60+ träffar
…og systemisk blodstrøm (Qs). Denne målingen er avgjørende for diagnostisering og behandling av medfødte eller ervervede kardiale shunter, for eksempel atrieseptumdefekter (ASD), ventrikkelseptumdefekter (VSD) og…
…Lip GYH, Banerjee A, Boriani G, et al. Antitrombotisk behandling av atrieflimmer: CHEST retningslinjer og ekspertpanelrapport. Chest . 2018;154 (5):1121 1201. doi:10.1016…
…og retningslinjebasert medisinsk behandling integreres. Begrunnelse og patofysiologisk grunnlag Pasienter som overlever STEMI, har fortsatt betydelig risiko for residiverende kardiovaskulære hendelser. Langtidsprognosen påvirkes særlig av…
…seg av behandlingen etter at spontan sirkulasjon (ROSC) er gjenopprettet. Figur 1. Overlevelseskjeden ved hjertestans utenfor sykehus. Selv om de nødvendige ferdighetene, kompleksiteten og kostnadene…
…den behandlas inte bort. Incision och dränage är behandlingen; antibiotika är i normalfallet varken nödvändigt eller tillräckligt vid en okomplicerad kutan abscess hos en i…
…talförmåga, andningsarbete, medvetandegrad och PEF samtidigt förbättras. Akut svår astma kännetecknas av bronkospasm, slemhinneödem och slemproppar. Expiratorisk flödesbegränsning ger luftretention och dynamisk hyperinflation. Följden blir…
…exacerbation innebär en akut eller subakut försämring av framför allt dyspné, hosta och sputum som överstiger patientens normala variation och medför behov av ändrad behandling…
…och när trombektomi ska övervägas. Doser och svenska gränsvärden nedan utgår från den nationella riktlinjen för handläggning av reperfusionsbehandling vid ischemisk stroke, Nationell arbetsgrupp Stroke…
…enbart av kreatininvärdet utan av förlopp, urinproduktion, volymstatus, elektrolyter, syra basstatus och bakomliggande orsak. KDIGO rekommenderar snabb utredning av reversibla orsaker, fortlöpande stadieindelning och behandling…
…som än ges. Kaliumsubstitutionen är inte en biverkanshantering, den är en del av själva behandlingen. Indikationer Salicylatintoxikation med symtom eller stigande serumkoncentration. Alkalinisering ökar den…
…mortalitet. Med modern sedering, understödjande behandling och behandling av utlösande sjukdom är prognosen betydligt bättre [3,5]. Patofysiologi Alkohol förstärker den inhibitoriska signaleringen via gammaaminosmörsyra…
…Utvärdering av antiarytmisk behandling eller pacemakerfunktion. Misstänkt bradyarytmi eller pauser, särskilt nattetid. Symtom–rytmkorrelation vid ospecifika besvär. Val av registrering styrs av symtomfrekvensen: Symtomintervall Metod…
…av njurfunktion. Kräver koncentrationsbestämning Preparat Kommentar : : Vankomycin (intravenöst) Startdos efter vikt, underhållsdos efter njurfunktion och koncentration Gentamicin och andra aminoglykosider Engångsdos initialt. Vid fortsatt behandling…
…en artärnål aldrig får förväxlas med en venväg. Indikationer Kontinuerlig blodtrycksmätning vid hemodynamisk instabilitet eller pågående vasoaktiv behandling. Tillstånd där blodtrycket måste hållas inom snäva…
…albumin på provet. Indikationer Diagnostisk paracentes: Nyupptäckt ascites — alltid. Varje inläggning av en patient med känd ascites. Klinisk försämring hos cirrospatient med ascites: feber, buksmärta…
…Klassificering av mottagningsblodtryck Kategori Systoliskt Diastoliskt : : : : : Optimalt < 120 och < 80 Normalt 120–129 och/eller 80–84 Högt normalt 130–139 och/eller…
…ändrar sällan sjukdomens naturalförlopp. Vid lateral epikondylit är effekten till och med sämre än ingen behandling alls på ett års sikt . Injektionen är därför ett…
…Akut exacerbation av KOL med respiratorisk acidos , det vill säga pH under 7,35 och PaCO₂ över 6,0 kPa trots optimal medicinsk behandling med…
…uttalat lidande. Delirium är ett akut neuropsykiatriskt syndrom och en klinisk diagnos, ofta beskrivet som akut hjärnsvikt. Det utlöses av somatisk sjukdom, läkemedel, intoxikation, abstinens…
…förekommer framför allt vid: behandling med SGLT2 hämmare graviditet långvarig fasta eller mycket lågt kolhydratintag alkoholöverkonsumtion kräkningar eller annan begränsning av energiintaget partiellt behandlad DKA…
…Dix–Hallpikes test och avsaknad av andra neurologiska fynd. Behandlingen är en repositionsmanöver. Indikationer Kortvariga yrselattacker, sekunder till någon minut, som utlöses av lägesändring — att…
…för alla, oavsett duration och metod. Därefter avgörs fortsatt behandling av CHA₂DS₂ VASc, inte av om sinusrytmen höll. Förberedelser och utrustning Defibrillator med synkroniseringsfunktion , EKG…
…ABCDE, P glukos, blodgas och EKG går före fullständig identifiering av ämnet. Behandlingen vid akut intoxikation består av fyra parallella delar: understödjande behandling, riktad antidot…
…distalt om skadan innan svullnaden kommer. Genomförande 1. Placera leden i den ledvinkel behandlingen kräver innan gipset läggs, och håll läget tills gipset härdat. 2…
…styr behandlingen. Misstänkt blåsdermatos (kräver dessutom biopsi för direkt immunfluorescens). Misstänkt kutan vaskulit, lymfom eller granulomatös sjukdom. Terapiresistent utslag utan säker diagnos. Val av teknik…
…eller hyperkalemiska EKG förändringar oavsett nivå Omedelbar akut behandling, kontinuerlig EKG övervakning och tidig bedömning av dialysbehov EKG förändringar eller allvarliga neuromuskulära symtom innebär hög…
…7. Vid titrerbar intravenös behandling och instabilt förlopp bör artärkateter övervägas. Blodtrycket ska inte avfärdas som enbart orsakat av smärta eller ångest. Dessa faktorer kan…
…myokardischemi ska följas under behandlingen [4,6]. Viktiga undantag Tillstånd Övergripande strategi Vanliga förstahandsval : : : Akut aortasyndrom Omedelbar pulskontroll och snabb sänkning av systoliskt blodtryck mot…
…ta om provet och skicka venöst plasmaglukos, men fördröj inte behandling av en neurologiskt påverkad patient. Kontinuerlig glukosmätning avspeglar interstitiellt glukos och ligger tidsmässigt efter…
…mellan 100 och 150 ml fördröja livräddande behandling [1,6]. Mål under de första timmarna Eftersträva en höjning av P natrium med 4 till 6…
…måttlig hyperglykemi under några dygn. Principer Insulinkomponent Funktion Vem behöver den : : : Basinsulin (medellång eller långverkande) Täcker fasteproduktion av glukos Alla med typ 1 diabetes, alltid…
…över ungefär 7,20. Vid höjd intrakraniell tryck gäller andra mål: normokapni (PaCO₂ 4,5–5,0 kPa) och undvikande av hypoxi, eftersom hyperkapni ökar…
…av upprepade doser eller infusion Misstänkt binjurebarkskris Ge kortison omedelbart. Vänta inte på provsvar. Ta S kortisol och ACTH först om det inte fördröjer behandlingen…
…lämnar inget preparat . Det gör valet av lesion till den kritiska punkten: frys aldrig något du inte har säkerställt diagnosen på. Indikationer Lesion Frystid per…
Procedurer Kompression är den behandling som läker venösa bensår; allt annat är understödjande. Men samma kompression på ett ben med arteriell insufficiens kan orsaka nekros…
…stabil lungemboli är ett diagnostikflöde. Instabil patient Hypotoni (systoliskt <90 mmHg i 15 minuter eller behov av vasopressor), obstruktiv chock eller hjärtstopp med misstänkt lungemboli…
…gränsvärde. Kombinationen av fysiologi, blödningshastighet, skade eller sjukdomsmönster, svar på initial behandling och förväntad fortsatt blödning är viktigare än en exakt uppskattad blodförlust [1]. Starka…
…finns. Nadir infaller ofta 7 till 14 dygn efter en cytostatikakur, men tidpunkten varierar betydligt mellan behandlingar. Neutropeni kan också orsakas av hematologisk malignitet, stamcellstransplantation…
…liter på reservoarmask och somnar in i en respiratorisk acidos. Behandlingen styrs av saturation och blodgas, inte av diagnosen ensam. Indikationer Hypoxemi: saturation under målintervallet…
…efter cirkulationsstillestånd Utgångsläge Respiratorbehandlad patient som utvecklar total hjärninfarkt Intensivvårdspatient där livsuppehållande behandling avbryts och total hjärninfarkt inte väntas inträffa Döden fastställs med Direkta kriterier…
…Att landmärkena inte kan identifieras. Val av kärl och kanylstorlek Välj underarmens vener för planerad behandling: de är stabila, stör patienten minst och sparar armvecket…
…med symtom trots medicinsk behandling. Diagnostisk tappning vid misstänkt purulent perikardit, tuberkulos eller malignitet. Tamponaden är en klinisk diagnos som stöds av ekokardiografi: Fynd Kommentar…
…status ska dokumenteras före och efter varje repositionsförsök — annars går det inte i efterhand att avgöra om en nervskada orsakades av skadan eller av behandlingen…
…Mätning av centralt ventryck och central venös syrgasmättnad. Upprepad blodprovstagning under intensivvård. Uttömda perifera venmöjligheter vid långvarig intravenös behandling. Behovet av central infart är i…
…Utredning och behandling ska därför ske parallellt och får inte invänta fullständig diagnostisk säkerhet. Sepsis definieras som livshotande organdysfunktion orsakad av ett dysreglerat värdsvar på…
…lungsjukdom. Uppföljning av behandlingseffekt och av sjukdomsprogress. Bedömning av lungpåverkan vid systemsjukdom, t.ex. reumatoid artrit eller sklerodermi, samt vid behandling med lungtoxiska läkemedel. Kontraindikationer…
…t2, ökar risken för bestående neuronal skada. Behandling ska därför starta vid 5 minuter och eskaleras utan onödiga pauser [1]. Målet är att samtidigt: 1…
…vilken beslutsgräns det egna laboratoriets metod använder. Vid misstänkt addisonkris ska hydrokortison ges omedelbart — testet får aldrig fördröja behandlingen. Indikationer Misstänkt primär binjurebarksvikt (Addisons sjukdom…
…feber efter hjärtstopp är skadligt, den uppstår ofta av sig själv, och den måste aktivt förhindras. Behandlingen är alltså inte avvecklad, bara omdefinierad: kontinuerlig kärntemperaturmätning…
…behandling. Bradyasystoli under och efter hjärtstopp med kvarstående elektrisk aktivitet. Överdrivestimulering vid bradykardiberoende torsades de pointes. Beredskapspacing — elektroder påsatta men apparaten inte igång — vid AV…
…gifter. Vid dessa ämnen är kol verkningslöst och handläggningen styrs i stället av antidot, understödjande behandling eller dialys: Grupp Exempel : : Metaller och salter Järn, litium…
…kliniskt relevanta interaktioner. Det som avgör om behandlingen blir säker är inte startdosen utan systemet runt patienten : att veckodosen justeras i små steg, att varje…
…fører til forsinket repolarisering og økt risiko for livstruende arytmiske hendelser. Hjørnesteinen i behandlingen av LQTS er livsstilsendringer, farmakoterapi og, i høyrisikotilfeller, implantasjon av hjerteproteser…
…fører til forsinket repolarisering og økt risiko for livstruende arytmiske hendelser. Hjørnesteinen i behandlingen av LQTS er livsstilsendringer, farmakoterapi og, i høyrisikotilfeller, implantasjon av hjerteproteser…
Info Antiarytmika og behandling av ventrikulær takykardi og ventrikkelflimmer Denne håndboken presenterer anbefalinger for behandling av ventrikulære takyarytmier (VT, VF). Den er først og fremst…
…IIa C Logistikk prehospitalt Håndtering Anbefaling Evidensnivå Den prehospitale behandlingen av STEMI pasienter bør organiseres regionalt (inkludert alle komponenter fra akuttmedisinsk ekspedisjon til kateteriseringslaboratorium) for…
…systemisk tromboembolisme og initiere behandling med antikoagulantia (sjelden med platehemmende midler). CHADS VASc predikerer risikoen for tromboembolisme (hjerneslag, TIA, systemisk tromboembolisme) i løpet av de…
Oversikt over diagnose, klassifisering og behandling av hjertesvikt
