…Definisjon og patofysiologi Primær aldosteronisme (PA), også kalt primær hyperaldosteronisme eller Conn syndrom, omfatter tilstander der aldosteronsekresjonen er uhensiktsmessig økt, relativt autonom i forhold til…

…STEMI) er et akutt hjerteinfarkt som forbindes med en arbeidsdiagnose basert på vedvarende ST segment elevasjon eller en akseptert ekvivalent i nærvær av iskemiske symptomer…

…ventrikkelhypertrofi under normale belastningsforhold, eller hypertrofi som er disproporsjonal i forhold til en eventuell underliggende belastningstilstand. Anbefalt lesning – Forholdet mellom ventrikkeltrykk og ventrikkelvolum: Forbelastning, etterbelastning…

…kan ligne primær dilatert kardiomyopati, særlig når angina eller tidligere hjerteinfarkt (MI) mangler. Symptomer på hjertesvikt (HF) kan skyldes flere overlappende prosesser: Residiverende eller omfattende…

…død i ung alder (< 45 år) eller uforklarlige synkoper må alltid vekke mistanke om alvorlige arvelige arytmier. Det er et viktig skille mellom Brugada…

…er kritisk i den akutte fasen og utføres rutinemessig i kateteriseringslaboratoriet hos pasienter som gjennomgår primær perkutan koronar intervensjon (PCI), samt prehospitalt eller ved lokalsykehus…

…som gjennomgår enten primær eller forsinket perkutan koronar intervensjon (PCI). Kontraindikasjoner Prasugrel skal ikke brukes i følgende situasjoner: Overfølsomhet overfor virkestoffet eller noen av hjelpestoffene…

…mellom myokardets oksygentilførsel og behov. Belastningsresponsen er ikke begrenset til EKG. Iskemi kan også gi angina, redusert belastningskapasitet, unormal blodtrykksrespons eller ventrikkelarytmier. Et fall i…

…utvikles vanligvis i grensesonen mellom infarktrammet og viabelt myokard. Insidensen har falt betydelig med moderne reperfusjonsbehandling, særlig primær perkutan koronar intervensjon (PCI). I en stor…

…for klinisk kardiologi omfatter: Klinisk situasjon eller utfall Rapportert gevinst ved røykeslutt Kardiovaskulær sykdom generelt Betydelig reduksjon i kardiovaskulære hendelser og dødelighet Etablert koronarsykdom Omtrent…

…Der ressursene tillater det, kan objektiv vurdering omfatte direkte observert behandling eller påvisning av forskrevne legemidler i blod eller urinprøver. Hos pasienter med estimert glomerulær…

…diagnosen er usikker, kardiogent sjokk foreligger eller symptomene har vart i mer enn 2–3 timer. Pasienter med arbeidsdiagnosen STEMI bør om mulig transporteres direkte…

…MR er gullstandarder for å kvantifisere ventrikkelmasse, forblir EKG den viktigste metoden for primær screening i klinisk praksis. Følgende figur viser karakteristiske EKG forandringer ved…

…å diagnostisere hypertensjon er i dag 140 mm Hg systolisk eller 90 mm Hg diastolisk (140/90 mm Hg) ved kontormåling. Diskrepansen mellom "optimalt trykk…

…begrensning inntreffer. Sykkeltest: I Norge benyttes oftest en rampeprotokoll (f.eks. start på 50W med økning på 10 20W per minutt) eller trinnvis økning. Dette…

…funksjonell informasjon uten strålebelastning. De aller fleste tilfeller kan karakteriseres presist ved hjelp av ekkokardiografi alene eller i kombinasjon med andre modaliteter. Sammenlignet med voksne…

…da skillet mellom primær (organisk) og sekundær (funksjonell) mitralinsuffisiens dikterer de terapeutiske valgene. Årsaker til mitralinsuffisiens Den vanligste årsaken til primær mitralinsuffisiens i høyinntektsland er…

…klafferingen) Idiopatisk utvidelse av lungearterien Organisk (primær) Infeksiøs endokarditt (sjelden på pulmonalklaffen, men forekommer ved i.v. misbruk) Myxom eller papillært fibroelastom Karsinoid hjertesykdom (gir…

…I klinisk praksis ser vi ofte en overlapping mellom disse tilstandene, da de anatomisk ligger i direkte kontakt med hverandre. Betegnelsen myoperikarditt indikerer en primær…

…anatomi. Dette er ikke en ny erfaring verken for patologen eller indremedisineren. At det er noe som mangler i vår forståelse av denne problematikken, viser…

…en underliggende tilstand, snarere enn en primær arytmisykdom i seg selv. En systematisk tilnærming krever at man skiller mellom tre hovedkategorier av sinustakykardi, da disse…

…igangsatt. No flow tid : Tidsintervallet (i minutter) fra sirkulasjonsstans inntreffer til HLR påbegynnes. Under no flow fasen er det ingen cerebral eller koronar perfusjon, og…

…å skille mellom primær (organisk) og sekundær (funksjonell) trikuspidalinsuffisiens. Sekundær TR er langt hyppigere ( 90 % av tilfellene) og skyldes dilatasjon av annulus eller tethering av…

…tilbakefall av symptomer eller ST elevasjon). I C Hvis tiden fra symptomdebut er 12 timer, er en primær PCI strategi indisert i nærvær av pågående…

…abnormiteter i den diastoliske fylningen. Mitralinsuffisiens kan utvikles som følge av forskyvning av papillærmusklene, annulusdilatasjon eller begge deler; progredierende ventrikkelremodellering kan også forekomme ved primær…

…varierer mellom ulike retningslinjesystemer: Klassifikasjon Fastende triglyserider Ikke fastende triglyserider Mild til moderat HTG 150–499 mg/dL (1.7–5.6 mmol/L) i…

…Flerkars koronarsykdom (CAD) betegner klinisk signifikant aterosklerotisk sykdom som affiserer to eller flere større epikardiale koronararterier. Tilstanden forekommer ofte samtidig med sykdom i venstre hovedstamme…

…primære oppgave er å avklare om takykardien er en respons på en systemisk tilstand (f.eks. sepsis, anemi, hypertyreose) eller en primær elektrisk forstyrrelse i…

…for alvorlige arytmier. Dette er mulig fordi det ofte foreligger en korrelasjon mellom graden av elektrolyttavviket og de morfologiske endringene i EKG, selv om klinisk…

…2+ 2,6 mmol/l (eller ionisert kalsium 1,35 mmol/l) I ca. 90 % av tilfellene skyldes hyperkalsemi primær hyperparatyreoidisme eller malignitet (neoplastisk etiologi)…

…som følge av asfyksi eller hypoksi håndteres i henhold til standard HLR algoritme, men med noen viktige nyanser. I motsetning til primær kardiell stans (hvor…

…hvor man ser overgangen mellom normal lunge (gliding) og pneumothorax (ingen gliding). I M mode vil dette fremstå som "barcode sign" eller "stratosphere sign" der…

…for hjertestans (primær hypotermi), reduseres det cellulære oksygenbehovet før oksygentilførselen opphører. Dette øker sannsynligheten for overlevelse betraktelig sammenlignet med normoterm hjertestans. I slike tilfeller er…

…av høyre ventrikkel. Pulmonal hypertensjon: Både primær pulmonal arteriell hypertensjon (PAH) og sekundær hypertensjon (f.eks. som følge av venstresidig hjertesvikt eller lungeemboli). Klaffesykdom: Mitralstenose…

…noe som resulterer i vedvarende ST elevasjoner på EKG (eller ekvivalenter som venstre grenblokk). Dette krever umiddelbar revaskularisering (primær PCI eller trombolyse) for å begrense…

…eller global hypokinesi. Myokardial stunning er en beskyttelsesmekanisme mot iskemisk skade, der cellene nedregulerer metabolismen og dermed kontraktiliteten. Tilstanden er reversibel, men kan vedvare i…

…atrieflimmer, er den primære differensialdiagnosen mellom aberrert supraventrikulær overledning og ventrikulær ektopi. I EKG 1 ser vi en uregelmessig rytme etterfulgt av brede komplekser. Ashman…

…av aterosklerose i koronararteriene, som fører til redusert blodstrøm og oksygentilførsel til myokard. Tradisjonell klassifisering av koronararteriesykdom Klinisk klassifisering av koronarsykdom skiller primært mellom stabile…

…være primær (organisk), hvor selve klaffeapparatet er skadet, eller sekundær (funksjonell), hvor klaffen er strukturelt normal, men funksjonen påvirkes av endringer i venstre ventrikkel eller…

…denne frykten. Pasienter som har hatt ustabil angina pectoris og som er klassifisert med lav risiko (i henhold til TIMI score eller GRACE score), og…

…QRS komplekset går i motsatt retning (diskordans), er dette ofte et tegn på patologi, enten primær (iskemi) eller sekundær (f.eks. ved grenblokk eller hypertrofi)…

…og endringer i sinoatrialknutens automatikk. Rytme Normal rytme En rytme defineres som tre påfølgende slag med identiske bølgeformer på EKG et. Likheten mellom bølgeformene indikerer…

Regurgitasjon i mitralklaffen Primære parametere Mild regurgiasjon Moderat regurgitasjon Alvorlig regurgitasjon Vena contracta (cm) < 0,3 0,3 0,69 0,69 EROA (cm²…

…på stråle < 5 cm² 5 10 cm² 10 cm² størrelse vena cava inferior < 2,1 cm og komprimerbar i mellom 2,1 cm…

…Bradyarytmi er den primære indikasjonen for implantasjon av en pacemaker, men tilstedeværelsen av bradykardi alene er sjelden nok. Det grunnleggende prinsippet i moderne kardiologi er…

…dysfunksjon eller kombinasjoner av disse mekanismene. Legemiddelvalget kan derfor tilpasses den mistenkte mekanismen. Ingen antianginøs legemiddelklasse har vist konsekvent overlegenhet når det gjelder symptomlindring i…

…Sammenhengen mellom LDL C eksponering og ASCVD risiko kjennetegnes av flere prinsipper: Lavere LDL C er forbundet med lavere ASCVD risiko i hele det undersøkte…

…utvikles induserbare regionale systoliske veggfortykningsforstyrrelser i det myokardområdet som forsynes av den forsnevrede arterien. Det primære diagnostiske endepunktet er en nyoppstått eller forverret regional veggbevegelsesforstyrrelse …

…luftveis eller lungesykdom og hypertyreose; oppfølging og utredning av årsaken til den økte blodstrømmen er hensiktsmessig. Anstrengelsesutløst PH defineres ved en stigning i forholdet mellom…

…ekstrakorporeal krets med pumpe og oksygenator for å erstatte lunge og/eller hjertefunksjon. ECMO (Extracorporeal Membrane Oxygenation ) er den vanligste formen for ECLS i akuttmedisinen…

Referensvärden "Leverprover" mäter i huvudsak skada , inte funktion. De prov som speglar leverns syntesfunktion är PK(INR) , albumin och bilirubin — och de avviker sent. En…

…årsakene må utelukkes eller behandles umiddelbart. Diagnostikk For å fange opp intermittente bradykardiepisoder er ambulatorisk overvåking nødvendig. En standard Holter overvåking i 24 til 48…

…balansen ved revaskularisering. Koronarangiografi er fortsatt primært en anatomisk undersøkelse, mens moderne beslutningstaking i økende grad kombinerer anatomisk avbildning med funksjonell vurdering. Et sentralt praktisk…

…dominerer, baserer diagnostikken av atrieforstørrelse seg primært på morfologiske endringer i P bølgen. Siden et standard EKG sjelden kan skille distinkt mellom dilatasjon og hypertrofi…

…ønskede hemodynamiske resultatet. Balansen mellom å øke perfusjonstrykket og å unngå unødig økning i myokards oksygenforbruk ($\text{MVO} 2$) er kritisk. De fleste midlene…

…hovedkransarterien (LMCA eller "venstre hovedstamme") utgår fra venstre sinus Valsalva. LMCA er vanligvis kort (typisk 10–25 mm) før den bifurkerer (deler seg) i to…

…adenosintrifosfat) som sin primære energikilde for å opprettholde homeostase og kontraktilitet. ATP produseres ved metabolisering av substrater som frie fettsyrer, glukose og i mindre grad…

…fra voksne på flere vesentlige punkter, primært grunnet anatomiske forskjeller, varierende hjertefrekvens og endringer i hjertets akse gjennom oppveksten. Selv om de fysiologiske prinsippene er…

…STEMI. 12 till 48 timmar: primär PCI bör övervägas även om symtomen har avtagit, särskilt vid kvarstående ischemi, hjärtsvikt, elektrisk instabilitet eller stort hotat myokardområde…