…många patienter förknippad med utsatthet, och tekniskt korrekt utförande är bara halva uppgiften. Undersökningen ska föregås av information om varje moment, ske med patientens fortlöpande…

…akuttmottak. Undersøkelse av høyre ventrikkel med ekkokardiografi Høyre ventrikkel er teknisk mer utfordrende å undersøke enn venstre, primært på grunn av dens retrosternale plassering. Den…

…utløse sirkulatorisk dekompensasjon og fremme skjelettmuskeldysfunksjon. Tilstanden er assosiert med skrøbelighet (frailty), uavhengig av samtidig anemi. Patofysiologisk bidrar jernmangel og anemi til redusert oksygentransport og…

…Resultatet skal integreres med sykehistorie, klinisk undersøkelse, EKG, ekkokardiografi og andre relevante undersøkelser. Klinisk presentasjon og symptomer Måling av natriuretiske peptider er særlig nyttig når…

…Etablering av transkutan pacemaker er derfor ofte nødvendig og er den eneste behandlingen med klasse I anbefaling i henhold til gjeldende retningslinjer fra European Society…

…ubehag. En EKG registrering er en svært kostnadseffektiv undersøkelse som spiller en nøkkelrolle i å redusere morbiditet og mortalitet hos pasienter med akutt koronarsyndrom. EKG…

…pupillerefleks ved den innledende undersøkelsen. Falske positive: Det er verdt å merke seg at 31,2 % av pasientene som ble utskrevet med intakt nevrologisk funksjon…

…infarkt forårsaket av akutt iskemi. Akutt hjerteinfarkt Akutt hjerteinfarkt krever begge følgende: Akutt myokardskade , påvist ved stigning og/eller fall i cTn med minst én…

…grundig anamnese, med særlig vekt på reversible årsaker som medikamentbruk (betablokkere, kalsiumblokkere, digoksin), elektrolyttforstyrrelser (spesielt hyperkalemi), og underliggende sykdommer (se Årsaker til AV blokk). En…

…anvendte metoden i klinisk praksis for kvantifisering av venstre ventrikkels diastoliske funksjon og høyre ventrikkels systoliske funksjon. Ved standard undersøkelse plasseres prøvevolumet i mitralklaffens annulus …

…hendelsen utspiller seg. Klinisk undersøkelse og vurdering ligger til grunn for å skille mellom ikke iskemisk myokardskade og de ulike subtypene av hjerteinfarkt. Dersom det…

…er forbundet med residiverende MI, ventrikkelarytmier eller en stor mengde hibernerende myokard. Utredning og klinisk undersøkelse Utredningen bør avklare tre komplementære forhold: Alvorlighetsgraden av LV…

…kvantitativ CAC skår fra en dedikert undersøkelse eller en kvalitativ vurdering av CAC på en ikke gatet CT av thorax kan endre den estimerte sannsynligheten…

…av arteriel linje for presis blodtrykkstyring og for å forhindre hypotensjon. Ved mistanke om alvorlig aortastenose (lav flow/low gradient) kan en farmakologisk belastningstest med…

…alvorlig nyreinsuffisiens, pågående iskemi eller avansert AV blokk. Vurdering og klinisk undersøkelse Klinisk vurdering av pasienter på digoksin innebærer nøye overvåking av hjertefrekvensen, spesielt ved…

…pasientens anatomi. Teknikker for måling Måling av dimensjoner Kammerdimensjoner utgjør nøkkelparametere i de fleste ekkokardiografiske undersøkelser og danner grunnlaget for kvantifisering av hjertets anatomi. For…

…skaper interferens for ultralydbølgene. Derfor tas de fleste bildene ved TTE av voksne med pasienten i venstre sideleie (venstre lateral decubitus) . I denne posisjonen utnytter…

…balansen ved revaskularisering. Koronarangiografi er fortsatt primært en anatomisk undersøkelse, mens moderne beslutningstaking i økende grad kombinerer anatomisk avbildning med funksjonell vurdering. Et sentralt praktisk…

…reproduserbarheten av undersøkelsen, og muliggjør pålitelige sammenligninger av serielle undersøkelser over tid (follow up). Hvis det oppdages patologi under standardundersøkelsen, skal protokollen utvides med målrettede…

…undersøkelse av mistenkt konstriktiv perikarditt. EKG kan vise lav spenning og uspesifikke ST T forandringer. Konvensjonell røntgen av thorax viser iblant forkalkning av hjertesekken. Med…

…postnasalt drypp, gastroøsofageal refluks og astma står for over 90 % av tilfellene av kronisk hoste med normal røntgen thorax, men klinisk erfaring støtter ikke alltid…

…patofysiologi Skåring av koronar kalsium (CAC) er en ikke invasiv metode for å påvise og kvantifisere forkalket koronar aterosklerotisk plakk. Undersøkelsen utføres med en kontrastmiddelfri…

…som ikke krever akutt behandling. Vurdering og klinisk undersøkelse Vurderingen av pasienter med bradykardi baseres på den kliniske hemodynamiske toleransen. Dersom pasienten har isolert sinubradikardi…

…og klinisk undersøkelse Pasienter med mistenkt ACS bør gjennomgå en rask vurdering i akuttmottaket. Den initiale vurderingen omfatter: Målrettet sykehistorie Klinisk undersøkelse Vurdering av vitalparametre…

…CCTA må skilles fra måling av koronar kalsium (CAC skår). CAC avbildning er en rask CT undersøkelse uten kontrast og med lav stråledose som kvantifiserer…

…Vurdering av respons på utvalgt medikamentell behandling, revaskularisering, rehabilitering, ablasjon eller kirurgiske inngrep Undersøkelsen beskriver ikke koronar aterosklerotisk plakkstruktur eller sammensetning, identifiserer ikke plakk med…

…funn fra ikke invasive undersøkelser og forventet betydning av resultatet for behandlingen. ICA med tilgjengelig trykkmåling i koronararteriene anbefales hos pasienter med svært høy klinisk…

…vaskulære undersøkelsen bør omfatte: palpasjon av perifere pulser; auskultasjon med tanke på karotisblås, femoralblås og abdominalblås; måling av blodtrykk i begge armer; hjerteauskultasjon; inspeksjon av…

…eller nekrose. Tilstanden kjennetegnes av langvarig angina i hvile, vanligvis mer enn 20 minutter; nyoppstått alvorlig angina; et akselererende mønster med økende hyppighet, varighet eller…

…akutt koronarsyndrom. Den kliniske undersøkelsen bør omfatte: Vurdering av alle større perifere pulser. Blodtrykksmåling i begge armer. Hjerteauskultasjon. Lungeauskultasjon. Vurdering med tanke på hjertesvikt. Vurdering…

…med HeFH. Utredning og klinisk undersøkelse Utredningen begynner med systematisk lipidscreening og en grundig klinisk, medisinsk, sosial og flergenerasjonell familieanamnese. Utredningen bør avklare: Graden av…

…grunn av sammenhengen med akutt pankreatitt. Utredning og klinisk undersøkelse Utredningen bør avklare: Triglyseridkonsentrasjonen og om prøven ble tatt fastende eller ikke fastende. Forekomst av…

…ofte utilstrekkelig. Det anbefales å bruke monitorer med sanntidsoverføring av data (mobile cardiac outpatient telemetry devices) fremfor enheter som krever bearbeiding etter endt overvåkingsperiode. For…

…men reverserer ikke koronar aterosklerose. Langtidsgevinsten avhenger derfor av at revaskularisering kombineres med retningslinjebasert medisinsk behandling og sekundærprofylakse. Klinisk presentasjon og symptomer Den kliniske presentasjonen…

…som medfører progredierende forsnevring eller obstruksjon av de epikardiale koronararteriene. Endoteldysfunksjon, koronar mikrovaskulær sykdom og vasospasme kan eksistere sammen med aterosklerose eller være den dominerende…

…for vellykket ekstremitetsberging. Utredning og klinisk undersøkelse ALI krever umiddelbar klinisk vurdering av karkirurg eller øyeblikkelig overføring til et sykehus med karkirurgisk kompetanse. Den initiale…

…og diagnostiske undersøkelser. Undersøkelse med tanke på stuvning Nyttige kliniske indikatorer på vedvarende eller bedret stuvning omfatter: Jugularisvenetrykk Pulmonale knatrelyder Tilkomst eller forsvinning av en…

…og varigheten av den hensiktsmessige familieoppfølgingen. Heterozygote bærere ved en klart recessiv kardiomyopati trenger for eksempel ikke nødvendigvis samme oppfølging som personer med risiko i…

…nesten fullstendig obstruksjon av en koronararterie som har vedvart i minst 30 dager. CTO er er vanlige hos pasienter som gjennomgår koronarangiografi, med rapportert prevalens…

…Omtrent en tredel av pasientene kan ha alvorlig fast koronar obstruksjon. Disse pasientene kan ha et blandet syndrom med anstrengelsesutløst angina og ST senkning relatert…

…evalueres innen 1 til 2 uker etter initiering av ACE hemmere, og følges tett etter doseendringer. Dette er spesielt viktig hos pasienter med preeksisterende azotemi…

…Hos pasienter med legemiddelindusert proarytmi kan symptomene også bestå i en økt frekvens av tidligere kjente arytmier. Vurdering og klinisk undersøkelse En grundig klinisk vurdering…

…og som ikke er forårsaket av akutt aterotrombose. Patofysiologien skiller seg dermed fundamentalt fra type 1 MI, hvor plakkruptur med trombose er det utløsende moment…

…eller postprandielt. Vurdering og klinisk undersøkelse Målet med den initielle evalueringen av pasienter med synkope er å fastslå om bevissthetstapet skyldtes en ekte synkope, å…

…hjertesvikt (ADHF) eller ved forverring av kronisk hjertesvikt der konvensjonell terapi ikke er tilstrekkelig. Vurder angiografi raskt hos pasienter med ukjent etiologi ved akutt alvorlig…

…I tillegg til klinisk undersøkelse, EKG og ekkokardiografi, er det nødvendig med utvidede blodprøver (inflammasjonsmarkører, troponiner, thyreoideastatus, nyrefunksjon) og ofte supplerende radiologiske undersøkelser som computertomografi …

…syndrom / Mediastinitt : Øsofagusruptur, en sjelden men svært alvorlig tilstand. Selv om flertallet av pasienter med brystsmerter har mindre alvorlige tilstander (muskuloskeletale smerter, gastroøsofageal refluks, angst)…

…lydbølger som returnerer til transduseren, reflekteres tilbake til vevet. Etterklang er vanlig ved undersøkelse av lungevev; den dobbeltlagede pleuraen produserer etterklang, som omtales som A…

…og årsaken til dette er fortsatt uklar. Genmutasjoner kan bekreftes hos omtrent 60 % av personer med ARVC. Mutasjoner i det desmosomale genet PKP2 er det…

…svulster. Undersøkelse av hjertemasse Påvisning av en hjertemasse med transtorakal ekkokardiografi (TTE) krever som regel multimodal billeddiagnostikk for nøyaktig karakterisering og planlegging av behandling. Målet…

…takyarytmi. Sinustakykardi er et resultat av økt fyringsrate (økt automatisitet) i sinusknuten. Dette innebærer at sinusknuten genererer elektriske impulser med en høyere frekvens enn normalt…

…der AAA er rapportert med en betydelig kumulativ insidens. Kildematerialet gir ikke en detaljert standardisert protokoll for klinisk undersøkelse utover vurdering av pulserende abdominal oppfylning…

…behandles med sotalol, da teksten utelukkende omhandler legemiddelets farmakologiske egenskaper og dosering. Vurdering og klinisk undersøkelse Kildematerialet gir ikke grunnlag for en generell fremstilling av…

…å registreres på kroppsoverflaten. En sikker diagnose av disse formene krever derfor invasiv elektrofysiologisk undersøkelse (EF undersøkelse) med registrering av sinusknutepotensialer. Andregrads SA blokk har…

…ikke grunnlag for en utfyllende beskrivelse av pasientens kliniske symptomer ut over bivirkningene av selve legemiddelinjeksjonen. Vurdering og klinisk undersøkelse Konteksten gir ikke grunnlag for…

…og symptomer Den kliniske presentasjonen gjenspeiler graden av trykkbelastning av høyre ventrikkel og omfanget av sirkulasjonssvikten. Funn forbundet med ugunstig korttidsprognose omfatter: Takykardi Lavt systolisk…

…eller nyoppstått under behandlingen av en akutt sykdom. Det kliniske forholdet mellom AF og akutt forverring er ofte toveis. AF med rask ventrikkelrespons kan utløse…

…Klinisk undersøkelse Undersøkelsen bør spesifikt omfatte: Venetrykk i halsvenene og forekomst av halsvenestuvning Den inspiratoriske responsen i venetrykket i halsvenene med tanke på Kussmauls tegn…

…relatert til væskeretensjon og økende stuvning Det kliniske forløpet kan være kronisk og relativt stabilt eller avbrutt av episoder med forverret hjertesvikt som krever sykehusinnleggelse…

…er imidlertid ikke fullt ut klarlagt. Ved patologisk undersøkelse kjennetegnes Dresslers syndrom vanligvis av lokalisert fibrinøs perikarditt med polymorfonukleære leukocytter. Viktig differensiering fra subakutt hjerteruptur…