…akutte brystsmerter eller ubehag i brystet, med ledsagende manifestasjoner av myokardiskemi. Ved graviditet er den kliniske presentasjonen av ACS vanligvis lik den hos ikke gravide…

…påvirkes særlig av: Venstre ventrikkels funksjon i hvile Mengden gjenværende viabelt myokard utsatt for iskemisk risiko Tilbøyelighet til alvorlige ventrikkelarytmier Hjerterehabilitering påvirker disse faktorene indirekte…

…lav selvfølelse eller forstyrret kroppsbilde Antallet og alvorlighetsgraden av fedmerelaterte komplikasjoner øker vanligvis med økende grad av fedme. BMI alene definerer likevel ikke den enkeltes…

…fyndet. En patient behöver inte uppfylla samtliga kriterier i en kolumn. Klinisk försämring eller svagt behandlingssvar väger tyngre än en enstaka till synes betryggande mätning…

Regurgitasjon i lungeklaffen Mild regurgiasjon Moderat regurgitasjon Alvorlig regurgitasjon Lungeklaffens morfologi normal normal/unormal unormal Tetthet CW Doppler svak, langsom retardasjon variabel tett, bratt retardasjon…

…patofysiologi Iskemisk kardiomyopati er alvorlig myokarddysfunksjon forårsaket av koronarsykdom (CAD). Det kliniske syndromet kan ligne primær dilatert kardiomyopati, særlig når angina eller tidligere hjerteinfarkt (MI…

…< 5 mmHg 5 10 mmHg 10 mmHg Ytterligere parametere Mild stenose Moderat stenose Alvorlig stenose Trykk i lungearterien <30 30 50 50 Referanser 1…

…i trikuspidalklaffen Primære parametere Mild regurgiasjon Moderat regurgitasjon Alvorlig regurgitasjon PISA radius < 0,6 0,6 0,9 0,9 Vena contracta (cm) ikke…

…kalsiumkanalblokker som er svært selektiv for vaskulære glatte muskelceller i arteriolene. Den har liten eller ingen negativ inotrop effekt (påvirker ikke myokardets kontraktilitet eller ledningsevne)…

…dannelsesstedet og emboliserer til lungearterien eller dens forgreninger. Tilstanden representerer en alvorlig og potensielt livstruende manifestasjon av venøs tromboembolisme (VTE). I de fleste tilfeller (ca…

…Pasienter med alvorlig nyresykdom (glomerulær filtrasjonshastighet < 30 ml/min). Pasienter med mild til moderat hjertesvikt, nyre eller leversykdom, spesielt i kombinasjon med diuretika (risiko…

…kan medføre umiddelbart overveldende MR. Partiell ruptur, som ofte omfatter muskelens spiss eller hode, gir vanligere alvorlig, men initialt overlevelig MR. Den posteromediale papillærmuskelen rammes…

…fra 18% til 52%. De forekommer hyppig hos pasienter med alvorlig koronarsykdom, definert i kildematerialet som stenose større enn 70%, og er en viktig årsak…

…armene og sjeldnere til abdomen, ryggen, underkjeven, halsen eller bakhoderegionen. Den oppstår typisk i hvile, varer lenger enn vanlig angina og opphører ikke pålitelig n

…strømningsmotstanden. Dette resulterer i økt belastning på venstre ventrikkel, samtidig som det påvirker den systemiske perfusjonen. Aortastenose er en alvorlig tilstand med dårlige langtidsutfall. Pasienter…

…men i økende grad også eldre pasienter med endrede klaffer og pasienter utsatt for helsetjenesteassosierte infeksjoner (intravenøse katetre, dialyse). Pasienter med klaffeproteser eller annet hjerteutstyr…

…samt atriearytmier, før progresjon til ventrikkelflimmer (VF) eller asystoli. Det er dokumentert eksepsjonelt høy overlevelse i tilfeller av utilsiktet hypotermi etterfulgt av hjertestans, forutsatt korrekt…

…et ikke ledende område (f.eks. arrvev), muliggjort av områder med langsom ledning og ensrettet blokkering. Økt automatikk: Celler i His Purkinje systemet eller ventrikkelmyokardet…

…bruk av legemidler/alkohol. Noen studier tyder på at HAS BLED har sammenlignbar eller litt bedre prediksjonsevne for alvorlige blødninger enn ATRIA. ORBIT: Inkluderer faktorer…

…effekten av enalaprilat avhenger av plasmavolum og reninaktivitet i plasma. Volumdepletering og høy reninaktivitet i plasma øker effekten av enalaprilat og kan forårsake alvorlig hypotensjon…

…for alvorlige blødninger hos pasienter med atrieflimmer (AF) som får antikoagulasjonsbehandling. Formålet er å veilede klinikere i å balansere estimering av blødningsrisiko. Komponenter i HEMORR₂HAGES…

…i trikuspidalklaffen Primære parametere Mild regurgiasjon Moderat regurgitasjon Alvorlig regurgitasjon PISA radius < 0,6 0,6 0,9 0,9 Vena contracta (cm) ikke…

…stimulering og dermed vasokonstruksjon og uttalt økning i SVR. Som middels dose, og i tillegg alvorlig hypertensjon (forsiktighet hvis pasienten står på ikke selektive betablokkere)…

…BSA eller alvorlige ekstra aortale trekk 45 mm Pasienter som skal gjennomgå aortaklaffkirurgi Pasienter med Marfans syndrom som har ytterligere risikofaktorer Pasienter med mutasjoner i…

…liten eller ingen effekt på myokardets kontraktilitet eller ledningsevne. Klevidipin reduserer gjennomsnittlig arterielt blodtrykk (MAP) ved å redusere systemisk vaskulær motstand (SVR). Clevidipin reduserer ikke…

…Forsiktig Klonidin kan indusere alvorlig hypotensjon. Klonidin anbefales ikke til de fleste pasienter med alvorlig kardiovaskulær sykdom eller til pasienter som på annen måte er…

…med forsiktighet hos pasienter med høyt intrakranielt trykk eller azotemi. Bør ikke gis til gravide kvinner. Bør ikke gis til pasienter med Leber optisk atrofi…

…innsettende effekt. Ikke knus eller del tabletten . Advarsler og forsiktighetsregler Risiko for blødning I fase 3 studien (TRITON) inkluderte de viktigste eksklusjonskriteriene økt blødningsrisiko, anemi…

…Ticagrelor kan administreres med eller uten mat. For pasienter som ikke kan svelge tablettene hele, kan de knuses, blandes ut i et halvt glass vann…

…paralyse, muskelrigiditet og til slutt omfattende vevstap. Reperfusjon etter alvorlig eller langvarig iskemi kan ledsages av rabdomyolyse, med risiko for nyresvikt og økt mortalitet. Klinisk…

… eller angina som oppstår etter et nylig MI. Myokardskade er noe annet enn MI. Begrepet viser til frigjøring av hjertetroponin som ikke oppfyller kriteriene for…

…er affisert, og kan omfatte manifestasjoner av koronar, cerebral eller perifer arteriell sykdom, selv om kildematerialet ikke angir symptommønstre i detalj. Fysiske manifestasjoner Senxantomer, særlig…

…beskriver derimot alvorlig hypertensjon uten kliniske tegn til akutt, pågående målorganskade. Selv om BT må reduseres, trenger disse pasientene som regel ikke innleggelse eller intravenøs…

…symptomer Kildematerialet beskriver ikke spesifikke symptomer eller fysiske manifestasjoner ved HTG. Moderat HTG omtales primært som en markør for kardiovaskulær risiko, mens alvorlig HTG er…

…alvorlig høyre ventrikkelsvikt. Typiske funn omfatter: Stuvning av halsvenene Kussmauls tegn Hepatomegali Hypotensjon, som kan være til stede eller ikke Uttalt redusert minuttvolum i alvorlige…

…Ikke dihydropyridine kalsiumkanalblokkere kan også brukes, selv om hypotensjon kan begrense doseringen og dokumentasjonen for effekt er begrenset. Ivabradin alene eller i kombinasjon med en…

…moderat eller alvorlig CKD eller HMOD. Variabler som inngår i SCORE2 og SCORE2 OP Modellene omfatter konvensjonelle kardiovaskulære risikofaktorer: Alder Kjønn Røykestatus Systolisk BP Kolesterolverdier…

…NT pro BNP kan brukes som prognostiske markører underveis i sykdomsforløpet. Oppsummert er risikoen for alvorlig sykdom og død flere ganger høyere hos pasienter med…

…ikke kardial kirurgi, bør spørres spesifikt om nevrologiske symptomer i løpet av de foregående 6 månedene. Pasienter med symptomer som gir mistanke om TIA eller…

…av hjertekammer 0.03 Andre komplikasjoner 0.28 Totalt antall alvorlige komplikasjoner 1.70 I en annen stor analyse av diagnostisk kateterisering var mortaliteten omtrent…

…en lesjon som fremstår som alvorlig, ikke nødvendigvis gir påvisbar iskemi. Funksjonell vurdering med trykk eller flowmålinger, intravaskulær avbildning eller CT avledet fractional flow reserve…

…segmentet er tilstrekkelig ekspandert og ikke alvorlig obstruert. Utelukkelse av koronardisseksjon som kompromitterer det sanne lumen. Vurdering for trombe, distal embolisering, akutt lukning eller perforasjon…

…pasienter med lavere risiko eller der risikoen ved revaskularisering oppveier den potensielle gevinsten. En rutinemessig invasiv strategi reduserer ikke totalmortaliteten i hele NSTE ACS populasjonen…

…En P2Y12 hemmer kan brukes i stedet for aspirin ved langsiktig sekundærprofylakse, særlig når aspirin er kontraindisert eller ikke tolereres, eller når en individualisert strategi…

…lignende tyrosinkinase 1 og placental vekstfaktor på ≥40 er forbundet med økt risiko for preeklampsi med alvorlige trekk i løpet av de påfølgende to ukene…

…pasienter med alvorlig, diffus CAD som ikke lenger egner seg for ytterligere mekanisk revaskularisering. Til tross for behandling med antianginøse legemidler og PCI eller CABG…

…eller doseøkning. De bedres etter seponering. De kommer tilbake ved reintroduksjon. Mønsteret kan reproduseres ved mer enn én eksponering. Disse funnene støtter, men beviser ikke…

…anbefalinger om revaskularisering gjelder ikke bare pasienter med symptomer. Gjeldende retningslinjer støtter revaskularisering ved signifikant stenose i venstre hovedstamme uavhengig av symptomstatus eller dokumentert iskemibyrde…

…eller alvorlig klaffesykdom). Type 2 MI og ikke iskemisk myokardskade kan sameksistere, og visse sykdommer, som akutt hjertesvikt, kan forekomme i både iskemiske og ikke…

…stille myokardiskemi eller plutselig hjertedød. Viktige kliniske trekk som taler for UA, er en langvarig episode i hvile, nyoppstått alvorlig angina eller en tydelig forverring…

…pasienter som: Har tålt DAPT uten betydelig blødning. Har høy iskemisk risiko. Ikke har høy risiko for alvorlig eller livstruende blødning. Forlenget behandling kan også

…følge av global hjertebelastning eller ved progresjon av sykdom som primært affiserer én hjertehalvdel. Vanlige etiologier inkluderer: Alvorlig hjertesvikt: Hvor svikt i venstre ventrikkel fører…

…antracykliner) Myokarditt (inflammatorisk kardiomyopati) Ikke komprimerende kardiomyopati (Non compaction) Peripartum kardiomyopati Kardiomyopati sekundært til klaffefeil i hjertet (volum eller trykkbelastning) Langtidsprognosen varierer markant mellom disse…

…klassisk høyre grenblokk. Ved Brugadas syndrom type 1 har ST segmenthevingen en coved type (hvelvet) form i V1, V2 eller V3 (≥ 2 mm). ST segmentet…

…venstresidige infarkter, kan det føre til alvorlig hypotensjon og hemodynamisk kollaps hos pasienter med infarkt i høyre ventrikkel på grunn av redusert preload. Det er…

…Restriktiv kardiomyopati (RCM) – Kjennetegnes av normal eller redusert ventrikkelstørrelse, normal veggtykkelse, men økt stivhet i myokard. Dette gir et restriktivt fyllingsmønster og alvorlig diastolisk dysfunksjon…

…belastningstest (arbeids EKG) i kardiologisk utredning. Metoden er indisert når pasienten ikke kan oppnå tilstrekkelig hemodynamisk respons ved trening, eller når spesifikke kliniske forhold gjør…

…Tilstander i åndedrettsorganene og luftveier : Trykkpneumothorax (tensjonspneumothorax) – en reversibel årsak som krever umiddelbar nåledekompresjon eller thorakostomi. Drukning (submersjonsskader). Luftveisobstruksjon ved fremmedlegeme. Hengning og strangulasjon. Alvorlig…

…arrest situasjoner og sepsisindusert hjertestans bør følgende anbefalinger vurderes: Oksygenering og luftveishåndtering: Gi 100 % oksygen med maksimal strømningshastighet under pågående hjertestans eller ved alvorlig respirasjonssvikt…

…kardiovaskulær sykdom kan denne økte metabolske etterspørselen og takykardien utløse iskemi eller hjertesvikt. Ved alvorlig heteslag kan dehydrering og redistribusjon av blodvolum til hud føre…