Enalaprilat

Enalaprilat brukes sjelden ved hypertensiv krise, fordi effekten kommer langsomt, varer lenge og varierer betydelig fra pasient til pasient.

Legemiddel	Enalaprilat
Merkenavn	Vasotec IV ®
Indikasjoner	Hypertensjon og hypertensivt nødstilfelle. Akutt venstre ventrikkelsvikt.
Virkningsmekanisme	Enalaprilat er den aktive metabolitten av enalapril, en hemmer av angiotensinkonverterende enzym (ACE). Enalaprilat senker blodtrykket ved å hemme ACE.
Effekter	Den blodtrykkssenkende effekten avhenger av plasmavolum og plasmareninaktivitet. Volumdeplesjon og høy plasmareninaktivitet forsterker effekten av enalaprilat og kan gi alvorlig hypotensjon.
Tid til innsettende effekt	15 til 30 minutter
Maksimal effekt	Innen få timer
Virkningsvarighet	8 til 24 timer
Administrasjonsvei	Intravenøst (i.v.)
Dose	Startdose: 1,25 mg i.v. Økes etter behov. Maksimal dose: 5 mg i.v. hver sjette time.
Bivirkninger	Alvorlig hypotensjon.
Kontraindikasjoner	Kontraindisert ved graviditet, alvorlig nyrearteriestenose og alvorlig hyperkalemi. Unngås ved akutt hjertesvikt og akutt hjerteinfarkt.

Tabell 1. Enalaprilat: dosering og administrering ved hypertensjon.