Ekkokardiografi Ventrikulær ejeksjonsfraksjon (EF) I flere tiår har ejeksjonsfraksjon (EF) vært den dominerende metoden for å vurdere venstre ventrikkels systoliske funksjon og pumpeevne. Parameteren er…

…systolisk funksjon (kontraktil funksjon) Det finnes flere ekkokardiografiske metoder for å vurdere systolisk funksjon i venstre ventrikkel. Disse metodene belyser ulike aspekter ved systolisk funksjon…

…proksimal sykdomsprogresjon, mens stenter ikke hindrer utvikling av ny proksimal aterosklerose. Valget mellom prosedyrene avhenger derfor av balansen mellom: Anatomisk kompletthet og kompleksitet ved revaskulariseringen…

HLR Datakilder for overvåking av hjertestans og gjenoppliving Det finnes i dag flere store nasjonale og internasjonale registre som overvåker gjenopplivningspraksis, epidemiologi og utfall. Disse…

…at ventrikkelen kan trekke seg sammen i flere retninger samtidig. Subendokardiet er det muskellaget som ligger nærmest endokardiet. Subendokardiet har de dårligste forutsetningene ved myokardiskemi…

Kontinuerlig medisinsk diskusjon: EKG-bloggen Et nytt potensielt livstruende hjertearytmi syndrom identifisert med EKG EKG kan brukes til å diagnostisere flere genetiske hjertesykdommer, som Brugadas…

…flere uker, bedring ved antiinflammatorisk behandling og tendens til residiv støtter alle en immunpatologisk mekanisme. Den presise årsaken er imidlertid ikke fullt ut klarlagt. Ved…

…tidligere kalt Prinzmetal angina eller variantangina, er myokardiskemi forårsaket av forbigående unormal vasokonstriksjon i én eller flere koronararterier. Epikardial spasme medfører reversibel funksjonell okklusjon og…

…for bildeoptimalisering i ekkokardiografi For å oppnå diagnostiske ultralydbilder av høy kvalitet er det tvingende nødvendig å beherske og justere flere parametere kontinuerlig gjennom undersøkelsen…

Arytmier og arytmologi EKG Sinusrytme: hjertets normale rytme En rytme defineres i elektrokardiografien som tre eller flere påfølgende hjerteslag med identiske bølgeformer på EKG et…

…kontraktile kraft (kontraktilitet). Det finnes flere endogene og syntetiske stoffer som ofte kombineres for å oppnå det ønskede hemodynamiske resultatet. De fleste midlene har både…

…som et klass III legemiddel, men har egenskaper som spenner over flere antiarytmiske klasser. Ved intravenøs administrasjon hemmer amiodaron hjertefrekvensen, systemisk vaskulær motstand og venstre…

…remodellering; episodisk plakkdisrupsjon etterfulgt av trombose. Aterosklerotisk sykdom utvikler seg vanligvis over flere tiår. Intimafortykkelse kan være til stede i andre og tredje leveår, mens…

…det enzymatiske ekvivalentet av cellens natriumpumpe. Denne hemningen påvirker flere cellulære prosesser som er kritiske for hjertecellens funksjon. Bindingen til Na+ K+ ATPase er reversibel…

…85 %, særlig når ett eller flere av følgende foreligger: Alvorlige symptomer til tross for retningslinjebasert antianginøs behandling. Typisk angina eller dyspné ved lav belastning. Venstre…

…Denne funksjonelle definisjonen omfatter flere fysiologiske tilstander. Kortvarig koronarokklusjon eller relativt langvarig moderat iskemi kan føre til postiskemisk stunning. Ved fravær av infarkt kan kontraksjonsfunksjonen…

…kardiovaskulær sykdom (ASCVD). Denne kausale sammenhengen støttes av genetiske, observasjonelle og intervensjonelle data. Sammenhengen mellom LDL C eksponering og ASCVD risiko kjennetegnes av flere prinsipper…

…kan skyldes pulmonal vaskulær sykdom, venstresidig hjertesykdom, kronisk lungesykdom eller hypoksi, kronisk tromboembolisk obstruksjon eller en rekke andre tilstander. Ettersom flere mekanismer kan foreligge samtidig…

…Modifikable risikofaktorer inkluderer elektrolyttforstyrrelser som hypokalemi, samtidig administrering av flere QT forlengende legemidler, og legemiddelakkumulasjon sekundært til nyre eller leverfunksjonsnedsettelse eller hemming av cytokrom P450…

Definisjon og patofysiologi Ustabil angina (UA) er et akutt koronarsyndrom karakterisert av myokardiskemi som oppstår i hvile eller ved minimal anstrengelse, uten tegn til akutt…

…av iskemisk hjertesykdom ved 12 avlednings EKG, er at patologiske forandringer (som ST segmenthevninger eller depresjoner) må manifestere seg i to eller flere kontiguøse avledninger…

…anstrengelsestest da den omfatter mer enn kun elektrokardiogrammet. EKG er bare én av flere parametere som må evalueres, og det endelige resultatet avhenger av en…

…systematikk øker risikoen for kognitive bias, som «satisfaction of search» (man finner én patologi og slutter å lete etter flere), noe som kan medføre alvorlige…

…Det tar vanligvis flere år å utvikle innsnevring, men i noen tilfeller kan den oppstå noen måneder etter at betennelsen har oppstått. Ved konstriktiv perikarditt…

…Flere tiltak må utføres systematisk og raskt i en sømløs sekvens. Disse tiltakene utgjør overlevelseskjeden (figur 1). Overlevelseskjeden ved hjertestans utenfor sykehus (OHCA) er et…

…elektriske vektorer er omtalt i kapittelet EKG avledninger. EKG opptak hos barn skiller seg imidlertid fra voksne på flere vesentlige punkter, primært grunnet anatomiske forskjeller…

…flere visninger. Merk at begrepene iskemisk hjertesykdom (IHD), koronar hjertesykdom (CHD ) og koronararteriesykdom (CAD) brukes om hverandre i denne teksten. Veggbevegelsesavvik ved iskemisk hjertesykdom Ved…

…ofte flere hoder og er mer sårbar for iskemi, da den oftest kun forsynes av én arterie, enten høyre koronararterie (RCA) eller LCX ved venstredominans…

…fremre/anterior, bakre/posterior og septale klaffeblad), selv om anatomiske variasjoner med flere klaffeblad er relativt vanlig. Klaffene er festet til det subvalvulære apparatet, som…

…ventrikulære arytmier. Singh Vaughan Williams klassifiseringen tydeliggjør ikke at de fleste av disse midlene har effekt på flere av hjertets ionekanaler (Dan et al.) . Tabell…

…AS, Chang Y, et al. Et nytt risikosystem for å forutsi warfarinassosiert blødning: ATRIA studien (Antikoagulasjon og risikofaktorer ved atrieflimmer). J Am Coll Cardiol . 2011…

…skår. Sammenligning med ATRIA og HAS BLED skårer Flere studier har sammenlignet den prediktive ytelsen til HEMORR₂HAGES med andre verktøy for vurdering av blødningsrisiko, særlig…

…9 Fedme : 30 og over Begrensninger ved BMI Til tross for at BMI er svært utbredt, har den flere begrensninger: Den skiller ikke mellom fett…

…med flere ventrikulære premature slag) som spontant konverterer til Torsade de Pointes ventrikulær takykardi. Legg merke til hvordan det arterielle blodtrykket (ABP) faller ved utbruddet…

…standardisert metode for å evaluere den anatomiske kompleksiteten ved koronar hjertesykdom, særlig hos pasienter med flerkarsykdom eller sykdom i venstre hovedkransarterie . Den integrerer flere variabler…

…behandling ved dekompensert hjertesvikt (DHF). Hos kritisk syke pasienter kan AF være preeksisterende, påvist for første gang eller nyoppstått under behandlingen av en akutt sykdom…

…infarkt celledød i myokard forårsaket av langvarig iskemi. De første cellulære abnormalitetene ved iskemi omfatter uttømming av glykogen, relaksasjon av myofibrillene og skade på sarkolemmaet…

…ACS og troponinstigning. De kliniske og elektrokardiografiske manifestasjonene ved STEMI kan ellers ligne dem man ser ved STEMI forbundet med obstruerende aterosklerotisk sykdom. Pasienter med…

…ejeksjonsfraksjon (HFpEF), definert ved en LVEF ≥50 %. Klassifikasjon etter ejeksjonsfraksjon er klinisk nyttig, men bør ikke oppfattes som en serie fullstendig avgrensede sykdommer. Hjertesvikt forekommer…

…perifert blod øker ved inflammasjon og ved flere tilstander som infeksjon, kreft, leversykdom og selve hjertesvikten. Jernmangel og anemi er svært vanlige komplikasjoner ved hjertesvikt…

…Intravaskulær avbildning kan også klargjøre mekanismen ved et akutt koronarsyndrom (ACS), særlig når angiografi ikke viser signifikant obstruktiv sykdom eller når den skyldige lesjonen er…

…håndtering, behandlingsrespons og utfall ved kardiovaskulær sykdom. De biologiske forskjellene mellom kvinner og menn skyldes delvis den kromosomale forskjellen mellom individer med XX og XY…

…BNP kan brukes som prognostiske markører underveis i sykdomsforløpet. Oppsummert er risikoen for alvorlig sykdom og død flere ganger høyere hos pasienter med hjerte og…

…andre ikke kardiovaskulære bivirkninger. Virkningsmekanismer Kolkisin Kolkisin synes å ha flere antiinflammatoriske effekter som er relevante ved koronarsykdom: Reduksjon av inflammasomaktivering. Hemming av interleukin 1…

…Kontrastassosiert akutt nyreskade er en akutt forverring av nyrefunksjonen som oppstår etter eksponering for jodholdige kontrastmidler, særlig ved kardiovaskulær angiografi, computertomografi eller perkutan koronar intervensjon…

…5 mSv når forholdene ligger til rette. Klinisk presentasjon og indikasjoner CCTA er relevant ved flere kliniske problemstillinger. Stabile brystsmerter CCTA anbefales som initial undersøkelse…

…tilsetningsstoffer og tilberedningsmetoder kan også bidra. Den kardioprotektive effekten skyldes derfor sannsynligvis den kumulative påvirkningen av flere mindre kostholdsendringer. Middelhavskost gir polyfenoler fra extra virgin…

…Lp(a) er forhøyet hos omtrent én av fem personer. Patofysiologi Lp(a) er forbundet med flere innbyrdes relaterte patologiske prosesser: akselerert aterogenese; vaskulær inflammasjon…

…systemisk sykdom, strukturell hjertesykdom eller flere samtidig virkende mekanismer. Akutt hjerteinfarkt Akutt hjerteinfarkt krever: Akutt myokardskade, dokumentert ved stigning og/eller fall i hjertetroponin med…

…uttalt utgangsstenose, koronarsykdom i flere kar og diffus sykdom øker sannsynligheten for kardiovaskulært sammenbrudd når PCI mislykkes eller blodstrømmen er alvorlig kompromittert. Klinisk presentasjon No…

…Definisjon og patofysiologi Inotrope og vasopressore legemidler benyttes i behandlingen av akutt hjertesvikt og kardiogent sjokk for å stabilisere sirkulasjonen ved lav hjerteminuttvolum og hypotensjon…

…presentasjon Det tilgjengelige kildematerialet gir ingen detaljert beskrivelse av symptomene ved NSTEMI. Det identifiserer imidlertid flere kliniske manifestasjoner som indikerer særlig høy risiko og bør…

…når ekstremiteten ligger horisontalt. Bedring når benet plasseres i avhengig stilling. Ved avansert sykdom kan hvilesmertene bli vedvarende. Det kan oppstå vevstap, sår og gangren…

…øker ved lav hjertefrekvens og omvendt . Derfor må QT varigheten justeres for hjertefrekvensen, noe som gir den korrigerte QT varigheten (QTc). Det finnes flere ligninger…

…skyldes utbredt eller diffus epikardiell sykdom, kronisk totalokklusjon, inkomplett revaskularisering eller koronar anatomi som ikke egner seg for ytterligere intervensjon. Ved ANOCA/INOCA kan koronar…

…tross for fem eller flere legemidler, inngår ikke i den europeiske retningslinjedefinisjonen. Klinisk presentasjon og symptomer Kildematerialet beskriver ikke et karakteristisk symptombilde ved resistent hypertensjon…

…viktig. Den nøyaktige utløsende mekanismen er ikke fullstendig klarlagt. Flere sammenhenger er beskrevet: Kvinnelig kjønn, særlig hos pasienter i alderen cirka 40–50 år. Hormonelle…

…sjokk, har sjokk ved innleggelse på sykehus; omtrent 90 % forverres under sykehusoppholdet. Pasienter som utvikler sjokk, har ofte alvorlig koronarsykdom i flere kar og progressiv…

…til tross for gjenopprettet epikardial blodstrøm. Det elektrokardiografiske bildet avhenger av flere samvirkende faktorer: Stadiet i den iskemiske prosessen: akutt, under utvikling eller kronisk Iskemiens…

…derfor kombineres med systemisk behandling rettet mot å stabilisere den utbredte aterosklerotiske sykdommen. Patofysiologi Mekanismer ved akutt koronarsyndrom De viktigste mekanismene som forårsaker akutte koronarsyndromer…