…ACS, et ikke diagnostisk EKG og normal initial troponinverdi kan observeres ved en brystsmerteenhet eller i annen ikke intensiv setting mens serielle undersøkelser fullføres. Diagnostisk…

…og bedrer gangdistansen. Rollen til PCSK9 hemming ved aneurismesykdom i torakal eller abdominal aorta er fortsatt et område under utvikling. Farmakologiske klasser og virkningsmekanismer Monoklonale…

…bør påvirke valget mellom PCI og CABG. Funn ved fysisk undersøkelse er ikke spesifikke for sykdom i venstre hovedstamme. Undersøkelsen bør likevel vurdere konsekvensene av…

…etter 70 år Mannlig kjønn Tidligere sykdom i øvre gastrointestinaltraktus Lever eller nyresykdom Flere kardiovaskulære risikofaktorer Samtidig bruk av ikke steroide antiinflammatoriske legemidler Kortikosteroidbehandling Andre…

…Akutt vurdering av ikke traumatisk ubehag i brystet er strukturert rundt tre hoveddiagnostiske kategorier: Myokardiskemi , særlig akutt koronarsyndrom (ACS). Andre kardiopulmonale årsaker , inkludert myoperikardial sykdom…

…se kapittelet Koronararteriene. Sykdom i mitralklaffen Mitralklaffsykdom er en av de vanligste formene for klaffefeil og kan inndeles i mitralinsuffisiens (lekkasje), mitralstenose (tranghet) eller en…

…atrieflimmer og kardiovaskulære hendelser. I klinisk praksis defineres fedme konvensjonelt som en kroppsmasseindeks (BMI) på ≥30 kg/m2. Alvorlig fedme defineres vanligvis som BMI ≥35…

…hjertesvikt, kardiovaskulær dødelighet og atrieflimmer. Alkohol bør derfor ikke initieres som et kardiovaskulært forebyggende tiltak. En alkoholenhet inneholder omtrent 12–14 g etanol. Representative mengder…

…i yngre alder, ikke nødvendigvis fanges fullt ut av konvensjonelle risikoskårer og kan være den første klinisk betydningsfulle manifestasjonen av en ellers uerkjent inflammatorisk sykdom…

…men ikke noe annet) og øker risikoen for akutt hjerteinfarkt med mer enn 50 ganger. Personer med homozygot FH dør vanligvis av akutt hjerteinfarkt i…

…amiodaron). Degenerative forandringer: Idiopatisk fibrose i ledningssystemet (Levs eller Lenègres sykdom) er en hyppig årsak hos eldre. Iskemisk hjertesykdom: Spesielt ved inferiort hjerteinfarkt (høyre koronararterie…

…ett tidspunkt utelukker derfor ikke pålitelig senere sykdom hos en risikoutsatt slektning. Ved arvelige kardiomyopatier følger den fenotypiske ekspresjonen generelt et sigmoid mønster gjennom livet…

…kan BNP eller NT proBNP være markant forhøyet selv om det ikke foreligger tydelige tegn til stuvning. Et slikt misforhold bør, i riktig klinisk kontekst…

…kardiovaskulær sykdom. De biologiske forskjellene mellom kvinner og menn skyldes delvis den kromosomale forskjellen mellom individer med XX og XY kromosomer og gjenspeiles i kardiovaskulær…

…endrer gradvis det lokale vaskulære miljøet. Ekstracellulærmatriks er en aktiv komponent i lesjonsutviklingen og ikke bare et strukturelt stillas. Glattmuskelceller og fibroblaster bidrar til matriksproduksjonen…

…forverret nyrefunksjon, funksjonssvikt og kognitiv svikt. Hjertesvikt Hjertesvikt representerer et viktig grenseområde mellom kardiovaskulær sykdom og geriatri. Insidensen og prevalensen øker kraftig med alderen, som…

…akutt iskemisk cerebrovaskulær sykdom. Formålet er å identifisere potensielle embolikilder som aterosklerotiske plakk, intrakardielle tromber, vegetasjoner eller intrakardielle shunter. Hjerneslag klassifiseres patofysiologisk i hemoragisk (ca…

…stent fungerer som et rigid stillas som begrenser elastisk tilbakeslag og kontraksjon i adventitia; sykdom i stenten drives derfor hovedsakelig av vevsansamling i det stentede…

…og ikke anvendes isolert. Et tverrfaglig hjerteam, inkludert intervensjonskardiolog og hjertekirurg, anbefales når begge revaskulariseringsstrategier er gjennomførbare, særlig ved kompleks flerkarsykdom eller sykdom i venstre…

…et utdrag fra artikkelen, oversatt og tilpasset: […] Av hver tiende av disse ofrene viste hjertet hos seks eller syv ingen nylig, omfattende sykdom i…

…De bør ikke brukes som primært risikoverktøy hos personer med: Dokumentert aterosklerotisk kardiovaskulær sykdom (ASCVD) Diabetes mellitus i situasjoner der diabetes spesifikk risikovurdering eller risikokategorisering…

…som del av en bredere vurdering av perifer arteriell sykdom og aortasykdom; planlagt kirurgi, særlig karotisendarterektomi (CEA), koronar bypasskirurgi (CABG) eller større ikke kardial kirurgi…

…Whipples sykdom, endokarditt (store vegetasjoner), systemisk lupus erythematosus (SLE) eller ekstrinsisk kompresjon fra svulster. I nyere tid ser man også funksjonell eller mekanisk stenose forårsaket…

…pasienter i alderen ≥85 år, hos pasienter med symptomgivende ortostatisk hypotensjon, moderat til uttalt skrøpelighet eller hos svært gamle eller skrøpelige pasienter som kanskje ikke…

…med multikarsykdom i koronararteriene (MVD) kan revaskulariseringen rettes utelukkende mot den infarktrelaterte arterien (IRA), eller den kan utvides til ytterligere lesjoner som ikke er infarktrelaterte…

…arteriene er et viktig patologisk substrat, men iskemi kan også skyldes vasomotoriske forstyrrelser i epikardiet eller strukturell og funksjonell mikrovaskulær sykdom. Tilstedeværelse av ikke obstruktive…

…nyrevenene og kan redusere GFR. En kreatininøkning under effektiv avsvelling og generell klinisk bedring indikerer derimot ikke nødvendigvis et ugunstig utfall. Klassifisering av CKD Alvorlighetsgraden…

…arteriell entrapment, cystisk adventitiell sykdom og traume. Aterosklerotisk PAD er en manifestasjon av systemisk arteriell sykdom, ikke en isolert lidelse i underekstremitetene. Pasientene har ofte…

…I et stentet segment kan trombe også utvikles på grunn av forstyrret blodstrøm, residual disseksjon, utilstrekkelig stentekspansjon, inkomplett apposisjon eller persisterende sykdom ved innløps eller…

…nøye før hver test. Kontraindikasjoner deles inn i absolutte og relative. Ved absolutte kontraindikasjoner skal testen ikke gjennomføres under noen omstendigheter, da risikoen for livstruende…

…og vanskeligere å tolke. Formålet med anstrengelsestesten er å indusere kardiovaskulært stress for å avdekke patologi som ikke er tilstede i hvile. Dette inkluderer: Provokasjon…

…MI) er den nest hyppigste klaffefeilen i Europa som krever kirurgisk eller perkutan intervensjon. Tilstanden defineres ved at mitralklaffen ikke lukker seg tett under systolen…

…Hengning og strangulasjon. Alvorlig pneumoni med konsolidering og shunting. Sykdom i stor høyde (høydeødem). Aspirasjon av mageinnhold eller blod. Kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS) med akutt…

…skille pulmonal venøs hypertensjon forårsaket av venstresidig hjertesykdom fra pulmonal vaskulær sykdom. Selv om et PAWP på 12 mmHg representerer øvre normalgrense i enkelte vurderinger…

…patofysiologi Akutt ekstremitetsiskemi (ALI) er en plutselig reduksjon i arteriell perfusjon av en arm eller et ben som medfører at vevets metabolske behov overstiger den…

…inngår ikke i den europeiske retningslinjedefinisjonen. Klinisk presentasjon og symptomer Kildematerialet beskriver ikke et karakteristisk symptombilde ved resistent hypertensjon. I klinisk praksis identifiseres tilstanden primært…

…nylige endringer i symptomer eller funn, med eller uten EKG forandringer og med eller uten forhøyet hjertetroponin. Den underliggende patologiske mekanismen er ikke begrenset til…

…er en progressiv sykdom som fører til en gradvis reduksjon av åpningsarealet. Når arealet reduseres, øker den transvalvulære strømningsmotstanden. Dette resulterer i økt belastning på…

…form som en blekksprutkrukke (takotsubo). Tilstanden kan mimikere akutt hjerteinfarkt med ST elevasjoner i EKG. Ikke komprimerende kardiomyopati (Venstre ventrikkel non compaction, LVNC) – En morfologisk…

…CAD), men fravær utelukker det ikke. Diabetikere kan ha stum iskemi eller atypiske symptomer (dyspné, kvalme). Familiær hyperkolesterolemi bør mistenkes ved tidlig sykdom i familien…

…og gir ingen spesifikke symptomer. Den kliniske betydningen ligger i den tilknyttede risikoen for ASCVD, ikke i et karakteristisk klinisk syndrom. Pasienter kan derfor presen

…veggbevegelsesforstyrrelse i et iskemisk mønster. Påvisning av en koronartrombe ved angiografi eller obduksjon, unntatt ved type 2 og type 3 hjerteinfarkt. Diagnosen hjerteinfarkt bør ikke…

…er affisert, og kan omfatte manifestasjoner av koronar, cerebral eller perifer arteriell sykdom, selv om kildematerialet ikke angir symptommønstre i detalj. Fysiske manifestasjoner Senxantomer, særlig…

…ingen obstruerende stenose i en større epikardial koronararterie. Ikke obstruerende sykdom defineres vanligvis som fravær av en stenose på 50 % eller mer i en mulig…

…en ikke invasiv anatomisk undersøkelse som fremstiller lumen i koronararteriene, aterosklerotisk plakk samt alvorlighetsgrad og utbredelse av koronare stenoser. Moderne hjerte CT kan innhente et…

…brodannelse; metabolske avvik i myokard; og abnorm smertepersepsjon hos pasienter uten påvisbar iskemi. Fravær av obstruktiv sykdom innebærer derfor ikke at tilstanden er benign. ANOCA…

…kan fortsatt være forhøyet deretter. Den samlede helsegevinsten er enda større når reduksjon i ikke kardiovaskulær sykelighet og dødelighet inkluderes. Klinisk presentasjon og vurdering Kartlegging…

…er sitert i kildematerialet, ble FMD påvist hos 86% av pasientene med SCAD. SCAD bør derfor gi mistanke om systemisk arteriopati og ikke bare betraktes…

…selv når reduksjon i kardiovaskulære hendelser ikke er påvist i alle intervensjonsstudier. Vurdering av kardiovaskulær risiko Screening for kardiovaskulær sykdom og nyresykdom Alle pasienter med…

…global hjertebelastning eller ved progresjon av sykdom som primært affiserer én hjertehalvdel. Vanlige etiologier inkluderer: Alvorlig hjertesvikt: Hvor svikt i venstre ventrikkel fører til pulmonal…

…Perikardeffusjon: væske i perikardrommet Normalt inneholder perikardhulen 25 til 50 ml væske. Dette volumet er så lite at perikardrommet vanligvis ikke fremstår som et tydelig…

…blitt foreslått som et alternativ, og den løser noen av SYNTAX scorens mangler, for eksempel at den ikke tar hensyn til variasjon i koronar dominans…

…Validert i store kliniske studier, inkludert SYNTAX studien. Begrensninger Krever detaljerte kliniske og angiografiske data. Beregningen kan være kompleks uten dedikert programvare. Tar kanskje ikke…

…et al. i Journal of American Medical Association (JAMA): […] Av hver tiende av disse ofrene viste hjertet hos 6 eller 7 ingen nylig sykdom…

…det ikke etableres en erstatningsrytme. Morfologien til QRS komplekset og frekvensen gir viktig informasjon om hvor blokkeringen sitter: Nodal (Junksjonal) erstatningsrytme: Dersom blokket sitter i…

…blodtrykk, kreft osv. De aller fleste infeksjoner med covid 19 resulterer i mild sykdom, med symptomer som ligner på sesonginfluensa (influensa) og andre virale luftveisinfeksjoner…

…moderat til alvorlig mitralstenose eller mekaniske hjerteklaffer; for disse pasientene velges warfarin i stedet (klasse 1 B anbefaling). Det finnes flere modeller for risikostratifisering av…

…alvorlig hypotensjon. Klonidin anbefales ikke til de fleste pasienter med alvorlig kardiovaskulær sykdom eller til pasienter som på annen måte er hemodynamisk ustabile. Fordelen med…

…nyresvikt, enten gjennom aterosklerotisk eller aterotrombotisk sykdom. Mural trombe kan predisponere for perifer embolisering. Utredning og klinisk undersøkelse Abdominalaorta kan palperes i midtlinjen av abdomen…

…angina som oppstår etter et nylig MI. Myokardskade er noe annet enn MI. Begrepet viser til frigjøring av hjertetroponin som ikke oppfyller kriteriene for iskemisk…