Hydralazin

Hydralazin er ikke førstevalg ved akutt hypertensjon, fordi midlet gir uttalt reflektorisk sympatikusaktivering.

Legemiddel	Hydralazin
Handelsnavn	Apresoline®, BiDil®
Virkningsmekanisme	Gir arteriolær vasodilatasjon uten effekt på den venøse sirkulasjonen. Kan utløse reflektorisk sympatikusaktivering, som kan motvirkes med samtidig betablokade.
Effekter	Gir arteriolær vasodilatasjon uten effekt på den venøse sirkulasjonen. Fallet i systemisk vaskulær motstand (SVR) kommer raskt og kan gi reflektorisk sympatikusaktivering med takykardi. Midlet kan derfor utløse eller forverre angina pectoris. Den raske reduksjonen av etterbelastningen er ønsket ved tilstander som krever avlastning av venstre ventrikkel.
Tid til innsettende effekt	10-30 minutter.
Virkningsvarighet	<4 timer.
Administrasjonsmåte	Intravenøst eller intramuskulært.
Dose	Injeksjon i.v.: 10-40 mg hver 4.-6. time. i.m.: 10-20 mg hver 4.-6. time. Infusjon Avlastning av etterbelastning: start med 1 mg/time. Øk med 0,5 mg/time hvert 20. minutt til ønsket blodtrykk. Maksimal infusjonshastighet 5 mg/time. Antihypertensiv behandling: start med 5 mg/time. Øk med 2,5 mg/time hvert 20. minutt til ønsket blodtrykk. Maksimal infusjonshastighet 25 mg/time.
Bivirkninger	Takykardi. Flushing. Hodepine. Angina pectoris.
Forsiktighetsregler	Hjertesvikt. Angina pectoris (iskemisk hjertesykdom).

Hydralazin: doser og administrering ved hypertensiv krise.