…inkludert hjertesvikt og kardiogent sjokk. De fleste dødsfall utenfor sykehus inntreffer tidlig og er vanligvis knyttet til ventrikkelflimmer. Mer enn halvparten av dødsfallene som skyldes…

…i brystet, eller andre symptomer som kan gi mistanke om myokardiskemi, får utført et EKG umiddelbart. Klinisk presentasjon av akutt koronarsyndrom (ACS) kan være variert;…

…Klinisk presentasjon og symptomer De fleste AAA er er asymptomatiske og oppdages enten ved rutinemessig abdominalundersøkelse eller tilfeldig ved bildediagnostikk utført av en annen grunn…

…iskemi eller avansert AV blokk. Vurdering og klinisk undersøkelse Klinisk vurdering av pasienter på digoksin innebærer nøye overvåking av hjertefrekvensen, spesielt ved indikasjoner som atrieflimmer…

…kalsium (CAC) er en ikke invasiv metode for å påvise og kvantifisere forkalket koronar aterosklerotisk plakk. Undersøkelsen utføres med en kontrastmiddelfri, elektrokardiografisk trigget computertomografiundersøkelse (CT)…

…sammenlignet med medikamentell behandling. Klinisk presentasjon og symptomer En CTO kan være asymptomatisk og oppdages ved angiografi utført på annen indikasjon. Når den er klinisk…

…probeføring og bildeoptimalisering. Hos små barn er det ofte mulig å utføre hele den transthorakale ekkokardiografien (TTE) med barnet i ryggleie (supint leie). Dette skyldes…

…eneste undersøkelsen som skiller obstruktiv fra restriktiv lungefunksjonsnedsettelse, og KOLS kan ikke diagnostiseres uten den . Kvaliteten på undersøkelsen avgjør hele verdien: en dårlig utført blåsing…

…oftest utført som SPECT (Single Photon Emission Computed Tomography) eller PET (Positron Emission Tomography), spiller en sentral rolle i utredningen av iskemisk hjertesykdom. Undersøkelsen gir…

…kronisk koronarsyndrom Beslutningen om å utføre ICA baseres på den kliniske sannsynligheten for obstruktiv CAD, symptomer, funn fra ikke invasive undersøkelser og forventet betydning av…

…utført av en erfaren kliniker. Undersøkelsen må integreres sømløst i den avanserte hjerte lunge redningen (AHLR) og være like kortfattet som puls sjekk intervallene (maksimalt…

…livstruende ventrikulære arytmier eller akutt hjertesvikt. Pasienter med tidligere akutt koronarsyndrom (AKS) Stresstesting har tradisjonelt blitt utført rutinemessig etter akutt hjerteinfarkt. I dagens kliniske praksis…

…gjenopprettet spontan sirkulasjon (ROSC). Undersøkelsen bør utføres senest innen 10 minutter etter ROSC for å identifisere en eventuell akutt koronarokklusjon. Hovedformålet er å påvise ST…

…neste ordinære innkalling. Selvprøvetaking for HPV inngår nå permanent i programmet og brukes bredt — den som ikke møter til en gynekologisk undersøkelse, eller foretrekker å…

Ekkokardiografi Standard transthorakal ekkokardiografisk undersøkelse I dette kapittelet presenteres en sekvens av bilder som utgjør en komplett standard ekkokardiografisk undersøkelse (TTE). En systematisk tilnærming er…

…rehabilitering, ablasjon eller kirurgiske inngrep Undersøkelsen beskriver ikke koronar aterosklerotisk plakkstruktur eller sammensetning, identifiserer ikke plakk med høy rupturrisiko og avgjør ikke om iskemi ville…

Kardiologi Myokardiskemi og hjerteinfarkt Definisjon og klinisk rolle Koronar computertomografisk angiografi (CCTA) er en ikke invasiv anatomisk undersøkelse som fremstiller lumen i koronararteriene, aterosklerotisk plakk…

…Akutt oversikt Akutt svimmelhet håndteres tryggest ved først å fastslå tidsforløp og utløsende omstendigheter , og deretter velge en målrettet undersøkelse. Pasientens beskrivelse av svimmelhetens kvalitet…

…tillegg til måltidsdosen Seponer aldri basalinsulin hos en person med type 1 diabetes , heller ikke før faste eller undersøkelse. Seponering fører til ketoacidose innen timer…

…som ikke krever akutt behandling. Vurdering og klinisk undersøkelse Vurderingen av pasienter med bradykardi baseres på den kliniske hemodynamiske toleransen. Dersom pasienten har isolert sinubradikardi…

…angiografi og, i enkelte tilfeller, patologisk undersøkelse. Patologisk representerer infarkt celledød i myokard forårsaket av langvarig iskemi. De første cellulære abnormalitetene ved iskemi omfatter uttømming…

…ventrikkelfunksjon og den forventede nytte–risiko balansen ved revaskularisering. Koronarangiografi er fortsatt primært en anatomisk undersøkelse, mens moderne beslutningstaking i økende grad kombinerer anatomisk avbildning…

…og underliggende sykdommer (se Årsaker til AV blokk). En fullstendig klinisk status og fysisk undersøkelse er påkrevet. Det er indisert å analysere hjertetroponiner (høysensitiv TnT…

…utelukke iskemisk årsak som krever revaskularisering. En nylig ekkokardiografisk undersøkelse bør være tilgjengelig eller utføres raskt for å evaluere ventrikkel og klaffefunksjonen, samt estimere fylningstrykk…

Ekkokardiografi Den ekkokardiografiske undersøkelsen Bruken av ekkokardiografi har økt dramatisk i løpet av de siste tiårene og utgjør i dag hjørnesteinen i non invasiv kardial…

…å registreres på kroppsoverflaten. En sikker diagnose av disse formene krever derfor invasiv elektrofysiologisk undersøkelse (EF undersøkelse) med registrering av sinusknutepotensialer. Andregrads SA blokk har…

…blod og urin lagres tidlig for senere rettet analyse. Initial overvåkning og prøvetaking Undersøkelse Kommentar : : P glukose Tas umiddelbart og gjentas ved påvirket bevissthet, insulin…

…spaltelampen, eller håndholdt (iCare, Tono Pen). Gjennomføring Systematisk undersøkelse 1. Visus på hvert øye for seg , med pasientens vanlige briller og deretter gjennom pinhole. Dette…

…som vurderes for ACE hemmerbehandling. Vurdering og klinisk undersøkelse Før oppstart av ACE hemmer er det viktig å vurdere pasientens volumstatus. Væskeretensjon kan nemlig dempe…

…bivirkningene ved bruk av ARB. Vurdering og klinisk undersøkelse Ved evaluering av kronisk hoste hos en pasient som benytter ACE hemmer, er anamnesen av avgjørende…

…utfyllende beskrivelse av pasientens kliniske symptomer ut over bivirkningene av selve legemiddelinjeksjonen. Vurdering og klinisk undersøkelse Konteksten gir ikke grunnlag for dette avsnittet. Diagnostikk (EKG…

…for vellykket ekstremitetsberging. Utredning og klinisk undersøkelse ALI krever umiddelbar klinisk vurdering av karkirurg eller øyeblikkelig overføring til et sykehus med karkirurgisk kompetanse. Den initiale…

…triage avhenger av en samlet vurdering av symptomer, vitale tegn, EKG og serielle målinger av hjertetroponin. Utredning og klinisk undersøkelse Umiddelbare prioriteringer Den første vurderingen

…vurdering med tanke på reperfusjonsbehandling. Utredning og klinisk undersøkelse Initial vurdering Risikostratifiseringen begynner med umiddelbar vurdering med tanke på hemodynamisk instabilitet. Dette avgjør om pasienten…

…pasienter oppleve symptomer på hyper eller hypotyreose under behandlingen. Vurdering og klinisk undersøkelse Vurdering av pasienter som skal starte med amiodaron, samt pågående klinisk kontroll…

…og kan påvirkes av de kliniske omgivelsene. Måling utenfor legekontoret er derfor sentral ved diagnostikk og langsiktig behandling. Klinisk presentasjon og symptomer Kildematerialet beskriver ikke…

…forbeholdt pasienter med ustabilitet. Utredning og klinisk undersøkelse Den initiale vurderingen bør avklare om AF er forbundet med akutt hemodynamisk kompromiss, lungeødem eller tegn til…

…senkning av hjertefrekvensen sannsynligvis gir like stor eller større klinisk effekt. Vurdering og klinisk undersøkelse Kildematerialet gir ingen spesifikk beskrivelse av den generelle kliniske under

…pasienter med et klinisk ustabilt akutt koronarsyndrom, men den kliniske undersøkelsen kan ikke pålitelig bekrefte eller avkrefte diagnosen. EKG og fortløpende vurdering er fortsatt sentrale…

…myokardiskemi. Vurdering og klinisk undersøkelse Å komme frem til en diagnose av hjerteinfarkt ved bruk av de universelle kriteriene krever integrering av kliniske funn, EKG…

…klinisk undersøkelse, laboratoriedata og diagnostiske undersøkelser. Undersøkelse med tanke på stuvning Nyttige kliniske indikatorer på vedvarende eller bedret stuvning omfatter: Jugularisvenetrykk Pulmonale knatrelyder Tilkomst eller…

…frekvens av tidligere kjente arytmier. Vurdering og klinisk undersøkelse En grundig klinisk vurdering er essensiell for å identifisere utløsende årsaker. Reversible årsaker kan stå for…

…når begge foreldrene har ubehandlede LDL C nivåer forenlige med HeFH. Utredning og klinisk undersøkelse Utredningen begynner med systematisk lipidscreening og en grundig klinisk, medisinsk…

…variere betydelig mellom bærere. En normal undersøkelse eller hjerteundersøkelse på ett tidspunkt utelukker derfor ikke pålitelig senere sykdom hos en risikoutsatt slektning. Ved arvelige kardiomyopatier…

…av sammenhengen med akutt pankreatitt. Utredning og klinisk undersøkelse Utredningen bør avklare: Triglyseridkonsentrasjonen og om prøven ble tatt fastende eller ikke fastende. Forekomst av ASCVD…

…og klinisk undersøkelse Ved mistanke om anemi eller jernmangel skal det initieres en passende utredning for å finne den underliggende årsaken. Klinisk undersøkelse vil i…

…og klinisk undersøkelse Den initiale vurderingen bør avklare om pasienten har klinisk betydningsfull høyre ventrikkelsvikt, og om det foreligger hemodynamisk ustabilitet. Klinisk undersøkelse Undersøkelsen bør…

…ACS, et ikke diagnostisk EKG og normal initial troponinverdi kan observeres ved en brystsmerteenhet eller i annen ikke intensiv setting mens serielle undersøkelser fullføres. Diagnostisk…

…Utredning og klinisk undersøkelse Utredningen bør avklare tre komplementære forhold: Alvorlighetsgraden av LV dysfunksjonen Utbredelsen og den anatomiske fordelingen av CAD Mengden og lokalisasjonen av…

…til hjertestans og pulslos elektrisk aktivitet (PEA). Vurdering og klinisk undersøkelse Ved mistanke om bradykardi er det avgjørende å vurdere pasientens hemodynamiske status. I akutte…

…CEA), koronar bypasskirurgi (CABG) eller større ikke kardial kirurgi. Den vaskulære undersøkelsen bør omfatte: palpasjon av perifere pulser; auskultasjon med tanke på karotisblås, femoralblås og…

…dedikert, tverrfaglig sjokkteam. Utredning og klinisk undersøkelse Utredningen bør avklare: ACS presentasjonen og hvor hastende situasjonen er. Om det foreligger hemodynamisk instabilitet eller kardiogent sjokk…

…på avansert behandling kan være nødvendig. Utredning og klinisk undersøkelse Vurderingen begynner med å fastslå at pasienten har et klinisk hjertesviktsyndrom, og å bestemme LVEF…

…til vitale organer. Vurdering og klinisk undersøkelse Vurdering av pasienter som krever inotrop støtte eller vasopressorbehandling forutsetter kontinuerlig overvåking av blodtrykk og hjerterytme. Det er…

…er imidlertid ikke fullt ut klarlagt. Ved patologisk undersøkelse kjennetegnes Dresslers syndrom vanligvis av lokalisert fibrinøs perikarditt med polymorfonukleære leukocytter. Viktig differensiering fra subakutt hjerteruptur…

…diagnostisk test ikke bare avhenger av sensitivitet og spesifisitet, men også av sykdomsprevalensen i populasjonen som undersøkes. Et negativt resultat er mest nyttig når den…

…blodtrykket; eller En udiagnostisert sekundær årsak til hypertensjon. Kontorhypertensjon må utelukkes med målinger utenfor legekontoret. Objektiv vurdering av etterlevelse kan gjennomføres når ressursene tillater det…

…Vurdering og klinisk undersøkelse Kildematerialet gir ikke grunnlag for en generell fremstilling av klinisk undersøkelse ut over det som angår overvåking av QTc intervallet og…

…Svært sen Mer enn 1 år Tradisjonelle definisjoner fokuserte på tilfeller som debuterte med akutt koronarsyndrom (ACS) og ble bekreftet ved angiografi eller patologisk undersøkelse…

…Undersøkelsen kan påvise betydelig klaffesykdom, kardiomyopati, hypertrofi, LV dysfunksjon eller annen patologi som kan påvirke undersøkelsens sikkerhet eller tolkning. Evaluering og klinisk undersøkelse Før stressekkokardiografi…