Høyre ventrikkel og lungearterie
| Mål | Normalområde | Lett unormalt | Moderat unormalt | Uttalt unormalt |
|---|---|---|---|---|
| RV-dimensjoner | ||||
| Basal RV-diameter (RVD 1), cm | 2,0-2,8 | 2,9-3,3 | 3,4-3,8 | > 3,9 |
| Midtre RV-diameter (RVD 2), cm | 2,7-3,3 | 3,4-3,7 | 3,8-4,1 | > 4,2 |
| Lengde fra base til apeks (RVD 3), cm | 7,1-7,9 | 8,0-8,5 | 8,6-9,1 | > 9,2 |
| RVOT-diameter | ||||
| Over aortaklaffen (RVOT 1), cm | 2,5-2,9 | 3,0-3,2 | 3,3-3,5 | > 3,6 |
| Over pulmonalklaffen (RVOT 2), cm | 1,7-2,3 | 2,4-2,7 | 2,8-3,1 | > 3,2 |
| Pulmonalarteriens diameter | ||||
| Under pulmonalklaffen (PA 1), cm | 1,5-2,1 | 2,2-2,5 | 2,6-2,9 | > 3,0 |
| RV-størrelse og -funksjon (apikalt firekammerbilde) | ||||
| RV diastolisk areal, cm² | 11-28 | 29-32 | 33-37 | > 38 |
| RV systolisk areal, cm² | 7,5-16 | 17-19 | 20-22 | > 23 |
| Fraksjonell arealendring i RV (FAC), % | 32-60 | 25-31 | 18-24 | < 17 |
Trikuspidalklaffen
Trikuspidalinsuffisiens
Primære parametere
| Parameter | Lett insuffisiens | Moderat insuffisiens | Alvorlig insuffisiens |
|---|---|---|---|
| PISA-radius (cm) | < 0,6 | 0,6-0,9 | > 0,9 |
| Vena contracta (cm) | ikke definert | < 0,7 | > 0,7 |
| Blodstrøm i levervenene | S-dominant | redusert S-bølge | systolisk flowreversering, jeten når levervenene |
Ytterligere kvantitative parametere
| Parameter | Lett insuffisiens | Moderat insuffisiens | Alvorlig insuffisiens |
|---|---|---|---|
| Jetareal | < 5 cm² | 5-10 cm² | > 10 cm² |
| Diameter i vena cava inferior | < 2,1 cm og komprimerbar | mellom disse | > 2,1 cm, knapt komprimerbar |
Ytterligere kvalitative parametere
| Parameter | Lett insuffisiens | Moderat insuffisiens | Alvorlig insuffisiens |
|---|---|---|---|
| Koaptasjonsdefekt | lett | moderat | uttalt |
| Høyre ventrikkels størrelse | normal | normal eller forstørret | forstørret |
| Høyre atriums størrelse | normalt | normalt eller forstørret | forstørret |
| Tetthet av CW-Doppler-signalet | svakt | variabelt | tett |
| Form på CW-Doppler-signalet | parabelformet | variabel | tidlig topp, trekantet |
Referanser
Zoghbi WA, Enriquez-Sarano M, Foster E, Grayburn PA, Kraft CD, Levine RA, et al. Anbefalinger for vurdering av alvorlighetsgrad ved insuffisiens i native klaffer med todimensjonal ekkokardiografi og Doppler. J Am Soc Echocardiogr. 2003;16(7):777-802. DOI: 10.1016/S0894-7317(03)00335-3.
Zoghbi WA, Adams D, Bonow RO, Enriquez-Sarano M, Foster E, Grayburn PA, et al. Anbefalinger for ikke-invasiv vurdering av insuffisiens i native klaffer. Rapport fra American Society of Echocardiography i samarbeid med Society for Cardiovascular Magnetic Resonance. J Am Soc Echocardiogr. 2017;30(4):303-371. DOI: 10.1016/j.echo.2017.01.007.
Trikuspidalstenose
| Parameter | Terskelverdi |
|---|---|
| Gjennomsnittlig trykkgradient | ≥ 5 mmHg |
| Klaffeareal beregnet med kontinuitetsligningen | ≤ 1 cm² |
| Hastighets-tidsintegral (VTI) for innstrømningen over trikuspidalklaffen | > 60 cm |
| Trykkhalveringstid (PHT) | ≥ 190 ms |
| Høyre atrium | betydelig forstørret |
| Vena cava inferior | dilatert |
Referanser
Baumgartner H, Hung J, Bermejo J, Chambers JB, Evangelista A, Griffin BP, et al. Ekkokardiografisk vurdering av klaffestenose: EAE/ASE-anbefalinger for klinisk praksis. Eur J Echocardiogr. 2009;10(1):1-25. DOI: 10.1093/ejechocard/jen303.
Baumgartner H, Hung J, Bermejo J, Chambers JB, Evangelista A, Griffin BP, et al. Ekkokardiografisk vurdering av klaffestenose: EAE/ASE-anbefalinger for klinisk praksis. J Am Soc Echocardiogr. 2009;22(1):1-23; quiz 101-2. DOI: 10.1016/j.echo.2008.11.029.
Pulmonalklaffen
Pulmonalinsuffisiens
| Parameter | Lett insuffisiens | Moderat insuffisiens | Alvorlig insuffisiens |
|---|---|---|---|
| Pulmonalklaffens morfologi | normal | normal eller unormal | unormal |
| Tetthet av CW-Doppler-signalet | svakt, langsom deselerasjon | variabelt | tett, bratt deselerasjon, tidlig opphør av den diastoliske strømmen |
| Jetbredde ved fargedoppler | liten, < 10 mm lang, smal opprinnelse | variabel | stor, bred opprinnelse |
| Forholdet mellom pulmonal og aortal blodstrøm | normalt | variabelt | betydelig økt |
Referanser
Zoghbi WA, Enriquez-Sarano M, Foster E, Grayburn PA, Kraft CD, Levine RA, et al. Anbefalinger for vurdering av alvorlighetsgrad ved insuffisiens i native klaffer med todimensjonal ekkokardiografi og Doppler. J Am Soc Echocardiogr. 2003;16(7):777-802. DOI: 10.1016/S0894-7317(03)00335-3.
Zoghbi WA, Adams D, Bonow RO, Enriquez-Sarano M, Foster E, Grayburn PA, et al. Anbefalinger for ikke-invasiv vurdering av insuffisiens i native klaffer. Rapport fra American Society of Echocardiography i samarbeid med Society for Cardiovascular Magnetic Resonance. J Am Soc Echocardiogr. 2017;30(4):303-371. DOI: 10.1016/j.echo.2017.01.007.
Lancellotti P, Tribouilloy C, Hagendorff A, Moura L, Popescu BA, Agricola E, et al. Anbefalinger fra European Association of Echocardiography for vurdering av klaffeinsuffisiens. Del 1: aorta- og pulmonalklaffinsuffisiens (native klaffer). Eur J Echocardiogr. 2010;11(3):223-244. DOI: 10.1093/ejechocard/jeq030.
Pulmonalstenose
| Parameter | Lett stenose | Moderat stenose | Alvorlig stenose |
|---|---|---|---|
| Maksimal hastighet (m/s) | < 3 | 3-4 | > 4 |
| Maksimal gradient (mmHg) | < 36 | 36-64 | > 64 |
Referanser
Baumgartner H, Hung J, Bermejo J, Chambers JB, Evangelista A, Griffin BP, et al. Ekkokardiografisk vurdering av klaffestenose: EAE/ASE-anbefalinger for klinisk praksis. Eur J Echocardiogr. 2009;10(1):1-25. DOI: 10.1093/ejechocard/jen303.
Baumgartner H, Hung J, Bermejo J, Chambers JB, Evangelista A, Griffin BP, et al. Ekkokardiografisk vurdering av klaffestenose: EAE/ASE-anbefalinger for klinisk praksis. J Am Soc Echocardiogr. 2009;22(1):1-23; quiz 101-2. DOI: 10.1016/j.echo.2008.11.029.