…R bølgeprogresjon. Gjeldende retningslinjer angir derfor ingen isolerte EKG kriterier for R bølgeprogresjon som diagnostisk for hjerteinfarkt uten støtte fra andre funn eller bildediagnostikk. Figur…

…sitter – enten i selve AV knuten (nodalt) eller nedenfor i His Purkinje systemet (infranodalt) – da dette har stor betydning for prognose og valg av behandling…

…Andre nedarvingsmønstre, de novo varianter, inkomplett penetrans og variabel fenotypisk ekspresjon gjør imidlertid risikoprediksjon mer komplisert. Familiær opphopning kan også gjenspeile felles miljø eller atferdsfaktorer…

…a) [Lp(a)] Very low density lipoprotein (VLDL) Kylomikroner og andre triglyseridrike partikler Non HDL C gir dermed et bredere estimat av aterogent kolesterol enn…

…PAD) og andre manifestasjoner av systemisk aterosklerose. Den viktigste kliniske bekymringen er cerebral embolisering eller hemodynamisk kompromiss som fører til transitorisk iskemisk anfall (TIA) eller…

…for forkortede regimer stammer imidlertid fra selekterte populasjoner, ofte med lav eller intermediær iskemisk risiko, og pasienter med STEMI eller andre trekk forbundet med svært…

…I likhet med alle andre celler i menneskekroppen er kardiomyocyttene (hjertemuskelcellene) avhengige av ATP (adenosintrifosfat) som sin primære energikilde for å opprettholde homeostase og kontraktilitet…

…cerebrovaskulær eller annen perifer arteriesykdom, og behandlingen bør derfor omfatte hele arteriesirkulasjonen. PAD er forbundet med økt kardiovaskulær morbiditet og mortalitet samt komplikasjoner fra ekstremitetene…

…Uttalt forhøyet Akutt HMOD Tilstede Klinisk fraværende Symptomer Ofte til stede og relatert til det affiserte organet Kan være fraværende eller uspesifikke Behandlingssted Vanligvis sykehus…

…kronisk lungesykdom eller hypoksi, kronisk tromboembolisk obstruksjon eller en rekke andre tilstander. Ettersom flere mekanismer kan foreligge samtidig, må diagnostikk og klassifikasjon integrere hemodynamikk med…

…mulig, andre inhalerte nikotinprodukter. I kardiovaskulær medisin er målet ikke bare å redusere sigarettforbruket, men å oppnå fullstendig tobakksavholdenhet og til slutt avholdenhet fra nikotin…

…Sammenlignet med andre supraventrikulære takyarytmier (som AVNRT), forekommer atrieflutter sjelden hos ellers hjertefriske individer. Atrieflutter gir karakteristiske EKG forandringer som er diagnostiske og avgjørende for…

…automatikken i sinusknuten eller blokkerer impulsen fra å nå atriene. Patofysiologisk skyldes dette ofte en kombinasjon av redusert antall fungerende pacemakerceller og økt fibrose i…

…blokkerer enzymet som er ansvarlig for konvertering av angiotensin I til angiotensin II, men enzymet metaboliserer også bradykinin og andre takykininer, slik som substans P…

…akutt koronarsyndrom (ACS), aterosklerotisk perifer arteriesykdom og andre situasjoner med svært høy risiko som er beskrevet i kildematerialet. Statinet skal forskrives i høyeste tolererte dose…

…trombe og andre strukturelle trekk som ikke nødvendigvis er synlige ved angiografi alene. Dette er særlig nyttig når ACS oppstår uten betydelig obstruktiv CAD, eller…

…som krever dialyse, er uvanlig bortsett fra ved betydelig eksisterende CKD, særlig når kongestiv hjertesvikt eller andre årsaker til iskemisk AKI foreligger samtidig. Risikovurdering Pasientrelaterte…

…andre bioaktive forbindelser fra nøtter; samt antioksidative og antitrombotiske bestanddeler fra fullkorn. Disse kombinerte effektene kan bedre inflammasjon, insulinresistens, glukosemetabolisme, hypertensjon, aterogen dyslipidemi, endotelfunksjon og…

…av tilfellene. Rapporterte utløsende faktorer omfatter kraftig fysisk aktivitet, emosjonelt stress og samtidig medisinsk eller kirurgisk sykdom. Hendelsen kan oppstå når som helst, men det…

…særlig kardial amyloidose Sepsis og andre hyperdynamiske tilstander Ved kardial amyloidose kan BNP eller NT proBNP være markant forhøyet selv om det ikke foreligger tydelige…

…glykemi og kardiovaskulær sykdom er kompleks. Glykemisk kontroll er viktig for å forebygge mikrovaskulære komplikasjoner, men intensiv glukosesenkende behandling alene har vist liten eller ingen…

…mortalitetsgevinst. Beslutningen om å forskrive kolkisin krever derfor oppmerksomhet på avveiningen mellom redusert risiko for iskemiske hendelser og mulige infeksiøse eller andre ikke kardiovaskulære bivirkninger…

…natrium og kalium, fortrinnsvis mens pasienten får en stabil diuretikadose. Andre kliniske situasjoner Sekundære årsaker bør utredes når det påvises avvik ved initial testing, eller…

…eller være den dominerende årsaken til iskemi. Andre mekanismer som kan obstruere koronararteriene, omfatter emboli, disseksjon, koronararteritt assosiert med systemisk vaskulitt, ekstrinsisk kompresjon, myokardbro og…

…og forlenger dermed clearance fra sirkulasjonen eller det interstitielle rommet, noe som potensierer effekten. Klinisk bilde og symptomer Konteksten gir ikke grunnlag for en utfyllende…

…hendelse, mens type 2–5 MI har andre mekanismer for myokardiskemi og nekrose. Ustabil angina (UA) representerer myokardiskemi uten påvisbar akutt kardiomyocyttskade eller nekrose. Tilstanden…

…åtte alkoholenheter ukentlig hos kvinner eller minst 15 alkoholenheter ukentlig hos menn, eller episodisk høyt inntak hos begge kjønn. Andre definisjoner av helseskadelig alkoholinntak omfatter…

…Tilstanden er dynamisk og kan bedres eller forverres ved sykdom, behandling eller andre tiltak. Skrøpelighet overlapper ofte med multimorbiditet og er hyppig hos pasienter med…

…og ingen obstruerende stenose i en større epikardial koronararterie. Ikke obstruerende sykdom defineres vanligvis som fravær av en stenose på 50 % eller mer i en…

…forskjell fra behandlinger som krever månedlige eller to ukentlige injeksjoner. Inclisiran brukes som tillegg til kosttiltak og maksimalt tolerert statinbehandling, med eller uten andre LDL…

…SCAD) eller annen okkult strukturell abnormalitet. IVUS IVUS genererer bilder ved å sende ultralyd fra et intrakoronart kateter og registrere ekkoer som reflekteres fra karveggen…

…friske personer kan SCORE2 og SCORE2 OP estimater brukes til å klassifisere 10 årsrisikoen slik: Risikokategori 10 årsrisiko for fatal eller ikke fatal CVD Lav…

…eller terapeutisk nytte og pasientens spesifikke prosedyrrisiko. Vaskulær tilgang og komplikasjoner fra tilgangsstedet Radial og femoral tilgang Radial tilgang foretrekkes generelt ved koronar angiografi og…

…koronararterie og et hjertekammer eller et kar. Andre medfødte anomalier inkluderer avvikende utspring av en koronararterie fra lungearterien og avvikende utspring av én koronararterie fra…

…mekanisme for disseksjon og nedsatt distal blodstrøm. Disse alternative årsakene må skilles fra isolert no reflow, fordi behandlingen kan kreve umiddelbar stenting eller annet prosedyremessig…

Definisjon og patofysiologi Primær aldosteronisme (PA), også kalt primær hyperaldosteronisme eller Conn syndrom, omfatter tilstander der aldosteronsekresjonen er uhensiktsmessig økt, relativt autonom i forhold til…

…hjemmeblodtrykksmåling eller ambulatorisk blodtrykksmåling. Andre retningslinjeformuleringer definerer på tilsvarende måte resistent hypertensjon som blodtrykk over behandlingsmålet til tross for tre eller flere antihypertensive legemidler fra…

…medfører reversibel funksjonell okklusjon og forårsaker vanligvis transmural iskemi. De påfølgende forstyrrelsene i venstre ventrikkels funksjon kan føre til hjerteinfarkt, ventrikkeltakykardi, ventrikkelflimmer eller plutselig hjertedød…

…blodpropper kan forlate vedhenget og komme inn i den systemiske sirkulasjonen, noe som kan forårsake tromboemboliske okklusjoner i arterier i hjernen, lemmer eller andre organer…

…og i de fleste tilfeller er det ingen betydelig hemodynamisk påvirkning hos hjertefriske. Ved svært rask hjertefrekvens (kan overstige 200 slag/min hos yngre) eller…

…akutt koronarsyndrom og brystsmerter Det er et fundamentalt krav at alle pasienter som oppsøker helsevesenet på grunn av ubehag i brystet, eller andre symptomer som…

…hjertets primære pacemaker ved å undertrykke andre latente pacemakere i atriene, AV knuten og ventriklene ("overdrive suppression"). Når hjertet styres av impulser fra SA knuten…

…elektrisk ustabilitet. Andre viktige årsaker inkluderer kardiomyopatier (hypertrofisk, dilatert eller arytmogen høyre ventrikkelkardiomyopati), primære elektriske sykdommer som Brugadas syndrom og Lang QT tid syndrom, samt…

…ventrikkelsvikt er et raskt progredierende syndrom karakterisert av systemisk stuvning som følge av nedsatt fylling av høyre ventrikkel og/eller redusert minuttvolum fra høyre ventrikkel…

…være lik null, noe som gir det forenklede forholdet mellom middeltrykket distalt i koronararterien og middeltrykket i aorta. FFR varierer fra 0 til 1; en…

…perikardsykdom Tuberkulose Purulent eller bakteriell perikarditt Traume Hjertekirurgi og andre iatrogene kardiovaskulære prosedyrer Akutt aortasykdom, særlig disseksjon i den ascenderende aorta eller type A disseksjon…

…til å forklare hvorfor ISR og andre stentrelaterte hendelser kan oppstå lenge etter den opprinnelige intervensjonen. Mekaniske mekanismer Mekaniske avvik kan utløse eller opprettholde ISR…

…til attenuasjon og andre tekniske faktorer. Relativ perfusjonsvurdering har en viktig begrensning: Den krever et normalt perfundert referanseområde. Ved diffus koronarsykdom, balansert flerkarsykdom eller global…

…mellom symptomer og anatomi. Smerter kan mangle, særlig ved iatrogen aortaskade. Iatrogene lesjoner oppstår ofte etter hjertekirurgi, koronarangiografi eller andre invasive prosedyrer, og de affiserte…

…Panel A viser typiske iskemiske mønstre, mens Panel B viser konkave former som oftere er benigne eller assosiert med andre tilstander. Gjeldende retningslinjekriterier (ESC/Universell…

…risikoscore. Sammenligning med andre blødningsrisikomodeller Det finnes flere verktøy for vurdering av blødningsrisiko for pasienter med AF, inkludert HAS BLED , HEMORR2HAGES og ORBIT skårer. Alle…

…og vedvarende iskemi. Ekstremiteten kan være kald, blek, cyanotisk eller marmorert. Kapillærfylningen er forsinket, og venefylningen kan være redusert. Andre mulige funn er muskelstivhet og…

Definisjon og patofysiologi Kildematerialet gir ingen spesifikk definisjon eller patofysiologisk beskrivelse av atropinets virkningsmekanisme. Det fremgår imidlertid indirekte av teksten at legemiddelet gis for å…

…70% var i sekundærprofylakse og 30% i primærprofylakse; 23% brukte en lav statindose, definert som atorvastatin mindre enn 10 mg daglig eller en ekvivalent dose…

…dysfunksjon og HF blir mer fremtredende, kan angina avta eller forsvinne. Andre har ingen kjent sykehistorie med angina eller MI, noe som gjør differensieringen fra…

…er et viktig patologisk substrat, men iskemi kan også skyldes vasomotoriske forstyrrelser i epikardiet eller strukturell og funksjonell mikrovaskulær sykdom. Tilstedeværelse av ikke obstruktive epikardiale…

…selektiv eller forsinket strategi anbefales i denne situasjonen, med mindre andre funn tilsier akutt intervensjon. Risikoskårer Flere risikoskårer integrerer kliniske variabler, EKG funn og biomarkører…

…C <1.4 mmol/L (<55 mg/dL) , og en reduksjon på minst 50 % fra utgangsverdien . Behandlingssekvensen er vanligvis: Høyintensiv statinbehandling i høyeste tolererte dose…

…prosedyre­risikoen fordi tromben kan fragmenteres, embolisere til andre koronargreiner eller kargebeter, propagere gjennom mellomrom mellom stentstrebene og kompromittere det behandlede lumenet. Konvensjonell angiografi har begrenset…

…karakter og stabilitet Fysisk kapasitet Forekomst av aktive brystsmerter eller andre tegn til pågående iskemi Symptomer som tyder på hemodynamisk kompromiss, som presynkope eller dårlig…