Sinus Valsalva og vurdering av aortaroten
Diameteren i sinus Valsalva (SOVd) er det sentrale målet ved vurdering av aortarotens morfologi. Aldersstratifiserte formler gir forventet normalverdi ut fra kroppsoverflatearealet (BSA) og brukes til å avgjøre om aortaroten er dilatert.
Formler
Kroppsoverflateareal etter Mostellers formel:
BSA (m²) = √(høyde (cm) × vekt (kg) / 3600)
Forventet diameter i sinus Valsalva (SOVd, cm):
- Under 20 år: SOVd = 1,02 + (0,98 × BSA)
- 20-39 år: SOVd = 0,97 + (1,12 × BSA)
- 40 år og eldre: SOVd = 1,92 + (0,74 × BSA)
Definisjon av aortaaneurisme
- Sinus Valsalva over 45 mm.
- Alle øvrige segmenter over 40 mm i diameter.
Terskelverdier for kirurgi
| Terskel for kirurgi | Aktuell pasientgruppe |
|---|---|
| 27,5 mm/m² | Turners syndrom |
| 40 mm | Pasienter med mutasjoner i TGFBR1 eller TGFBR2, eller med Loeys-Dietz' syndrom, som har lav BSA eller uttalte ekstraaortale trekk |
| 45 mm |
|
| 50 mm |
|
| 55 mm (aorta ascendens, aortabuen) | Alle pasienter |
| 60 mm (aorta descendens) | Alle pasienter |
* Tilleggsrisikofaktorer: tidligere disseksjon, disseksjon i familien, alvorlig aortainsuffisiens eller mitralinsuffisiens, planlagt graviditet, ukontrollert hypertensjon eller årlig vekst over 3 mm.
Begrensninger
- Formlene forutsetter normal kroppsbygning.
- Etniske forskjeller kan kreve justerte terskelverdier.
- Verdiene må alltid sammenholdes med de faktiske bildediagnostiske målingene.
- Formlene gjelder ikke for barn under 15 år.