen er derfor det foretrukne omsorgsnivået for de aller fleste. Høyovervåkning/postoperativ avdeling kan…

…kardiomyopati (broken heart syndrome, apikalt ballongsyndrom). – En akutt, reversibel svikt i venstre ventrikkel, ofte utløst av kraftig fysisk eller emosjonelt stress ("katekolaminstorm"). Ekkokardiografi viser typisk…

…ved akutt blødning kan så lite som 150–200 ml utløse en livstruende tilstand. Elektrisk alternans – definert som en slag til slag variasjon i QRS…

…koloniseres av bakterier ved en forbigående bakteriemi. Infeksjoner er vanskelige å helbrede medikamentelt alene fordi hjerteklaffene ikke er vaskulariserte, og derfor er det vanskelig for…

Hydralazin Hydralazin er ikke å foretrekke ved akutt hypertensjon på grunn av den høye risikoen for reflektorisk sympatikusstimulering. Legemiddel Hydralazin Merkenavn Apresoline ®, Bidil ®…

…9 (PCSK9). Det virker gjennom degradering av mRNA som koder for PCSK9, i hepatocytter. Redusert hepatisk PCSK9 syntese reduserer sirkulerende PCSK9, øker tilgjengeligheten av hepatiske…

…generelt Betydelig reduksjon i kardiovaskulære hendelser og dødelighet Etablert koronarsykdom Omtrent 36 % lavere risiko for prematur død enn ved fortsatt røyking Etter akutt koronarsyndrom Reinfarkt…

…myokardiskemi, får utført et EKG umiddelbart. Klinisk presentasjon av akutt koronarsyndrom (ACS) kan være variert; i tillegg til klassiske brystsmerter, kan symptomer inkludere dyspné, utstrålende…

…da infeksjonen gir en betydelig hyperkoagulabel tilstand (immunotrombose). Livstidsrisikoen for å utvikle VTE er estimert til ca. 8 % for personer i 45 årsalderen (Raskob et…

Definisjon og patofysiologi Inotrope og vasopressore legemidler benyttes i behandlingen av akutt hjertesvikt og kardiogent sjokk for å stabilisere sirkulasjonen ved lav hjerteminuttvolum og hypotensjon…

…fullstendig klarlagt. I mange tilfeller representerer nyreskaden sannsynligvis akutt tubulær nekrose som oppstår gjennom en kombinasjon av kontrasteksponering og andre iskemiske eller nefrotoksiske belastninger. Nyrene…

HLR Sepsisindusert hjertestans Sepsis er en akutt og livstruende organdysfunksjon forårsaket av en dysregulert vertsrespons på infeksjon. Tilstanden progredierer ofte via septisk sjokk til sirkulatorisk…

…Høyere cutoff verdier for ferritin benyttes ved hjertesvikt fordi ferritinets vevsuttrykk og konsentrasjon i perifert blod øker ved inflammasjon og ved flere tilstander som infeksjon…

…kroppsmasseindeks Asiatisk bakgrunn Tidligere muskelsykdom eller personlig eller familiær forekomst av muskelsykdom Akutt infeksjon Nedsatt nyre eller leverfunksjon Hypotyreose D vitaminmangel Samtidig bruk av interagerende…

…antiarytmika (klasse I og klasse III) innen 4 timer før, samt i de første 4 timene etter, vernakalantadministrasjon. Akutt koronarsyndrom (inkludert hjerteinfarkt) i løpet av…

…samtidig abdominalt aortaaneurisme. Klinisk presentasjon og symptomer Akutte smerter i bryst og/eller rygg er det dominerende symptomet ved både IMH og PAU. Smerter ved…

…24 timmar och lika lång avklingningstid. Genombrottsdos Vid pågående opioidbehandling: genombrottsdos cirka 1/6 av dygnsdosen i samma beredningsform, vid behov var 4:e timme…

…akutte og subakutte ventrikulære arytmier Klassifisering av ventrikulær takykardi (VT) Ventrikulær arytmi Definisjon og klassifisering Ventrikulær takykardi (VT) Definisjon : ≥3 påfølgende QRS komplekser generert i…

Definisjon og patofysiologi Akutte koronarsyndrom (ACS) omfatter et spektrum av tilstander som inkluderer pasienter med nylig endring i kliniske symptomer eller tegn, med eller uten…

…ventrikulære arytmier(ventrikkeltakykardi, ventrikkelflimmer) er til stede, særlig i den helt akutte fasen, noe som understreker behovet for rask overvåkning og behandling. NSTEMI og ustabil…

…komplikasjoner, særlig hjerneslag Ved ACS kan AF foreligge før den akutte hendelsen, påvises for første gang under behandlingen eller oppstå i løpet av behandlingsforløpet. Selv…

…til tross for gjenopprettet epikardial blodstrøm. Det elektrokardiografiske bildet avhenger av flere samvirkende faktorer: Stadiet i den iskemiske prosessen: akutt, under utvikling eller kronisk Iskemiens…

Definisjon og patofysiologi Ved akutt koronarsyndrom (ACS) med multikarsykdom i koronararteriene (MVD) kan revaskulariseringen rettes utelukkende mot den infarktrelaterte arterien (IRA), eller den kan utvides…

…PAD) og akutte koronarsyndromer (ACS). Det viktigste behandlingsmålet er reduksjon av low density lipoprotein kolesterol (LDL C), som er det primære lipidmålet i moderne sekundærforebygging…

…og hjerteinfarkt EKG ved akutt myokardiskemi: iskemiske ST segment og T bølgeforandringer Dette kapittelet tar for seg typiske og atypiske endringer i ST segmentet og…

…er gjenopprettet. Denne vurderingen er kritisk i den akutte fasen og utføres rutinemessig i kateteriseringslaboratoriet hos pasienter som gjennomgår primær perkutan koronar intervensjon (PCI), samt…

…punkt, ST depresjon og ST elevasjon Klinisk vurdering av ST segmentet Korrekt analyse av ST segmentet er hjørnesteinen i diagnostikken av akutte koronare syndromer, perikarditt…

…detaljert analyse av intrakardiale elektrogrammer (EGM), er det konvensjonelle 12 avlednings EKG et fortsatt hjørnesteinen i den akutte kliniske vurderingen. Å kunne verifisere normal pacemakerfunksjon…

…avledningene V7, V8 og V9 hos pasienter med sterk mistanke om posteriort akutt hjerteinfarkt (f.eks. på grunn av reciprokke ST segmentdepresjoner i V1, V2…

…ritonavir og atazanavir) kan føre til en betydelig økning i eksponeringen for ticagrelor. Dosering: Akutte koronarsyndromer Behandling med ticagrelor bør starte med en oppladningsdose på…

Definisjon og patofysiologi Akutt ekstremitetsiskemi (ALI) er en plutselig reduksjon i arteriell perfusjon av en arm eller et ben som medfører at vevets metabolske behov…

…tanke på både alternative diagnoser og høyrisikofunn ved akutt koronarsyndrom. Den kliniske undersøkelsen bør omfatte: Vurdering av alle større perifere pulser. Blodtrykksmåling i begge armer…

…trykk, stramning, tyngdefornemmelse, svie eller ubehag i brystet og kan stråle til armene, skuldrene, nakken, kjeven, øvre del av ryggen, abdomen eller epigastriet. Dyspné, kvalme…

…Aortasykdom Akutt aortadisseksjon er en hypertensiv krise som krever den raskeste BT responsen. Målet er å redusere skjærstresset i aortaveggen og raskt senke det systoliske…

…mekanismen ved et akutt koronarsyndrom (ACS), særlig når angiografi ikke viser signifikant obstruktiv sykdom eller når den skyldige lesjonen er usikker. I slike situasjoner kan…

…stabil tilstand. Pasienter kan være stabile i lange perioder, men kronisk koronarsykdom kan progrediere eller plutselig destabiliseres og føre til et akutt koronarsyndrom (ACS). De…

…Rupturen kan omfatte ventrikkelfri vegg, ventrikkelseptum eller mitralklaffeapparatet. Disse lesjonene kan forårsake akutt alvorlig insuffisiens, en venstre til høyre shunt, tamponade eller plutselig tap av…

…myokardets energibehov og begrensning av reperfusjonsskade er komplementære mål ved initial STEMI behandling. De viktigste akutte komplikasjonene faller i to hovedkategorier: Elektriske komplikasjoner , særlig ventrikkelarytmier…

Definisjon og konseptuelt rammeverk Akutt koronarokklusjon er en brå eller progredierende reduksjon i koronar blodstrøm som er tilstrekkelig til å forårsake myokardiskemi og, når den…

…et nylig hjerteinfarkt. UA inngår i det bredere spekteret av akutte koronarsyndromer, som kan debutere med nylige endringer i symptomer eller funn, med eller uten…

…med aterosklerotiske akutte koronarsyndromer uten ST elevasjon. Sigarettrøyking er en fremtredende assosiasjon, mens andre konvensjonelle koronare risikofaktorer kan være fraværende. Tilstanden er hyppigere i Japan…

…av disse komplikasjonene, selv om koronar angiografi kan være nødvendig når akutt trombose i et nativt kar eller en stent må utelukkes. Diagnostikk Ekkokardiografi TTE…

…er klassifisert i henhold til Singh Vaughan Williams klassifikasjonen (tabell 1). Midlene i fet skrift brukes ofte til å forebygge eller behandle akutte og subakutte…

…som indikerer en distal (infranodal) blokkering. Den eneste behandlingen med klasse I anbefaling for behandling av akutt, hemodynamisk ustabil bradykardi som ikke responderer på atropin…

…fall i hjertetroponiner, der minst én verdi er over 99 persentilen av øvre referansegrense (URL). Minst ett av følgende tegn på iskemi: Symptomer på akutt…

…koronarsykdom (omtalt nedenfor), som dekker hele spekteret fra asymptomatisk sykdom til stabil angina og post akutte faser. I tillegg har prognostisering, valg av diagnostiske tester…

…distalt for His bunten, i ventrikkelmyokardiet eller His–Purkinje systemet. Denne klassifiseringen bidrar til å forenkle differensialdiagnostikken og den akutte behandlingen. Ettersom håndteringen av arytmier…

…Time). Den akutte håndteringen baserer seg på triage, overvåkning og rask diagnostikk. Et 12 avlednings EKG skal, i henhold til nasjonale og internasjonale retningslinjer, tas…

…umiddelbart etter hjertestans og ved ankomst til sykehus langt mer tvetydig. Det foreligger betydelige feilkilder i den akutte fasen. Endogene katekolaminer som frigjøres under stans…

…som induserer VF/asystoli) eller lynnedslag. Asfyksi Asfyksi som følge av ytre årsaker, for eksempel fremmedlegeme i luftveiene, henging eller kvelning. Overdose / Intoksikasjon Tilsiktet eller…

…eller akutt nyresvikt, enten gjennom aterosklerotisk eller aterotrombotisk sykdom. Mural trombe kan predisponere for perifer embolisering. Utredning og klinisk undersøkelse Abdominalaorta kan palperes i midtlinjen…

…i vannholdig vev, inkludert myokard. Effektene avhenger derfor ikke bare av dosen, men også av eksponeringsmønster, varighet, kjønn og genetisk predisposisjon. Akutte kardiovaskulære effekter Akutt…

…prognostisk betydning i utvalgte populasjoner. Effekten er godt dokumentert hos pasienter med hjertesvikt med redusert ejeksjonsfraksjon (HFrEF) og koronarsykdom (CAD), samt etter akutte koronarsyndromer hos…

…til venstre aurikkel, selv om konkurrerende mekanismer som aterosklerose i store arterier og småkarsykdom også kan bidra til hjerneslag hos pasienter med AF. Hjerneslagrisikoen er…

…i betydelig grad til befolkningsrisikoen for kronisk koronarsykdom, cerebrovaskulær sykdom og perifer arteriell sykdom. Mer enn 70 % av eldre som innlegges med hjerteinfarkt, hjerneslag, akutte…