Enalaprilat
Enalaprilat brukes sjelden ved hypertensiv krise på grunn av langsom innsettende effekt, forlenget virketid og betydelige individuelle variasjoner i effekten.
| Legemiddel | Enalaprilat |
| Merkenavn | Vasotec IV ® |
| Indikasjoner | Hypertensjon og hypertensiv nødstilfelle. Akutt venstre ventrikkelsvikt. |
| Virkningsmekanisme | Enalaprilat er den aktive metabolitten (esteren) av enalapril, en hemmer av det angiotensinkonverterende enzymet (ACE). Enalaprilat senker blodtrykket ved å hemme ACE. |
| Effekter | - Den blodtrykkssenkende effekten av enalaprilat avhenger av plasmavolum og reninaktivitet i plasma. Volumdepletering og høy reninaktivitet i plasma øker effekten av enalaprilat og kan forårsake alvorlig hypotensjon. |
| Tid til innsettende virkning | 15 til 30 minutter. |
| Maksimal effekt | I løpet av noen timer. |
| Effektens varighet | 8 til 24 timer |
| Levering | IV |
| Dose | Startdose: 1,25 mg i.v. Økes etter behov. Maksimal dose: 5 mg i.v. hver sjette time. |
| Bivirkninger | Alvorlig hypotensjon. |
| Kontraindikasjoner | - Kontraindisert ved graviditet, alvorlig nyrearteriestenose, alvorlig hyperkalemi. - Unngå ved akutt hjertesvikt og akutt hjerteinfarkt. |
