Ekkokardiografiske kriterier for vurdering av trikuspidalklaffen og pulmonalklaffen, med graderingsverdier for insuffisiens og stenose.
Trikuspidalinsuffisiens
Primære parametere
| Mild insuffisiens | Moderat insuffisiens | Alvorlig insuffisiens | |
|---|---|---|---|
| PISA-radius | < 0,6 | 0,6-0,9 | > 0,9 |
| Vena contracta (cm) | ikke definert | < 0,7 | > 0,7 |
| Strømning i levervener | S-dominant | redusert S-bølge | systolisk strømningsreversering |
Utfyllende kvantitative parametere
| Mild insuffisiens | Moderat insuffisiens | Alvorlig insuffisiens | |
|---|---|---|---|
| Jetareal | < 5 cm² | 5-10 cm² | > 10 cm² |
| Vena cava inferior, diameter | < 2,1 cm og komprimerbar | mellomliggende | > 2,1 cm, tilnærmet ikke komprimerbar |
Utfyllende kvalitative parametere
| Mild insuffisiens | Moderat insuffisiens | Alvorlig insuffisiens | |
|---|---|---|---|
| Koaptasjonsdefekt | mild | moderat | alvorlig |
| Høyre ventrikkels størrelse | normal | normal eller forstørret | forstørret |
| Høyre atriums størrelse | normal | normal eller forstørret | forstørret |
| CW-signalets tetthet | svakt | variabelt | tett |
| CW-signalets form | parabolsk | variabel | tidlig topp, triangulær |
Referanser
Zoghbi WA, Enriquez-Sarano M, Foster E, Grayburn PA, Kraft CD, Levine RA, et al. (2003): Anbefalinger for vurdering av alvorlighetsgrad ved nativ klaffeinsuffisiens med todimensjonal ekkokardiografi og Doppler-ekkokardiografi. Journal of the American Society of Echocardiography 16(7), s. 777-802. DOI: 10.1016/S0894-7317(03)00335-3.
Zoghbi WA, Adams D, Bonow RO, Enriquez-Sarano M, Foster E, Grayburn PA, et al. (2017): Anbefalinger for ikke-invasiv vurdering av nativ klaffeinsuffisiens. En rapport fra American Society of Echocardiography, utarbeidet i samarbeid med Society for Cardiovascular Magnetic Resonance. Journal of the American Society of Echocardiography 30(4), s. 303-371. DOI: 10.1016/j.echo.2017.01.007.
Trikuspidalstenose
| Gjennomsnittlig trykkgradient | ≥ 5 mmHg |
|---|---|
| Klaffeareal etter kontinuitetsligningen | ≤ 1 cm² |
| Hastighets-tidsintegral (VTI) for innstrømningen | > 60 cm |
| Trykkhalveringstid (T½) | ≥ 190 ms |
| Vena cava inferior | forstørret |
Referanser
Baumgartner H, Hung J, Bermejo J, Chambers JB, Evangelista A, Griffin BP, et al. (2009): Ekkokardiografisk vurdering av klaffestenose: EAE/ASE-anbefalinger for klinisk praksis. European Journal of Echocardiography 10(1), s. 1-25. DOI: 10.1093/ejechocard/jen303.
Baumgartner H, Hung J, Bermejo J, Chambers JB, Evangelista A, Griffin BP, et al. (2009): Ekkokardiografisk vurdering av klaffestenose: EAE/ASE-anbefalinger for klinisk praksis. Journal of the American Society of Echocardiography 22(1), s. 1-23; quiz 101-2. DOI: 10.1016/j.echo.2008.11.029.
Pulmonalinsuffisiens
| Mild insuffisiens | Moderat insuffisiens | Alvorlig insuffisiens | |
|---|---|---|---|
| Pulmonalklaffens morfologi | normal | normal eller unormal | unormal |
| CW-signalets tetthet | svakt, langsom retardasjon | variabelt | tett, bratt retardasjon med tidlig opphør av diastolisk strømning |
| Jetbredde ved fargedoppler | liten, < 10 mm lang, smal opprinnelse | variabel | stor, bred opprinnelse |
| Forholdet mellom pulmonal og systemisk strømning | normalt | variabelt | betydelig økt |
Referanser
Zoghbi WA, Enriquez-Sarano M, Foster E, Grayburn PA, Kraft CD, Levine RA, et al. (2003): Anbefalinger for vurdering av alvorlighetsgrad ved nativ klaffeinsuffisiens med todimensjonal ekkokardiografi og Doppler-ekkokardiografi. Journal of the American Society of Echocardiography 16(7), s. 777-802. DOI: 10.1016/S0894-7317(03)00335-3.
Zoghbi WA, Adams D, Bonow RO, Enriquez-Sarano M, Foster E, Grayburn PA, et al. (2017): Anbefalinger for ikke-invasiv vurdering av nativ klaffeinsuffisiens. En rapport fra American Society of Echocardiography, utarbeidet i samarbeid med Society for Cardiovascular Magnetic Resonance. Journal of the American Society of Echocardiography 30(4), s. 303-371. DOI: 10.1016/j.echo.2017.01.007.
Lancellotti P, Tribouilloy C, Hagendorff A, Moura L, Popescu BA, Agricola E, et al. (2010): Anbefalinger fra European Association of Echocardiography for vurdering av klaffeinsuffisiens. Del 1: aorta- og pulmonalklaffeinsuffisiens (nativ klaffesykdom). European Journal of Echocardiography 11(3), s. 223-244. DOI: 10.1093/ejechocard/jeq030.
Pulmonalstenose
| Mild stenose | Moderat stenose | Alvorlig stenose | |
|---|---|---|---|
| Maksimal hastighet (m/s) | < 3 | 3-4 | > 4 |
| Maksimal gradient (mmHg) | < 36 | 36-64 | > 64 |
Referanser
Baumgartner H, Hung J, Bermejo J, Chambers JB, Evangelista A, Griffin BP, et al. (2009): Ekkokardiografisk vurdering av klaffestenose: EAE/ASE-anbefalinger for klinisk praksis. European Journal of Echocardiography 10(1), s. 1-25. DOI: 10.1093/ejechocard/jen303.
Baumgartner H, Hung J, Bermejo J, Chambers JB, Evangelista A, Griffin BP, et al. (2009): Ekkokardiografisk vurdering av klaffestenose: EAE/ASE-anbefalinger for klinisk praksis. Journal of the American Society of Echocardiography 22(1), s. 1-23; quiz 101-2. DOI: 10.1016/j.echo.2008.11.029.