…Barnedoser beregnes på faktisk vekt dersom ikke annet er angitt. Ved ukjent vekt hos barn 1–10 år: anslå vekten som (alder i år + 4…

…10. Legg ekstremiteten i høyleie og informer pasienten. Skinne eller sirkulær gips Dorsalskinne eller annen halvskinne ved fersk skade, akutt hevelse, etter reponering og før…

Procedurer Kompresjon er den behandlingen som får venøse leggsår til å gro; alt annet er støttebehandling. Men den samme kompresjonen på et ben med arteriell…

…Det enkeltstående viktigste tiltaket ved enhver øyeskade er å måle og dokumentere visus før noe annet gjøres. Det nest viktigste er å lete etter tegn…

…for sikkerheten i hele kjeden. Ved massiv blødning kommer et annet problem i tillegg: transfusjon redder ingen der blødningen ikke stanses, og tiden til blødningskontroll…

…bølgen Ingen R bølge å synkronisere mot; sync modus ville blokkert støtet helt Pasienten Våken eller sedert — krever sedering Bevisstløs Ved polymorf VT skal sync…

…Aktiver lokalt protokoll for massiv blødning ved ukontrollert blødning, sjokk eller raskt transfusjonsbehov 10 Ved bevissthetspåvirkning, manglende evne til å beskytte luftveien eller pågående stor…

…å påvirke sinusknuten og den atrioventrikulære (AV) ledningen, blant annet ved at det kan ha en parasympatolytisk effekt. Ved sinusblokk eller bradykardi er målet å…

Kardiologi Farmakologi & dosering Definisjon og patofysiologi Statiner hemmer 3 hydroksy 3 metylglutaryl koenzym A reduktase, det hastighetsbegrensende enzymet i kolesterolsyntesen. Redusert kolesterolproduksjon i leveren øker…

…sirkulasjon som kan redde vevet ved total sirkulasjonsstans. Reperfusjonsskade og post cardiac arrest syndrom (PCAS) Det er også viktig å merke seg at skaden ikke…

…mulighet til å redde myokard. Ring vakthavende PCI lege parallelt med legemiddelbehandling og transportplanlegging [1,5]. Symptomvarighet Under 12 timer: reperfusjon er indisert ved vedvarende…

Neurologi Akutsjukvård Lathundar Akutt oversikt Akutt svimmelhet håndteres tryggest ved først å fastslå tidsforløp og utløsende omstendigheter , og deretter velge en målrettet undersøkelse. Pasientens beskrivelse…

…for at tilstanden skal være alvorlig [1]. Adrenalin intramuskulært er førstevalg og skal gis tidlig ved mistenkt anafylaksi. Ikke vent på fullstendig diagnostikk eller gradering…

…eller trombocytter er ikke nødvendig — INR forutsier ikke blødningsrisikoen ved paracentese. Følg lokal prosedyre Ileus med utspilte tarmslynger Ultralydveiledning obligatorisk; velg et annet punkt Arr…

…annen ekstrakorporal behandling (krever grovt dialysekateter, ikke et vanlig trelumenkateter). Måling av sentralt venetrykk og sentralvenøs oksygenmetning. Gjentatt blodprøvetaking under intensivbehandling. Uttømte perifere venemuligheter ved…

…ustabil pasient — stabiliser først Å framkalle oppkast har ingen plass i moderne forgiftningsbehandling. Kull binder dessuten ikke alle gifter. Ved disse stoffene er kull virkningsløst…

…enheten). Overvåking av sykdomsprogresjon Ved å beregne SCD risikoen på nytt med jevne mellomrom kan klinikere overvåke endringer i pasientens tilstand over tid. For eksempel…

… eller angina som oppstår etter et nylig MI. Myokardskade er noe annet enn MI. Begrepet viser til frigjøring av hjertetroponin som ikke oppfyller kriteriene for…

…Assosiasjon er imidlertid ikke det samme som årsakssammenheng . En årsak er noe helt annet. Det tok omtrent 50 år før forskerne til slutt konkluderte med…

…infarkt celledød i myokard forårsaket av langvarig iskemi. De første cellulære abnormalitetene ved iskemi omfatter uttømming av glykogen, relaksasjon av myofibrillene og skade på sarkolemmaet…

…intensiv tilnærming: behandling bør startes umiddelbart, og kombinasjonsbehandling bør legges til ved behov for å oppnå anbefalt LDL C mål. Inclisiran: farmakologi og lipideffekter Inclisiran…

…risiko. Dyslipidemi kan være vanskelig å tolke ved aktiv sykdom: Inflammatoriske cytokiner kan senke LDL og HDL konsentrasjonene samtidig som den aterogene indeksen øker, et…

…eller iskemi. Iskemi utløses vanligvis av anstrengelse, emosjonelt stress eller annen fysiologisk belastning, men kan også oppstå i hvile eller forbli klinisk stum. Den underliggende…

…pasientjournalen, tidligere enhetskontroller og ved behov røntgen av thorax. Røntgen thorax kan bidra til å identifisere enheten og elektrodenes konfigurasjon når journalopplysningene er mangelfulle. En…

…makrofager, nevroner og annet vev. Denne fordelingen bidrar til å forklare hvorfor PA gir kardiovaskulær skade utover effektene på blodtrykk og kaliumbalanse. De viktigste sporadiske…

…fortsatt anbefalt kriterium for prekapillær PH, blant annet fordi denne verdien er brukt i behandlingsstudier av pulmonal arteriell hypertensjon (PAH). Grensen er ikke absolutt: pasientens…

…brystsmerter eller annet iskemisk brystubehag, selv om dyspné også kan være et debutsymptom. Kildematerialet understreker at pasienter og familier bør få opplæring i å gjenkjenne…

…Definisjon og patofysiologi Stressekkokardiografi er en funksjonell hjerteavbildningsteknikk som primært brukes til å påvise induserbar myokardiskemi og estimere prognose hos pasienter med mistenkt eller etablert…

…hovedsakelig i atrievev; analysen av midtregionalt pro ANP kan gi informasjon som er sammenlignbar med BNP og NT proBNP ved hjertesvikt (HF). De biologisk aktive…

…bølgeprogresjon er en indikasjon på tidligere hjerteinfarkt, men kan også ses ved blant annet venstre ventrikkelhypertrofi og lungesykdom. U bølgeforandringer U bølgen representerer sannsynligvis repolariseringen…

…som kulminerer i hjertestans, er blant annet: Aortadisseksjon (Type A) : De proksimale 4 5 cm av aortaroten er dekket av hjerteposen. En proksimal disseksjon kan…

…omvendt øker intervallet ved lavere hjertefrekvens. Denne tilpasningen styres blant annet av det autonome nervesystemet og endringer i ionekanalenes kinetikk. For å bedømme om QT…

…om hverandre. Det er viktig å skille sinusarrest fra sinoatrialt blokk (SA blokk); ved sinusarrest genereres ingen impuls, mens ved SA blokk dannes impulsen, men…

…ipratropium ved alvorligere anfall og tidlig gitt systemisk steroid [2,3]. Gradering Vurder alvorlighetsgraden ut fra det alvorligste funnet. En pasient trenger ikke å oppfylle…

…hemmer eksitatorisk glutamatsignalering, blant annet via NMDA reseptorer. Ved langvarig alkoholeksponering tilpasser nervesystemet seg gjennom redusert GABA mediert hemming og økt glutamaterg aktivitet. Når alkoholnivået…

…beholdes; noteres i svaret. Barbering og nøye hudpreparering ved elektrodene — bevegelsesartefakter ødelegger en arbeidsprøve oftere enn noe annet. Registrer hvile EKG både liggende og sittende…

…blant annet fordi det har lavest nyreavhengig eliminasjon. Preparat Standarddose ved atrieflimmer Kriterier for dosereduksjon etter FASS : : : Apiksaban 5 mg x 2 2,5 mg…

…blodtrykket på flere måter. Monoaminoksidasehemmere kan gi hypertensiv krise ved interaksjoner, mens blant annet venlafaksin og høyere doser bupropion kan øke blodtrykket. Serotonergt syndrom kan…

…en annen enhet som tillater tette blodtrykkskontroller og kontinuerlig overvåkning. Arteriekateter er ofte hensiktsmessig når svært rask eller nøyaktig styring kreves, for eksempel ved akutt…

…kolesterol eller glukose ved HbA1c basert diagnostikk. Albumin påvirker totalkalsium — bruk ionisert kalsium eller albuminkorriger. Biotintilskudd forstyrrer mange immunkjemiske metoder, blant annet troponin og TSH…

…Aterosklerotiske lesjoner oppstår ofte på steder med forstyrret blodstrøm, blant annet ved avgangssteder i de epikardiale koronararteriene. Tidlige lesjoner kan gjennomgå positiv eller kompensatorisk remodellering…

…clockwise), resulterer det i et annet EKG mønster, kalt typisk reversert flimmer. Aktiveringen av venstre atrium er passiv ved typisk atrieflimmer. Non CTI avhengige flimmer…

…farmakologisk rasjonale Bempedoinsyre er et oralt, lavmolekylært lipidsenkende legemiddel som brukes til å redusere low density lipoprotein kolesterol (LDL C), særlig når statiner ikke tolereres…

…videre undersøkelser. Den akutte differensialdiagnosen gjenspeiler også ulike mekanismer ved akutt kardiopulmonal sykdom: Lungeemboli og spontan pneumotoraks kan gi plutselige brystsmerter og respirasjonsbesvær. Aortadisseksjon kan…

…blant annet unormal relaksasjon og fylling av venstre ventrikkel. Hypertensjon og diabetes kan bidra til utvikling av hjertesvikt ved både bevart og lett redusert EF…

…sirkulatorisk dekompensering. Vurdering og klinisk undersøkelse Ved mistanke om anemi eller jernmangel skal det initieres en passende utredning for å finne den underliggende årsaken. Klinisk…

…hadde høy blødningsrisiko eller ble vurdert som lite sannsynlige til å følge legemiddelbehandlingen. Moderne data støtter imidlertid bruk av DES ved de fleste PCI prosedyrer…

…alternative årsakene må skilles fra isolert no reflow, fordi behandlingen kan kreve umiddelbar stenting eller annet prosedyremessig tiltak. Den kliniske betydningen av funnet er knyttet…

…MI er å: forebygge nytt MI; redusere risikoen for iskemisk hjerneslag og kardiovaskulær død; forebygge stenttrombose etter PCI; redusere residiverende aterotrombotiske hendelser ved kronisk koronarsykdom…

…går til AHA/ACC/ESCs nettsider, kan du faktisk lage deg en lærebok ved å laste ned alle retningslinjene deres. Likevel leste jeg nylig Recommendations…

…mot slutten av syklusen. Ved 2 til 1 blokk (annenhver P bølge blokkert) er det umulig å observere en PR forlengelse, da det kun er…

…Et annet sentralt tegn er pulsus paradoxus , definert som et fall i systolisk blodtrykk på 10 mmHg under inspirasjon. Fysiologisk faller intrathorakalt trykk ved inspirasjon…

…en eller annen form for skade på de opprinnelige (egne) klaffene for at de skal bli sårbare og forurenset av bakterier (f.eks. ved turbulent…

…ingen effektive behandlinger som kunne endre det naturlige forløpet ved disse tilstandene, men nyere studier (blant annet med SGLT2 hemmere) har vist lovende resultater også…

…plasseres proksimalt på overarmen. Dette reduserer bevegelsesartefakter sammenlignet med distal plassering ved håndledd og ankler, uten å endre hjertets elektriske akse vesentlig. Hudforberedelse: Hos nyfødte…

…ejeksjonsfraksjon) gir et overordnet bilde, er vurdering av regional veggbevegelse avgjørende for å identifisere lokaliserte patologier. I tidligere kapitler har vi diskutert flere metoder for…

…spesielt ved svært høye frekvenser hvor P bølgene kan skjules i foregående T bølge. For klinikeren er det avgjørende å forstå at sinustakykardi nesten alltid…

…opprettholder samme akseorientering i forhold til hjertet, men beveger seg til et annet avbildningsplan ved å vippe probehodet opp eller ned. Rotere : Transduseren opprettholder en…

…Risikoen er i flere studier rapportert å være høyere enn ved isolert RBBB eller LBBB. Dette ble blant annet bekreftet i Coronary Heart Disease Study…

…Mitralstrømningshastigheter måles ved hjelp av pulserende Doppler (PW Doppler), som gir informasjon om trykkgradienter mellom atrium og ventrikkel. Vevsdoppler (TDI) brukes til å måle hastigheten…