HMG-CoA-reduktasehemmer
Atorvastatin
Høyintensiv statin med lang halveringstid, noe som gjør at den kan tas når som helst på døgnet i motsetning til simvastatin. Muskelplager rapporteres hyppig men bekreftes sjelden i blindede revurderinger.
VIKTIG
Rabdomyolyse er sjeldent men alvorlig. Risikoen stiger ved høye doser i kombinasjon med CYP3A4-hemmere, fibrater eller nedsatt nyrefunksjon.
Dosering til voksne
Per indikasjonOppdatert 19.08.2026
| Indikasjon | Regime | Kommentar |
|---|---|---|
| Sekundærprofylakse, svært høy risiko | 40–80 mg po daglig | LDL-mål < 1,4 mmol/l |
| Primærprofylakse, høy risiko | 20–40 mg po daglig | LDL-mål < 1,8 mmol/l |
| Etter akutt koronart syndrom | 80 mg po daglig fra oppstart | sett inn under sykehusoppholdet |
| Ved statinintoleranse | 10 mg annenhver dag, titrer opp | evaluer med blindet revurdering |
Nedsatt nyrefunksjon
Ingen justering; skilles ikke ut renalt.
Nedsatt leverfunksjon
Kontraindisert ved aktiv leversykdom og uforklart transaminasestigning.
Barn
Fra 10 år ved familiær hyperkolesterolemi, av barnelege.
Fallgruve
Ikke seponer permanent ved myalgi uten å prøve igjen — de fleste som rapporterer statinmyalgi tolererer samme preparat ved blindet revurdering.
Farmakokinetikk
| BIOTILGJ. | 12 % (høy førstestigning) |
|---|---|
| Vd | 381 l |
| t½ | 14 t (aktive metabolitter 20–30 t) |
| PROTEINBINDING | > 98 % |
| METABOLISME | CYP3A4 |
| UTSKILLELSE | Biliær |
| SUBSTRAT | OATP1B1 |
| ANSLAGSTID | Full lipideffekt etter 2–4 uker |
Bivirkninger etter frekvens
≥ 10 %
Myalgi, hodepine, gastrointestinale plager
1–10 %
Transaminasestigning, søvnforstyrrelse, hyperglykemi
< 1 %
Rabdomyolyse, immunmedieret nekrotiserende myopati, leverskade