…Stevens Johnsons syndrom, toksisk epidermal nekrolyse, DRESS syndrom) har i sjeldne tilfeller blitt rapportert med acetylsalisylsyre. Avbryt bruk av acetylsalisylsyre ved første tegn på hudutslett…

…antracykliner) Myokarditt (inflammatorisk kardiomyopati) Ikke komprimerende kardiomyopati (Non compaction) Peripartum kardiomyopati Kardiomyopati sekundært til klaffefeil i hjertet (volum eller trykkbelastning) Langtidsprognosen varierer markant mellom disse…

…Patofysiologi Den presise mekanismen bak kontrastindusert AKI er ikke fullstendig klarlagt. I mange tilfeller representerer nyreskaden sannsynligvis akutt tubulær nekrose som oppstår gjennom en kombinasjon…

…bølge og S bølge QRS komplekset representerer den elektriske aktiveringen (depolariseringen) av ventrikelmyokard og er som regel den mest prominente komponenten i et elektrokardiogram (EKG)…

…digitaliseffekt", indikerer at pasienten tar medisinen og har effekt av den, men de er ikke i seg selv et tegn på toksisitet. Se figur 1…

…eosinofil myokarditt), toksiske reaksjoner (alkohol, kokain, kreftterapi, spesielt monoklonale antistoffer), og fysiske skader (stråleterapi) kan forårsake betennelse i hjertet. Ved slike tilstander er involvering av…

…påvirkning: Klasse I antiarytmika (f.eks. flekainid, propafenon) blokkerer natriumkanaler og gir uselektiv QRS breddeøkning. Også trisykliske antidepressiva kan ha denne effekten ved toksiske nivåer…

…og passerer lett gjennom cellemembraner, noe som muliggjør distribusjon i vannholdig vev, inkludert myokard. Effektene avhenger derfor ikke bare av dosen, men også av eksponeringsmønster…

…enn i plasma. Amiodaron er svært proteinbundet (96 %), krysser placenta (10 til 50 %) og utskilles i morsmelk. Renal ekskresjon er ubetydelig, og dosen trenger ikke…

…ventrikkelmuskulatur er minimale, med unntak av ved toksiske konsentrasjoner. Digoksin har også milde inotrope effekter, demper aktiviteten i karotissinusens baroreseptorer og er sympatohibitorisk. Disse effektene…

…impulsen (spiken) er synlig på EKG, men resulterer ikke i myokardial aktivering (ingen påfølgende P bølge eller QRS kompleks). Det er klinisk viktig å skille…

…ventrikkelflimmer [VF]). At forekomsten er stokastisk illustreres ved at det store flertallet av hjerteinfarkt og episoder med myokardiskemi ikke resulterer i hjertestans. Kun en forsvinnende…

…kan gi iskemi eller ikke. Omvendt er enkelte lesjoner med tilsynelatende mindre forsnevring fysiologisk betydningsfulle. Lesjonens lokalisasjon er også viktig: stenoser i venstre hovedstamme eller…

…koherenstomografi (OCT) kan påvise lesjoner som ikke er synlige ved konvensjonell angiografi. Koronare vasomotoriske forstyrrelser kan omfatte epikardial spasme eller avvik i den koronare mikrosirkulasjonen…

…er sentral fordi den kliniske nytten av enhver diagnostisk test ikke bare avhenger av sensitivitet og spesifisitet, men også av sykdomsprevalensen i populasjonen som undersøkes…

Hydralazin Hydralazin er ikke å foretrekke ved akutt hypertensjon på grunn av den høye risikoen for reflektorisk sympatikusstimulering. Legemiddel Hydralazin Merkenavn Apresoline ®, Bidil ®…

Definisjon og farmakologisk grunnlag Ezetimib er et ikke statinbasert lipidsenkende legemiddel som hemmer transportøren Niemann–Pick C1 like 1 (NPC1L1) i tarmen. Ved å redusere…

…brodannelse; metabolske avvik i myokard; og abnorm smertepersepsjon hos pasienter uten påvisbar iskemi. Fravær av obstruktiv sykdom innebærer derfor ikke at tilstanden er benign. ANOCA…

…boken er ikke den som gjør det enkelt I det spennende og stadig utviklende medisinske fagfeltet er det et spørsmål som gir ekko i gangene…

…HFpEF er heterogen og utgjør ikke én enkelt patofysiologisk entitet. Hypertensjon og diabetes bidrar til utviklingen, og fedme anerkjennes i økende grad som en viktig…

Definisjon og klinisk rolle Koronar computertomografisk angiografi (CCTA) er en ikke invasiv anatomisk undersøkelse som fremstiller lumen i koronararteriene, aterosklerotisk plakk samt alvorlighetsgrad og utbredelse…

…og den radiografiske tettheten i koronar forkalkning. CAC fungerer derfor primært som en bildediagnostisk biomarkør for den koronare aterosklerotiske belastningen, og ikke som et direkte…

…Kliniske tegn kan være fraværende, særlig tidlig i sykdomsforløpet og hos optimalt behandlede pasienter; fravær av tegn utelukker derfor ikke HFrEF. Den kliniske vurderingen bør…

…ikke grunnlag for en generell fremstilling av klinisk undersøkelse ut over det som angår overvåking av QTc intervallet og legemiddelets bivirkninger. Diagnostikk og elektrofysiologi I…

…mot den utløsende årsaken, ikke nødvendigvis aggressiv antitrombotisk behandling. I tillegg har vi begrepet MINOCA (Myocardial Infarction with Non Obstructive Coronary Arteries). Dette er pasienter…

…er en veletablert ikke invasiv teknikk for å påvise, lokalisere og kvantifisere koronarsykdom (CAD). Teknikken gir både visuell og kvantitativ innsikt i myokardets blodstrøm under…

…Oraverse ®, Rogitine ® Indikasjoner Hypertensiv krise. Virkningsmekanisme Fentolamin er en ikke selektiv alfa adrenerg blokkering. Fentolamin reduserer blodtrykket samtidig som det øker katekolaminaktiviteten. Effekter…

…alle lydbølger, slik at det blir for få bølger til å utforske området bak reflektoren. Dette resulterer i mørke områder, som kalles akustiske skygger . Figur…

Arytmier og arytmologi EKG Avvikende ventrikulær overledning (aberrasjon) Aberrant overledning (aberrasjon) er ikke en arytmimekanisme i seg selv, men en funksjonell ventrikulær ledningsforstyrrelse . Det innebærer…

…Ezetimib er neste trinn hvis LDL C målene ikke nås med statiner alene. PCSK9 hemmere: Legges til i tilfeller der LDL C forblir over målet…

…ulike retningslinjesystemer: Klassifikasjon Fastende triglyserider Ikke fastende triglyserider Mild til moderat HTG 150–499 mg/dL (1.7–5.6 mmol/L) i enkelte retningslinjer…

Kontinuerlig medisinsk diskusjon: EKG-bloggen EKG et viser AV blokk III (komplett hjerteblokk). P bølger er ikke relatert til QRS. PP intervallet er konstant, men…

…MI) er den nest hyppigste klaffefeilen i Europa som krever kirurgisk eller perkutan intervensjon. Tilstanden defineres ved at mitralklaffen ikke lukker seg tett under systolen…

…QRS kompleks. Brugadas algoritme Hvis det ikke er noe RS kompleks i noen av brystavledningene (V1 V6), kan diagnosen ventrikulær takykardi stilles. Hvis ikke, fortsett…

…2 1 2 <1 1 1,5 (ikke reversert med Valsalva manøver) 1.5 1.5 2,0 (ikke reversert med Valsalva manøver) Retardasjonstid (DT…

…antihypertensiv effekt sammenlignet med nikardipin. Labetalol er trygt hos pasienter med koronararteriesykdom siden det ikke øker hjertefrekvensen og reduserer myokardets oksygenforbruk. Tid til virkningen inntrer…

…eller forsinket perkutan koronar intervensjon (PCI). Kontraindikasjoner Prasugrel skal ikke brukes i følgende situasjoner: Overfølsomhet overfor virkestoffet eller noen av hjelpestoffene. Aktiv patologisk blød ning…

…vena cava inferior < 2,1 cm og komprimerbar i mellom 2,1 cm, nesten ikke komprimerbar Ytterligere kvalitative parametere Mild regurgiasjon Moderat regurgitasjon Alvorlig…

…ml oppløsning. En ny infusjon kan startes dersom den første infusjonen ikke resulterer i konvertering til sinusrytme innen 15 minutter etter avsluttet infusjon. Anbefalt andre…

…ikke forsinke behandlingen når akutt koronarokklusjon mistenkes. Standard EKG mønster som tyder på bakre infarkt Bakre iskemi kan identifiseres indirekte ved resiprok ST segmentdepresjon i…

…statiner ikke tolereres, eller når LDL C fortsatt ligger over behandlingsmålet til tross for maksimalt tolerert behandling. Det er et prodrug som hovedsakelig aktiveres i…

…brystsmerter og bør betraktes som anginaekvivalenter. Akutt vurdering av ikke traumatisk ubehag i brystet er strukturert rundt tre hoveddiagnostiske kategorier: Myokardiskemi , særlig akutt koronarsyndrom (ACS…

…risikofaktorer og tettere oppfølging; den er ikke i seg selv grunnlag for å holde tilbake antikoagulasjon når den tromboemboliske risikoen er betydelig. Klinisk presentasjon og…

…Kildematerialet gir ikke en detaljert oversikt over funn ved klinisk undersøkelse eller en spesifikk undersøkelsesrekkefølge. Det understreker imidlertid at symptomer og vitalparametre inngår i den…

…utgjør ikke en homogen populasjon: biologisk alder, skrøpelighet, multimorbiditet, sarkopeni, kognitiv funksjon, funksjonsnivå og helserelatert livskvalitet påvirker i betydelig grad både den kardiovaskulære risikoen og…

…fordi ikke fatale hendelser utgjør en viktig del av den samlede sykdomsbyrden ved aterosklerotisk kardiovaskulær sykdom. SCORE2 er primært beregnet for voksne i alderen 40…

…med multikarsykdom i koronararteriene (MVD) kan revaskulariseringen rettes utelukkende mot den infarktrelaterte arterien (IRA), eller den kan utvides til ytterligere lesjoner som ikke er infarktrelaterte…

…totale koronarsykdomsbyrden, inkludert ikke obstruerende plakk, gir derfor prognostisk informasjon utover identifikasjon av fokale, alvorlige stenoser. Koronaranomalier Koronaranomalier er uvanlige i befolkningen generelt, men utgjør…

…kostholdsmønstrene er middelhavskost og DASH kost. Effektene deres er flerdimensjonale og kan ikke vurderes tilstrekkelig ut fra endringer i én enkelt mellomliggende markør, som kolesterol…

…på samtidig forekomst av definerte kliniske og laboratoriemessige komponenter; selve diagnostiske kriteriene er ikke gjengitt i det tilgjengelige kildematerialet. Midjemålet er særlig viktig fordi intraabdominalt…

…derfor ha akutt myokardskade uten å ha et infarkt. Graden av troponinstigning fastslår ikke i seg selv mekanismen. Økte konsentrasjoner kan skyldes akutt koronar aterotrombose…

…segment, T bølge og QT intervall Du er ikke logget inn. Vennligst logg inn for å se alle videoforelesninger, alle kapitler i EKG boken, EKG…

…sykdom og traume. Aterosklerotisk PAD er en manifestasjon av systemisk arteriell sykdom, ikke en isolert lidelse i underekstremitetene. Pasientene har ofte samtidig koronar, cerebrovaskulær eller…

…et al (Springer, Comprehensive Electrocardiology, 2010)[/caption] Merk at den første vektoren i figur 7 ikke omtales her, da den tilhører atrieaktiviteten. Den andre vektoren…

…er klinisk viktig ikke bare på grunn av vedvarende symptomer, men også fordi livskvaliteten ofte er dårlig, sykehusinnleggelser forekommer hyppig, og ressursbruken i helsetjenesten er…

…kan fortsatt være forhøyet deretter. Den samlede helsegevinsten er enda større når reduksjon i ikke kardiovaskulær sykelighet og dødelighet inkluderes. Klinisk presentasjon og vurdering Kartlegging…

…måte av inflammasjon og andre systemiske faktorer. Alvorlighetsgraden av myokardskaden bestemmes ikke bare av obstruksjonen i den epikardiale arterien, men også av myokardets og koronarmikrosirkulasjonens…

…hendelse i løpet av 3.4 års oppfølging i en prospektiv studie av pasienter med akutt koronarsyndrom. Morfologien til et enkelt plakk kan derfor ikke…

…en virkelig gigant. Under forelesningen sa professor Yusuf at han ikke var særlig imponert over dagens retningslinjer. Han sa at retningslinjene har en tendens til…

…med legemiddelindusert lang QT syndrom (DI LQTS) [1]. Tilstanden oppstår i forbindelse med både modifikable og ikke modifikable risikofaktorer. Modifikable risikofaktorer inkluderer elektrolyttforstyrrelser som hypokalemi…