…seg typisk med akutte brystsmerter og troponinstigning, men det kliniske bildet er ofte preget av den utløsende årsaken. Symptomene kan inkludere klassiske tegn på akutt…

EKG Myokardiskemi og hjerteinfarkt Myokardiskemi: cellulære forandringer, EKG tegn og utvikling av infarkt I likhet med alle andre celler i menneskekroppen er kardiomyocyttene (hjertemuskelcellene) avhengige…

…der pasienten har symptomer som tyder på akutt koronarsyndrom (ACS), biokjemiske tegn på myokardskade med bekreftende tegn på infarkt forårsaket av iskemi, og ingen obstruerende…

…klinisk setting av iskemi (symptomer, EKG, eller bildediagnostikk som viser tap av levedyktig myokard eller nye regionale veggbevegelsesforstyrrelser). Troponiner og andre biomarkører for myokardnekrose Hjertemuskelceller…

…av symptomer og/eller tegn på hjertesvikt og en venstre ventrikkels ejeksjonsfraksjon (LVEF) på 41–49 %. Tilstanden befinner seg i et mellomområde mellom hjertesvikt med…

…symptomer eller kliniske tegn, med eller uten diagnostiske elektrokardiografiske avvik og med eller uten en akutt stigning i hjertetroponin. Spekteret varierer fra symptomfri presentasjon til…

…pasienten til kontinuerlig EKG overvåkning (ST trending) og ta serielle EKG registreringer med korte intervaller (f.eks. hvert 10–15. minutt) ved vedvarende symptomer for…

…instabilitet og utgjør omtrent 5–10 % av tilfellene. Intermediær høyrisiko LE forekommer hos hemodynamisk stabile pasienter med både bildediagnostiske tegn til RV dysfunksjon og forhøyede…

…er tilstrekkelig Uttalt forhøyet Akutt HMOD Tilstede Klinisk fraværende Symptomer Ofte til stede og relatert til det affiserte organet Kan være fraværende eller uspesifikke Behandlingssted…

…eller endovaskulær behandling favoriseres derfor generelt innen 14 dager etter symptomdebut i kildematerialet. Klinisk presentasjon og symptomer Aortadisseksjon er en uvanlig årsak til akutte brystsmerter…

…Endoteldysfunksjon, koronar mikrovaskulær sykdom og vasospasme kan eksistere sammen med aterosklerose eller være den dominerende årsaken til iskemi. Andre mekanismer som kan obstruere koronararteriene, omfatter…

…sykdommen. Tidligere diagnostikk er forbundet med større sannsynlighet for kur. Når bør man utrede? Generelle indikasjoner Pasienter med tegn, symptomer eller sykehistorie som gir mistanke…

…navnet Brugada syndromet – så ut til å være arvelig, siden mange pasienter rapporterte en familiehistorie med de samme symptomene og plutselig død i ung alder…

…Sepsis og andre hyperdynamiske tilstander Ved kardial amyloidose kan BNP eller NT proBNP være markant forhøyet selv om det ikke foreligger tydelige tegn til stuvning…

…kliniske vurderingen avklare: Symptomenes karakter og stabilitet Fysisk kapasitet Forekomst av aktive brystsmerter eller andre tegn til pågående iskemi Symptomer som tyder på hemodynamisk kompromiss…

…kan sameksistere med andre hjertelidelser. Arytmien kjennetegnes av brå debut («på knapp») og brå avslutning, og gir vanligvis symptomer som er assosiert med supraventrikulære takyarytmier…

…til slutt omfattende vevstap. Reperfusjon etter alvorlig eller langvarig iskemi kan ledsages av rabdomyolyse, med risiko for nyresvikt og økt mortalitet. Klinisk presentasjon og symptomer…

…høyrisikogruppe. Utredning og klinisk undersøkelse Hjerteundersøkelsen er vanligvis normal når pasienten ikke har iskemi. Et mindretall av pasientene har kliniske tegn til systemisk vasospasme, særlig…

…folkehelseproblem og en av de hyppigste årsakene til sykehusinnleggelse i den vestlige verden. Mens forekomsten av koronar hjertesykdom og akutt hjerteinfarkt har blitt redusert med…

…til ICA, særlig ved intermediære koronare stenoser som ikke omfatter venstre hovedstamme. Myokardiskemi kan forekomme selv uten betydelig epikardial obstruksjon. Hos pasienter med anginasymptomer og…

…avklare om AF er forbundet med akutt hemodynamisk kompromiss, lungeødem eller tegn til koronar iskemi. Disse funnene avgjør hvor raskt og på hvilken måte intervensjon…

…UA) : Karakteriseres av iskemiske symptomer i hvile eller crescendo angina, men uten biokjemiske tegn til myokardnekrose (normale troponiner). Med innføringen av høysensitive troponiner har prevalensen…

…knyttet til angina, men reverserer ikke koronar aterosklerose. Langtidsgevinsten avhenger derfor av at revaskularisering kombineres med retningslinjebasert medisinsk behandling og sekundærprofylakse. Klinisk presentasjon og symptomer…

…mild sykdom, med symptomer som ligner på sesonginfluensa (influensa) og andre virale luftveisinfeksjoner. Hos noen individer kan infeksjonen imidlertid være alvorlig og dødelig. Det er…

…noe som reduserer fyllingen av venstre ventrikkel og dermed slagvolumet. Klinisk presentasjon og symptomer Pasienter med isolert pulmonal regurgitasjon kan være asymptomatiske i mange år…

…Subjektive symptomer opptrer altså vanligvis etter at de fysiologiske og elektriske endringene har inntruffet. Sammenligning med tidligere EKG registreringer Tilgang til tidligere EKG er uvurderlig…

Definisjon og patofysiologi ST elevasjonsinfarkt (STEMI) er et akutt koronarsyndrom som klinisk kjennetegnes av akutte symptomer på myokardiskemi eller tilsvarende presentasjoner sammen med persisterende ST…

…redusere varigheten av DAPT; å seponere aspirin og fortsette med P2Y12 hemmer som monoterapi; å bytte fra en potent P2Y12 hemmer til klopidogrel; å redusere…

…kliniske tester Evne til å utføre dagliglivets aktiviteter Kognitiv status Fallrisiko Symptomer eller sykehistorie som tyder på ortostatisk hypotensjon Multimorbiditet Polyfarmasi og samlet behandlingsbyrde Forventet…

…mellom symptomer og arytmi. Når slike symptomer er verifisert assosiert med EKG bevis på sinusknutedysfunksjon, omtales tilstanden som sykt sinus syndrom (SSS) . Årsaker til sinusknutedysfunksjon…

…varierer med partikkelstørrelse og sammensetning. ApoB og kolesterolmålinger kan derfor være diskordante. En pasient kan ha: Relativt høyt apoB til tross for normalt eller lavt…

…med koronarsykdom (CAD), perifer arteriesykdom (PAD) og andre manifestasjoner av systemisk aterosklerose. Den viktigste kliniske bekymringen er cerebral embolisering eller hemodynamisk kompromiss som fører til…

…som anstrengelsesutløste symptomer eller progrediere til kronisk ekstremitetstruende iskemi (CLTI). Klinisk presentasjon og symptomer Asymptomatisk og atypisk sykdom Færre enn halvparten av pasienter med PAD…

…reaksjonene. ACE hemmere blokkerer enzymet som er ansvarlig for konvertering av angiotensin I til angiotensin II, men enzymet metaboliserer også bradykinin og andre takykininer, slik…

…<40 til 50 slag/minutt) og dette er assosiert med hypotensjon, for eksempel i de første 4 til 6 timene etter et infarkt. Generelt er…

…LV systolisk dysfunksjon og HF Angina, selv om fravær av angina ikke utelukker iskemisk kardiomyopati Symptomer relatert til residiverende iskemi Symptomer forbundet med ventrikkelarytmier Prognosen…

…føre til lokal koronarskade. Aterosklerotisk sykdom synes å utvikles hyppigere i arteriesegmentet proksimalt for broen, særlig hos eldre voksne. En voksen med myokardbro og betydelig…

…kan gi en stor perikardansamling med initialt begrensede symptomer fordi perikardiet har hatt tid til å tilpasse seg. Hypotensjon og dempede hjertetoner er viktige funn…

…av hele spekteret av venstre ventrikkels ejeksjonsfraksjon AF og andre arytmier Iskemisk hjerneslag PAD CKD med tilhørende kardiovaskulære komplikasjoner Symptomene bestemmes av den kardiovaskulære manifestasjonen…

…arytmi med lav risiko for tilbakefall. Atrieflimmer under andre omstendigheter (særlig de som er nevnt ovenfor) er vanligvis en progressiv sykdom. Komplikasjoner ved atrieflimmer og…

…av A H intervallet, ofte med transient AV blokk av første, andre eller tredje grad som varer i opptil noen få sekunder. Forsinkelsen i AV…

…å identifisere skummakrofager. Forekomsten av neoaterosklerose bidrar til å forklare hvorfor ISR og andre stentrelaterte hendelser kan oppstå lenge etter den opprinnelige intervensjonen. Mekaniske mekanismer…

…førstegradsslektninger til pasienter med PA Pasienter med hypokalemi kan utvikle svakhet, muskelkramper eller, i alvorlige tilfeller, periodisk paralyse. Mange pasienter er likevel normokalemiske og har…

…Klinisk presentasjon og symptomer Kildematerialet beskriver ikke et karakteristisk symptombilde ved resistent hypertensjon. I klinisk praksis identifiseres tilstanden primært gjennom vedvarende forhøyet blodtrykk til tross…

…T bølge. Det er avgjørende å skille mellom Brugada mønster (EKG funnet alene) og Brugada syndrom (EKG funn kombinert med symptomer eller familiehistorikk). Tidlig repolarisering…

…og funksjonell informasjon uten strålebelastning. De aller fleste tilfeller kan karakteriseres presist ved hjelp av ekkokardiografi alene eller i kombinasjon med andre modaliteter. Sammenlignet med…

…rapporterer mindre karakteristiske symptomer, mens andre primært presenterer seg med anstrengelsesdyspné. Symptomene bør karakteriseres systematisk, inkludert: Debut og varighet. Lokalisasjon og utstråling. Karakter og intensitet…

…prosedyre­risikoen fordi tromben kan fragmenteres, embolisere til andre koronargreiner eller kargebeter, propagere gjennom mellomrom mellom stentstrebene og kompromittere det behandlede lumenet. Konvensjonell angiografi har begrenset…

…brystet og kan stråle til armene, skuldrene, nakken, kjeven, øvre del av ryggen, abdomen eller epigastriet. Dyspné, kvalme, oppkast, diaforese, tretthet, svimmelhet og andre symptomer…

…residiverende symptomer, hjerteinfarkt eller andre alvorlige kardiovaskulære hendelser. Komplett revaskularisering anses derfor som et viktig behandlingsmål, særlig hos pasienter med venstre ventrikkeldysfunksjon og/eller MVD…

…sykdom i venstre hovedstamme. Klinisk presentasjon og symptomer Den kliniske presentasjonen ved flerkars CAD varierer fra stabil angina eller anstrengelsesbegrensning til akutt koronarsyndrom (ACS), ventrikkelarytmi…

…hjerteruptur med tamponade og sjeldnere årsaker som alvorlig eksisterende klaffesykdom eller overdreven eksponering for betablokkere eller kalsiumkanalblokkere. Insidensen av kardiogent sjokk som komplikasjon til STEMI…

…isolert som årsak uten andre komorbiditeter. Hyperkalsemi, hyponatremi, hypernatremi, hypomagnesemi og hypermagnesemi er sjeldnere primære årsaker til hjertestans, men bidrar ofte til ustabilitet i hjertemuskelens…

…distalt og forårsake ytterligere myocyttnekrose. Plakkruptur kan også ledsages av blødning inn i plakket. Diagnosen støttes av de generelle kriteriene for akutt hjerteinfarkt sammen med…

… og Kliniske holdepunkter for akutt myokardiskemi. Minst ett av følgende gir nødvendige holdepunkter for iskemi: Symptomer forenlige med myokardiskemi Nye iskemiske EKG forandringer Utvikling av…

…økt omtrent fem ganger, og AF er forbundet med om lag ett av fem hjerneslag. Trombedannelse er oftest knyttet til venstre aurikkel, selv om konkurrerende…

…knyttet til problemer med elektrodesystemet (isolasjonsbrudd, lederbrudd, dislokasjon) eller endringer i vevets egenskaper (økte terskler). Eksterne årsaker er mindre vanlige, men viktige å utelukke, og…

…ingen forutgående symptomer før kollapsen. Plutselig hjertestans står for en betydelig andel tapte leveår i befolkningen (Myerburg et al.) . Etiologien varierer med alder og komorbiditet…

…pasienter med mild til moderat pulmonalstenose er asymptomatiske og diagnosen stilles ofte tilfeldig ved påvisning av bilyd. Ved alvorlig stenose kan pasienten oppleve symptomer som…

…pasienter med STE ACS (STEMI) hvis det foreligger symptomer som tyder på myokardiskemi. Det anbefales også at avledningene V7, V8 og V9 kobles til pasienten…