Definisjon og patofysiologi Kronisk nyresykdom (CKD) defineres av abnormiteter i nyrenes struktur eller funksjon som vedvarer i mer enn 3 måneder og har helsemessige konsekvenser…

…kronisk nyresykdom Stadium eGFR Beskrivelse : : : G1 ≥ 90 Normal eller høy G2 60–89 Lett nedsatt G3a 45–59 Lett til moderat nedsatt G3b 30–44…

…kreatinin tatt etter flere døgn med oppkast, sepsis eller hypotensjon er ikke en sikker utgangsverdi. Spør særlig etter: Tidligere kronisk nyresykdom, albuminuri eller hematuri. Diabetes…

…aortasykdom og perifer arteriesykdom (PAD). Diabetes øker også risikoen betydelig for kronisk nyresykdom (CKD), som i seg selv fremmer kardiovaskulær sykdom og øker både kardiovaskulær…

…Hos pasienter med kronisk nyresykdom (CKD) og hypertensjon hemmer ACE hemmere den intraglomerulære hyperfiltrasjonen og hypertensjonen ved å redusere den glomerulære efferente arteriolens vasokonstriksjon proporsjonalt…

…erosjon, intraluminal trombe og disseksjon. OCT krever imidlertid kontrast for blodtømming og bør brukes med forsiktighet ved kronisk nyresykdom; IVUS kan da foretrekkes. Videre behandling…

…hvis tolerert 70–79 Diabetes 120–130 70–79 Kronisk nyresykdom 130–139 70–79 Unngå systolisk trykk < 120 mmHg og diastolisk < 70…

…tilstander, blant annet: Kardiale årsaker Systemiske årsaker Hjertesvikt Sepsis Myokarditt Kronisk nyresykdom Kardiomyopati Hjerneslag eller subaraknoidalblødning Takotsubo syndrom Lungeemboli Nylig koronar revaskularisering Infiltrativ sykdom, som…

…1,73 m². Fordeler med MDRD eGFR Klinisk nytteverdi: MDRD ligningen har vært sentral for å identifisere og stadieinndele kronisk nyresykdom (CKD), noe som gjør…

…mellitus i situasjoner der diabetes spesifikk risikovurdering eller risikokategorisering er aktuelt Moderat eller alvorlig kronisk nyresykdom (CKD) Hypertensjonsmediert organskade (HMOD) Sannsynlig eller sikker familiær hyperkolesterolemi…

…av kontrastindusert AKI neglisjerbar eller svært lav. Risikoen øker betydelig ved kronisk nyresykdom, særlig diabetisk nyresykdom og avansert CKD. Det kliniske forløpet er ofte raskere…

…Fravær av adekvat kollateralsirkulasjon. Første infarkt eller fremreveggsinfarkt. Ettkarsykdom uten kollateralstøtte. Kronisk nyresykdom, særlig ved VSR. Stort infarkt, spesielt ved septum eller fri vegg ruptur…

…aterosklerotisk kardiovaskulær sykdom (ASCVD), kronisk nyresykdom (CKD) og hsCRP ≥2 mg/L til ziltivekimab 15 mg månedlig eller placebo. Det var ingen forskjell i MACE…

…eks. kumarinderivater eller heparin – unntatt lavdose heparin). Gastrointestinal sykdom. Alvorlig nyresykdom (glomerulær filtrasjonsrate < 30 ml/min). Lett til moderat hjertesvikt, nyre eller leversykdom, særlig…

…betydelig dynamisk endring er forenlig med kronisk myokardskade. Ikke iskemiske tilstander, inkludert myokarditt, atrieflimmer med høy ventrikkelfrekvens, uttalt anemi, hypertensiv krise, hjertesvikt og terminal nyresykdom…

…relatert ventrikkelsvikt som mulige årsaker til sjokk. Pasienter med moderat til alvorlig kronisk nyresykdom har større komorbiditetsbyrde og økt risiko for sykehuskomplikasjoner, inkludert alvorlig blødning…

…alder, svart etnisitet, høy kroppsmasseindeks, diabetes eller kronisk nyresykdom. Utredning og fysisk undersøkelse Den diagnostiske vurderingen bør fastslå at hypertensjonen er reell, identifisere potensielt korriger

… tre eller flere behandlede lesjoner; kronisk nyresykdom; to stenter i en bifurkasjonslesjon; PCI av kronisk total okklusjon (CTO). Én måned er dermed taket for trippelbehandling…

…atrieflimmer (AF), kronisk nyresykdom (CKD) og flere ikke kardiovaskulære tilstander er hyppige trekk. En foreslått sykdomsvei omfatter systemisk og koronar mikrovaskulær endotelial inflammasjon forbundet med…

…av skjelettmuskelskade. Nyresvikt: Både troponin T og I kan være kronisk forhøyet hos pasienter med kronisk nyresykdom (CKD) uten at det foreligger akutt iskemi. Dette…

…pasienter med obstruktiv koronarsykdom. Hypertensjon er også den hyppigste forutgående tilstanden ved hjertesvikt – særlig hjertesvikt med bevart ejeksjonsfraksjon – og kronisk nyresykdom. Etter omtrent 70 årsalderen…

…og forekommer hyppigere hos kvinner. Kronisk nyresykdom og flere andre komorbiditeter bidrar også til den uforholdsmessig store kardiovaskulære sykdomsbyrden hos kvinner. Depresjon og angst forekommer…

…3 %, og hjerneslag hos 0,1–0,4 %. Risikoen er betydelig høyere hos eldre pasienter, ved akutte eller subakutte prosedyrer, kronisk nyresykdom, ST elevasjonsinfarkt og…

…gevinster er påvist i flere overlappende populasjoner: T2DM med etablert kardiovaskulær sykdom eller høy kardiovaskulær risiko T2DM med kronisk nyresykdom Hjertesvikt med redusert ejeksjonsfraksjon (HFrEF)…

…av symptomer, med eller uten kliniske tegn, og en LVEF under 40 %. Kliniske tegn kan være fraværende tidlig i sykdomsforløpet eller etter effektiv behandling. HFrEF…

…være stabile i lange perioder, men kronisk koronarsykdom kan progrediere eller plutselig destabiliseres og føre til et akutt koronarsyndrom (ACS). De kliniske manifestasjonene kan derfor…

Definisjon og patofysiologi En kronisk total okklusjon (CTO) er en fullstendig eller nesten fullstendig obstruksjon av en koronararterie som har vedvart i minst 30 dager…

Definisjon og behandlingsmål Antianginøs behandling ved kronisk koronarsyndrom (CCS) er primært rettet mot å redusere myokardiskemi og lindre anginasymptomer, samtidig som tolerabilitet og etterlevelse opprettholdes…

Definisjon og patofysiologi Aterosklerose er en kronisk, inflammatorisk sykdom i arterieveggen der lipidakkumulering, dysfunksjon i vaskulære celler, rekruttering av immunceller, remodellering av ekstracellulærmatriks og trombose…

Definisjon og patofysiologi Fedme er en kronisk, residiverende og biologisk kompleks sykdom kjennetegnet av overdreven opphopning av fettvev. Den er en viktig årsak til kardiovaskulær…

Definisjon og klinisk klassifisering Hypertensive svangerskapsforstyrrelser omfatter kronisk eller allerede eksisterende hypertensjon, svangerskapshypertensjon og preeklampsi. Samlet rammes omtrent 5–15 % av alle svangerskap på verdensbasis…

Definisjon og patofysiologi Refraktær angina er et kronisk syndrom med vedvarende iskemiske symptomer til tross for at konvensjonelle behandlingsalternativer er uttømt. Tilstanden defineres ved symptomer…

Evaluering og behandling av stabil koronarsykdom Kronisk koronarsyndrom (CCS) Stabil koronarsykdom, ofte omtalt som stabil angina pectoris , har tradisjonelt blitt definert og behandlet som en…

Konstriktiv perikarditt: sluttstadiet av perikardial betennelse Konstriktiv perikarditt er et resultat av kronisk betennelse i hjerteposen. I prinsippet kan alle årsaker til perikarditt føre til…

…og kan velges ut fra klinisk skjønn. Lav til moderat sannsynlighet: over 5 % til 50 % i forløpet for kronisk koronarsyndrom. Koronar CT angiografi (CCTA) foretrekkes…

…Akutt Dokumentert utvikling i løpet av mindre enn 48 timer Kronisk Minst 48 timer Ukjent Behandles som kronisk med hensyn til korrigeringsgrenser Hjernen tilpasser seg…

…av kardiovaskulær forebygging, særlig hos pasienter med etablert aterosklerotisk hjerte og karsykdom (ASCVD), kronisk koronarsyndrom (CCS), perifer arteriesykdom (PAD) og akutte koronarsyndromer (ACS). Det viktigste…

…vært et aksiom i akuttmedisinen at ca. 80 % av alle tilfeller med plutselig hjertestans skyldes akutt eller kronisk koronarsykdom. Dette tallet gjengis i de fleste…

…hypertensjon, kardiomyopati og klaffecitier. Det er også en kjent komplikasjon ved kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS), lungeemboli og etter hjertekirurgi. Sammenlignet med andre supraventrikulære takyarytmier (som…

…Residiverende eller omfattende MI med nekrose og arrdannelse Diffus myokardfibrose Reversibel iskemisk dysfunksjon Kronisk hypoperfusjon med hibernerende myokard Postiskemisk stunning Ugunstig remodellering av venstre ventrikkel …

…og mål ankel arm indeks med doppler. 4. Dyrk bare ved kliniske infeksjonstegn — alle kroniske sår er kolonisert, og en dyrkning uten klinisk mistanke fører…

…av samtidig bruk av betablokkere, noe som gjør middelet til et foretrukket valg hos pasienter som står på kronisk betablokkerbehandling. Den vasodilaterende effekten reduserer både…

…klassifiseres som akutt når seriemålinger viser en stigning og/eller et fall. En stabilt forhøyet verdi indikerer kronisk myokardskade . Myokardskade er ikke synonymt med hjerteinfarkt…

…3: PH på grunn av kronisk lungesykdom, hypoksi eller søvnrelaterte pusteforstyrrelser Gruppe 4: Kronisk tromboembolisk pulmonal hypertensjon (CTEPH) og kronisk tromboembolisk pulmonal sykdom Gruppe 5…

…av kronisk hoste, dyspné, piping i brystet eller nedsatt fysisk yteevne. Mistenkt astma eller KOLS — diagnose og oppfølging. Risikogrupper: røykere eller tidligere røykere over 40…

…postnasalt drypp, gastroøsofageal refluks og astma står for over 90 % av tilfellene av kronisk hoste med normal røntgen thorax, men klinisk erfaring støtter ikke alltid…

…for iskemisk hjerteinfarkt. Den kan være akutt når serielle troponinverdier viser en dynamisk endring, eller kronisk når troponinforhøyelsen vedvarer uten en slik endring. Myokarditt, sepsis…

…til akutt aortaregurgitasjon er aortadisseksjon , endokarditt og traumer . Kronisk aortaregurgitasjon Hvis aortaregurgitasjonen utvikler seg gradvis, vil ventrikkelen tilpasse seg volumoverbelastningen. Dessverre innebærer tilpasningen at venstre…

…er ikke en absolutt regel. Selv om den ofte gjelder for hjertestans forårsaket av kronisk eller akutt iskemisk hjertesykdom, gjelder den ofte ikke under andre…

…2), fedme, røyking, obstruktiv søvnapné og kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS). I tillegg predisponerer visse andre takyarytmier for utvikling av atrieflimmer: atrieflutter, AVNRT og AVRT (preeksitasjon…

…enhet om gangen og vurder effekten klinisk og med ny Hb før neste enhet ordineres. Ved kronisk anemi der årsaken er behandlingsbar — jernmangel, B12 mangel…

…steroider og kontrollert oksygen. Akutt på kronisk hyperkapnisk svikt ved obesitas hypoventilasjon og nevromuskulær sykdom. Hyperkapnisk svikt ved kardiogent lungeødem som ikke bedres av CPAP…

…3 iv Pneumoni, ved kronisk lungesykdom amoksicillin 750 mg x 3 po 5 7 døgn eller benzylpenicillin 3 g x 4 iv Pneumoni, mistenkt atypisk…

…Kronisk koronarsyndrom Pasienter med kronisk koronarsyndrom anses å ha svært høy kardiovaskulær risiko. Det anbefalte målet for LDL C er: LDL C <1.4 mmol…

…være indisert. Kronisk hyponatremi ( 48 timers varighet): På grunn av hjernens cellulære tilpasninger (utskillelse av osmolytter) innebærer rask korreksjon en betydelig risiko for ODS. Det…

…stor høyde (høydeødem). Aspirasjon av mageinnhold eller blod. Kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS) med akutt forverring. Alvorlig bronkospasme (status asthmaticus/anafylaksi). Nevrologiske og systemiske årsaker Koma…

…uttalt delirium uten ledningsforstyrrelser) Antikoagulantia (apixaban/rivaroxaban) Andexanet alfa Benzodiazepiner Flumazenil (forsiktighet ved kronisk bruk/blandingsintoks) Svart enke (edderkoppbitt) Latrodectus antivenom Botulisme (botulinumtoksin) Botulisme antitoksin…

…LAD) Årsaker til høyre akseavvik Normalt hos nyfødte. Hypertrofi av høyre ventrikkel. Akutt cor pulmonale(lungeemboli). Kronisk cor pulmonale (KOLS, pulmonal hypertensjon, pulmonalklaffstenose). Lateralt ventrikkelinfarkt…

…LAD) Årsaker til høyre akseavvik Normal hos nyfødte. Hypertrofi av høyre ventrikkel. Akutt cor pulmonale (lungeemboli). Kronisk cor pulmonale (KOLS, pulmonal hypertensjon, pulmonalklaffstenose). Lateralt ventrikkelinfarkt…

…er svært vanlige komplikasjoner ved hjertesvikt. Tilstanden er til stede uavhengig av anemi hos opptil 55 % av pasienter med kronisk hjertesvikt, og hos hele 80 …