Klasse IC-antiarytmikumIKKE VED STRUKTURELL HJERTESYKDOM
Flekainid
Kraftig natriumkanalblokker med uttalt effekt på atrieflimmer hos hjertefriske. CAST-studien viste økt mortalitet etter hjerteinfarkt — den avgrensningen er fortsatt den viktigste i preparatets historie.
VIKTIG
Økt mortalitet ved strukturell hjertesykdom og etter hjerteinfarkt. Kontraindisert ved iskemisk hjertesykdom og nedsatt venstre ventrikkelfunksjon.
Dosering til voksne
Per indikasjonOppdatert 19.08.2026
| Indikasjon | Regime | Kommentar |
|---|---|---|
| Paroksystalt atrieflimmer, vedlikehold | 50–100 mg × 2 po | alltid med AV-bremsende middel |
| "Pill in the pocket" | 200–300 mg po som engangsdose | først evaluert i overvåket miljø |
| Farmakologisk konvertering iv | 2 mg/kg over 10 min, maks 150 mg | under EKG-overvåking |
| Supraventrikulær takykardi | 50 mg × 2 po, opp til 100 mg × 2 | andrevalg |
Nedsatt nyrefunksjon
Reduser dosen ved eGFR < 35; skilles ut i stor grad renalt.
Nedsatt leverfunksjon
Reduser dosen og følg plasmakonsentrasjon ved nedsatt leverfunksjon.
Barn
Kun barnekardiolog; doseres etter kroppsoverflate.
Fallgruve
Gi aldri uten samtidig AV-bremsende behandling: flekainid kan omvandre atrieflimmer til langsomt atrieflutter som ledes over 1:1 med kammerfrekvens over 200.
Farmakokinetikk
| BIOTILGJ. | 90 % |
|---|---|
| Vd | 5–10 l/kg |
| t½ | 12–27 h |
| PROTEINBINDING | 40 % |
| METABOLISME | CYP2D6 |
| UTSKILLELSE | Renalt 30 % uforandret |
| HEMMER | — |
| ANSLAGSTID | 1–3 h po |
Bivirkninger etter frekvens
≥ 10 %
Svimmelhet, synsforstyrrelser, hodepine
1–10 %
Kvalme, tremor, dyspné, QRS-bredning
< 1 %
Atrieflutter med 1:1-overledning, ventrikkeltakykardi, hjertesvikt