| Klevidipin | Sammendrag |
|---|---|
| Legemiddel | Klevidipin (clevidipin) |
| Handelsnavn | Cleviprex® |
| Indikasjoner | Hypertensjon og hypertensiv krise. Behandling av postoperativ hypertensjon. |
| Virkningsmekanisme | Ultrakorttidsvirkende kalsiumantagonist (kalsiumkanalblokker). Halveringstid ca. 1 minutt i den initiale fasen (85–90 % av eliminasjonen), terminal halveringstid ca. 15 minutter. Inaktiveres raskt av esteraser. |
| Effekter | Klevidipin er en dihydropyridin-kalsiumantagonist av L-type. Klevidipin er svært selektiv for glatte muskelceller i karveggen og har liten eller ingen effekt på myokardets kontraktilitet eller ledningsevne. Klevidipin senker middelarterietrykket (MAP) ved å redusere den systemiske vaskulære motstanden (SVR). Klevidipin reduserer ikke hjertets fylningstrykk (preload), siden det ikke påvirker de venøse kapasitanskarene. Klevidipin senker altså blodtrykket uten å påvirke fylningstrykket. I de tre ECLIPSE-studiene var blodtrykkskontrollen i hovedsak lik med klevidipin, nitroglyserin, nitroprussid og nikardipin. |
| Anslagstid | 2–4 minutter |
| Virketid | 5–15 minutter |
| Administrasjonsmåte | Intravenøs infusjon |
| Dosering | Startdose 1–2 mg/t i.v. Økes etter behov; rask titrering er mulig. Maksimal dose: de fleste pasienter trenger 16 mg/t eller mindre; erfaringen med doser opptil 32 mg/t er begrenset. På grunn av lipidmengden bør gjennomsnittsdosen ikke overstige 21 mg/t per døgn. Vanlig terapeutisk dose 4–6 mg/t. Klevidipin gis som lipidemulsjon (inneholder soya og egg); maksimal dose er 1000 ml per døgn. |
| Bivirkninger | Hodepine. Kvalme. Feber. Atrieflimmer. Forverring av hjertesvikt. |
| Forsiktighetsregler | Brukes med forsiktighet hos pasienter med akutt hjertesvikt. Klevidipin kan gi reflekstakykardi. Kontraindisert ved alvorlig aortastenose på grunn av risiko for hypotensjon. |
Dosering og administrering av klevidipin ved hypertensjon.