…men anger inte ensam orsaken. Resultatet måste alltid vägas samman med klinik, läkemedel, vätskebalans, njurfunktion, elektrolyter och syrgastillförsel [1]. Skilj på: Acidemi och alkalemi , som…

…og varigheten som kreves, ikke er fastslått. Kildematerialet angir at kronisk inntak av omtrent 60 g daglig hos menn og 40 g daglig hos kvinner…

…atrieflimmer og andre arytmier eller overledningsforstyrrelser. CKD forverrer også prognosen ved etablert CVD. Mekanismer som knytter CKD til kardiovaskulær sykdom Sammenhengen medieres av både tradisjonelle…

…bør avklare: Om hypertensjon faktisk foreligger Faktorer som kan bidra til forhøyet blodtrykk Andre kardiovaskulære risikofaktorer og relevante komorbiditeter Tegn til hypertensjonsmediert organskade Foreliggende hjerte …

…ekstremitetsiskemi (ALI) er en plutselig reduksjon i arteriell perfusjon av en arm eller et ben som medfører at vevets metabolske behov overstiger den tilgjengelige blodstrømmen…

…pasienter som presenterer med hjerteinfarkt i andre rapporter. Tilstanden forekommer hyppigere hos kvinner og hos pasienter som presenterer med NSTEMI enn hos dem som presenterer…

…et mindretall som har symptomer med alle de tradisjonelle utløsende og lindrende egenskapene ved angina; mange pasienter rapporterer mindre karakteristiske symptomer, mens andre primært presenterer…

…reversible årsaker, ofte oppsummert som 4 H er og 4 T er : H ypoksi, H ypovolemi, H ypo /hyperkalemi (og andre metabolske forstyrrelser), H ypotermi…

…hypertensjon, dyslipidemi, fedme, røyking og andre konvensjonelle risikofaktorer, sammen med diabetesspesifikke vaskulære og metabolske forstyrrelser. Diabetes er forbundet med inflammasjon, trombose og akselerert aterosklerose. Ved…

…den hyppigste elektrolyttforstyrrelsen som assosieres med hjertestans, spesielt hos pasienter med nyresvikt. Hypokalsemi kan forårsake hjertestans, men forekommer sjelden isolert som årsak uten andre komorbiditeter…

…grunnet mulig refleksmekanisme, men mindre inotrop effekt enn andre CCB). Forsiktighet – Brukes med forsiktighet hos pasienter med akutt hjertesvikt (selv om negativ inotropi er minimal). –…

…hyperkalemi), metabolske forstyrrelser, hypoksemi, toksiske legemiddelnivåer (f.eks. antiarytmika som flekainid eller sotalol) eller elektromagnetiske forstyrrelser (EMI) forårsaket av kirurgisk diatermi eller MR. Nedenfor følger…

…komplekser indikerer at ventrikulær depolarisering er langsom, noe som kan være en konsekvens av forstyrrelser i det elektriske ledningssystemet. J punktet og ST segmentet ST…

…vil fokuset være på andregrads atrioventrikulært (AV) blokk, en tilstand som representerer en ufullstendig forstyrrelse i overledningen mellom atriene og ventriklene. Før du går videre…

…som også observert ved hypotermi. ST segmentheving i avledning V1 V2 (kan simulere Brugada mønster eller iskemi). Alle grader av AV blokk (første , andre og…

…fullstendig klarlagt. I mange tilfeller representerer nyreskaden sannsynligvis akutt tubulær nekrose som oppstår gjennom en kombinasjon av kontrasteksponering og andre iskemiske eller nefrotoksiske belastninger. Nyrene…

…vurderes og behandles innenfor samme overordnede kategori som en pasient med koronarsykdom. Andre koronare anomalier Avvikende utspring og forløp av koronararterier kan redusere koronar perfusjon…

…forbindelse med andre prosedyrekomplikasjoner, inkludert distal embolisering, koronardisseksjon, perforasjon og akutt lukning. De kliniske konsekvensene avhenger i stor grad av mengden viabelt myokard som forsynes…

…lesjoner. Selv om de epikardiale koronararteriene er et viktig sykdomssete, er aterosklerose en systemisk sykdom som kan ramme flere arterielle karområder. Arterieveggen er biologisk aktiv…

…en elektrisk forstyrrelse forårsaket av mutasjoner i hjertets ionekanaler, oftest natriumkanalen SCN5A) som disponerer for synkope, polymorf ventrikkeltakykardi, ventrikkelflimmer og plutselig hjertedød hos strukturelt normale…

…forstørrelse av høyre atrium). Merk endringene i både amplitude og varighet avhengig av patologi. Unormale P bølger: atrieforstørrelse Hvis et atrium blir forstørret – vanligvis som…

…som står for omtrent 80 % av tilfellene. Andre årsaker omfatter akutte mekaniske komplikasjoner – særlig ventrikkelseptumdefekt (VSD) og papillarmuskelruptur med akutt alvorlig mitralinsuffisiens – predominant høyre ventrikkel…

…obstruktiv koronarsykdom (CAD), i ikke obstruerte koronararterier eller hos pasienter med intermediære lesjoner som ikke medfører fysiologisk signifikant begrensning av blodstrømmen. Mekanismene er ikke fullstendig…

…Hvis et atrium blir forstørret (vanligvis som en kompensatorisk mekanisme), vil dets bidrag til P bølgen bli forsterket. Forstørrelse av venstre og høyre atrium forårsaker…

…R bølgeprogresjon. Gjeldende retningslinjer angir derfor ingen isolerte EKG kriterier for R bølgeprogresjon som diagnostisk for hjerteinfarkt uten støtte fra andre funn eller bildediagnostikk. Figur…

…Familiær og genetisk screening innen kardiovaskulær medisin er en systematisk vurdering av slektninger og andre personer som kan ha en arvelig predisposisjon for kardiovaskulær sykdom…

…særlig hos pasienter med: Diabetes eller andre kardiometabolske risikofaktorer Fedme Insulinresistens eller metabolsk syndrom Forhøyede triglyserider Lavt eller tilsynelatende velkontrollert LDL C med mistanke om…

…Hjerte MR (CMR): Gullstandarden for vevskarakterisering. Late Gadolinium Enhancement (LGE) kan avdekke fibrose, arrvev eller infiltrasjon (f.eks. ved ARVC eller amyloidose), noe som er…

…acidose på kalsiumhåndteringen i cellen. Elektrisk ustabilitet: Mangelen på ATP påvirker Na+/K+ ATPasen og andre ionepumper, noe som endrer membranpotensialet. Dette disponerer for maligne…

…eller overfølsomhet. Interaksjoner Farmakodynamiske interaksjoner Antikoagulantia, trombolytika eller andre blodplateaggregeringshemmere: Salisylater hemmer blodplatefunksjonen og forsterker effekten av antikoagulantia, noe som øker blødningsrisikoen. Overvåk koagulasjon. Ciklosporin…

…bare påvirker én av blodplatenes aktiveringsveier, er den platehemmende effekten relativt begrenset sammenlignet med legemidler som hemmer andre plateaktiveringsveier. Skillet mellom primærprofylakse og sekundærprofylakse er…

…apoB tilsvarende assosiasjoner med risiko ved baseline, noe som understreker at de tre målene er nært beslektet hos mange pasienter. Det praktiske skillet er at:…

…hjerteinfarkt alvorlige konsekvenser, og historisk ble det senere påvist infarkt hos 2–6 % av pasientene som ble utskrevet med antatt ikke iskemiske brystsmerter. Patofysiologiske betraktninger…

…koronarsykdom hos eldre. Studien spredte seg som et virus gjennom sosiale medier, og det er sannsynlig at den kan ha resultert i økt dødelighet som…

…rask eller uttalt BT stigning. Dette kan føre til akutt skade i hjernen, retina, hjertet, aorta, nyrene eller andre vaskulære områder. Malign hypertensjon representerer en…

…perifer arteriesykdom (PAD) og andre manifestasjoner av systemisk aterosklerose. Den viktigste kliniske bekymringen er cerebral embolisering eller hemodynamisk kompromiss som fører til transitorisk iskemisk anfall…

…hemmer som monoterapi; å bytte fra en potent P2Y12 hemmer til klopidogrel; å redusere dosen av prasugrel; å forlenge DAPT utover 12 måneder hos nøye…

…i andre arterielle gebeter og iverksette sekundærprofylakse. Den kliniske vurderingen bør omfatte funksjonsnivå og gangkapasitet, ettersom dette kan avdekke «maskert» PAD hos pasienter som ikke…

…som affiserer to eller flere større epikardiale koronararterier. Tilstanden forekommer ofte samtidig med sykdom i venstre hovedstamme, diabetes mellitus, venstre ventrikkeldysfunksjon, perifer karsykdom og andre…

…legemiddelassosiert eller assosiert med tilstander som systemisk sklerose, HIV infeksjon, cirrhose og sigdcellesykdom. Klassifikasjonen anerkjenner også undergrupper basert på vasoreaktivitet hos pasienter med idiopatisk PAH…

…mens andre kanskje bare viser én av bølgene. Uansett hvilke bølger som er synlige, blir bølgen (e) som gjenspeiler ventrikulær depolarisering, alltid referert til som…

…spørsmål kan identifisere helseskadelig rusmiddelbruk som krever rådgivning om kardiovaskulære effekter og mulige legemiddelinteraksjoner. Cannabis bør også tas opp, særlig hos pasienter med etablert aterosklerotisk…

…Sammenlignet med andre supraventrikulære takyarytmier (som AVNRT), forekommer atrieflutter sjelden hos ellers hjertefriske individer. Atrieflutter gir karakteristiske EKG forandringer som er diagnostiske og avgjørende for…

…ubehag. En EKG registrering er en svært kostnadseffektiv undersøkelse som spiller en nøkkelrolle i å redusere morbiditet og mortalitet hos pasienter med akutt koronarsyndrom. EKG…

…I motsetning til pulsbølgedoppler (PW), som bruker samme krystallsett til både sending og mottak, benytter CW doppler to separate sett med piezoelektriske krystaller i transduseren…

…er hjørnesteinen i diagnostikken av akutte koronare syndromer, perikarditt og en rekke andre tilstander som påvirker myokards repolarisering. ST segmentet representerer perioden hvor ventriklene er…

…Lane DA, Lip GYH. Evaluering av HAS BLED , ATRIA og ORBIT blødningsrisikoscorene hos pasienter med atrieflimmer som får warfarin. Am J Med. 2016;129 (6…

…som en uavhengig risikofaktor for hjerneslag hos AF pasienter. Mye tyder på at den økte risikoen for hjerneslag hos kvinner er tettere forbundet med andre…

…blødningsrisiko hos AF pasienter, uavhengig av hvilken type oralt antikoagulasjonsmiddel som brukes. Studier har vist at den er like god eller bedre enn andre verktøy…

…med andre verktøy for vurdering av blødningsrisiko, særlig ATRIA og HAS BLED: HAS BLED skår: I en studie som evaluerte prediksjon av blødningsrisiko hos AF…

…hjelper til med å fastsette forventede normalverdier basert på kroppsoverflateareal (BSA), noe som bidrar til diagnostisering av aortarotdilatasjon. Viktige formler BSA beregning (Mosteller formelen): [ \text…

…Anbefalt andre dose : 2 mg/kg, gitt over 10 minutter. Maksimal infusjon på 226 mg, som er 56,5 ml av 4 mg/ml oppløsning…

…bivirkningene ved bruk av ARB. Vurdering og klinisk undersøkelse Ved evaluering av kronisk hoste hos en pasient som benytter ACE hemmer, er anamnesen av avgjørende…

…ofte med transient AV blokk av første, andre eller tredje grad som varer i opptil noen få sekunder. Forsinkelsen i AV nodal konduksjon er frekvensavhengig…

…MI er vanligvis relatert til en aterotrombotisk hendelse, mens type 2–5 MI har andre mekanismer for myokardiskemi og nekrose. Ustabil angina (UA) representerer myokardiskemi…

…høyere komplikasjonsrisiko enn pasienter uten AF; både korttids og langtidsprognosen er dårligere enn hos pasienter som forblir i sinusrytme. Flere mekanismer kan forklare tilsynelatende iskemiske…

…samlet behandlingsbyrde Forventet levetid Pasientens prioriteringer og preferanser Spreke og selvstendige pasienter har vanligvis nytte av retningslinjestyrt blodtrykksbehandling tilsvarende den som brukes hos yngre voksne…

…som amyloidose eller sarkoidose Andre hjerteprosedyrer Kjemoterapeutiske legemidler Kateterablasjon Kritisk sykdom Defibrillatorsjokk Anstrengende fysisk aktivitet Hjertekontusjon Diagnosen bør derfor skille isolert myokardskade fra infarkt forårsaket…

…for lipidsenkende behandling hos pasienter med kronisk koronarsyndrom, akutt koronarsyndrom (ACS), aterosklerotisk perifer arteriesykdom og andre situasjoner med svært høy risiko som er beskrevet i…

…LDL C er forbundet med kardiovaskulær gevinst uavhengig av hvilken farmakologisk behandlingsvei som benyttes. Hos pasienter med akutt koronarsyndrom (ACS) er den tidlige perioden etter…