…hos pasienter med tidlig innsettende hypertensjon eller prematur cerebrovaskulær sykdom. PA er assosiert med hjertehypertrofi, myokardfibrose, diastolisk dysfunksjon og hjertesvikt. Sammenlignet med pasienter med primær…

…Rutinemessig primær PCI bør vurderes hos ellers stabile pasienter. Mer enn 48 timer etter debut: Rutinemessig PCI av en okkludert infarktrelatert arterie anbefales ikke hos…

Ekkokardiografi Hypertrofisk kardiomyopati (HCM): fra patofysiologi til ekkokardiografi Hypertrofisk kardiomyopati (HCM) er en primær, ofte arvelig hjertemuskelsykdom definert ved tilstedeværelsen av venstre ventrikkelhypertrofi (LVH) som…

…Iskemisk kardiomyopati er alvorlig myokarddysfunksjon forårsaket av koronarsykdom (CAD). Det kliniske syndromet kan ligne primær dilatert kardiomyopati, særlig når angina eller tidligere hjerteinfarkt (MI) mangler…

…Syndromet klassifiseres som en primær elektrisk hjertesykdom (kanalopati) og kjennetegnes av et spesifikt EKG mønster med høyre grenblokk lignende morfologi og ST elevasjoner i de…

…er gjenopprettet. Denne vurderingen er kritisk i den akutte fasen og utføres rutinemessig i kateteriseringslaboratoriet hos pasienter som gjennomgår primær perkutan koronar intervensjon (PCI), samt…

…administrert i kombinasjon med acetylsalisylsyre (ASA), er indisert for forebygging av aterotrombotiske hendelser hos voksne pasienter med akutt koronarsyndrom (AKS), inkludert: Ustabil angina (UA) Myokardinfarkt…

…som ble oppnådd under undersøkelsen. Arbeids EKG har fått en mindre fremtredende rolle som primær diagnostisk test ved obstruktiv koronarsykdom (CAD), fordi koronar CT angiografi…

…særlig primær perkutan koronar intervensjon (PCI). I en stor epidemiologisk analyse forekom mekaniske komplikasjoner hos omtrent 0,27 % av STEMI tilfellene og 0,06 % av…

…Fullstendig røykeslutt er derfor det foretrukne behandlingsmålet. De kardiovaskulære gevinstene ved røykeslutt gjelder både primær og sekundærprofylakse. Observasjonsdata viser at røykeslutt reduserer risikoen for perifer…

…vurderes hos alle pasienter med nyoppdaget eller henvist hypertensjon, med særlig årvåkenhet når sykehistorien omfatter hypokalemi. Endokrine sykdommer utgjør mange av de sekundære formene. Primær…

…ST segment elevasjonsinfarkt (STEMI) er en arbeidsdiagnose basert på vedvarende ST segment elevasjon eller et tilsvarende elektrokardiografisk mønster hos en pasient med symptomer på myokardiskemi…

…MR er gullstandarder for å kvantifisere ventrikkelmasse, forblir EKG den viktigste metoden for primær screening i klinisk praksis. Følgende figur viser karakteristiske EKG forandringer ved…

…Omtrent 90–95 % av alle personer med høyt blodtrykk har essensiell hypertensjon, også kalt primær hypertensjon . Essensiell hypertensjon defineres som forhøyet blodtrykk uten en enkeltstående…

…retningslinjer fra European Society of Cardiology (ESC, 2019) har imidlertid nedgradert anstrengelses EKG som primær diagnostisk modalitet ved mistanke om koronarsykdom, grunnet metodens begrensede sensitivitet…

…funksjonsnivå eller arytmi. Ekkokardiografi ved medfødt hjertesykdom Ekkokardiografi er den primære bildediagnostiske modaliteten hos alle pasienter med mistanke om eller kjent medfødt hjertesykdom. Metoden gir…

…bakre seilet (P2 segmentet) (figur 1). Endokarditt er en annen viktig årsak til primær MI, der destruksjon av klaffevev eller perforasjon fører til akutt eller…

…Årsaker til pulmonal regurgitasjon Funksjonell (sekundær) Pulmonal hypertensjon (medfører dilatasjon av lungearterien og klafferingen) Idiopatisk utvidelse av lungearterien Organisk (primær) Infeksiøs endokarditt (sjelden på pulmonalklaffen…

…perikardiotomi syndrom) eller elektrofysiologiske prosedyrer. Metabolske tilstander: Uremi (hos dialysepasienter eller ubehandlet nyresvikt) og myxødem (hypotyreose). Neoplastiske årsaker: Primære svulster (mesoteliom) eller metastaser (lungekreft, brystkreft…

…i kliniske prediksjonsmodeller. Det har vært svært vellykket å fokusere på modifiserbare risikofaktorer i primær og sekundærforebygging av aterosklerotisk hjerte og karsykdom, både på befolknings…

…nesten alltid er et symptom på en underliggende tilstand, snarere enn en primær arytmisykdom i seg selv. En systematisk tilnærming krever at man skiller mellom…

…akutt hemodynamisk svikt karakterisert ved plutselig opphør av effektiv vevsperfusjon, forårsaket av primær hjertesykdom eller vaskulær dysfunksjon. Tilstanden kan være forbigående og reverseres spontant (f…

…Primær (organisk): Infarkt i høyre ventrikkel (kan gi papillarmuskelruptur eller dysfunksjon). Ebsteins anomali (figur 1). Karsinoid hjertesykdom. Endokarditt (særlig hos intravenøse rusmisbrukere eller pasienter med…

…angitte tidsrammer. I A Hvis primær PCI ikke kan utføres i tide, anbefales fibrinolytisk behandling innen 12 timer etter symptomdebut hos pasienter uten kontraindikasjoner. I…

…av papillærmusklene, annulusdilatasjon eller begge deler; progredierende ventrikkelremodellering kan også forekomme ved primær klaffesykdom. Økende alvorlighetsgrad av mitralinsuffisiens er forbundet med dårligere utfall. Pulmonal hypertensjon…

…særlig uttalt økning av triglyseridene, inkludert doseavhengige økninger. Hos personer som lever med hiv, kan antiretroviral behandling bidra til HTG. Redusert inntak av alkohol og…

…Ved STEMI har omtrent halvparten av pasientene som gjennomgår primær PCI flerkarsykdom. Ved ACS komplisert av kardiogent sjokk foreligger flerkarsykdom hos omtrent 80% av pasientene…

…bevist (ca. 80 % av tilfellene, og 90 % hos pasienter med tidligere hjerteinfarkt). Å feilbehandle en VT som en SVT kan være fatalt, mens det motsatte…

…< 340 350 ms bør vekke mistanke. Forkortelsen skjer primært ved at ST segmentet blir kortere eller nesten forsvinner, slik at T bølgen starter umiddelbart…

…livstruende arytmier og hjertestans. Hyperkalemi er den hyppigste elektrolyttforstyrrelsen som assosieres med hjertestans, spesielt hos pasienter med nyresvikt. Hypokalsemi kan forårsake hjertestans, men forekommer sjelden…

…til asystoli. Støtbare rytmer (ventrikkelflimmer [VF], ventrikkeltakykardi [VT]) er uvanlige ved primær hypoksisk hjertestans, da myokardcellene mangler energisubstrat (ATP) for å opprettholde flimmeraktivitet. Dette fremgår…

…spesielt kritisk å overvåke hos intuberte pasienter som plutselig utvikler sirkulasjonskollaps med økt luftveismotstand. Klinisk presentasjon og diagnostikk Diagnosen spenningspneumothorax er primært klinisk og krever…

…al.). Patofysiologisk beskytter hypotermi hjernen mot iskemisk skade. Når nedkjølingen går forut for hjertestans (primær hypotermi), reduseres det cellulære oksygenbehovet før oksygentilførselen opphører. Dette øker…

…fører til trykkbelastning av høyre ventrikkel. Pulmonal hypertensjon: Både primær pulmonal arteriell hypertensjon (PAH) og sekundær hypertensjon (f.eks. som følge av venstresidig hjertesvikt eller…

…elevasjoner på EKG (eller ekvivalenter som venstre grenblokk). Dette krever umiddelbar revaskularisering (primær PCI eller trombolyse) for å begrense infarktstørrelsen. Diagnosen er ST elevasjonsinfarkt (STEMI) …

…lungeemboli). Nevrologiske skader er den dominerende dødsårsaken hos pasienter som legges inn på sykehus. Patofysiologien involverer en primær skade fra anoksi under stanstiden, etterfulgt av…

…Arytmogenese ved akutt myokardiskemi Denne serien av EKG registreringer illustrerer den dynamiske og potensielt maligne utviklingen av arytmier hos en pasient med pågående akutt myokardiskemi…

…og behandlingsstrategier blitt oppdatert betydelig. For eksempel anbefales ikke lenger anstrengelsestesting (arbeids EKG) som primær diagnostisk modalitet for å påvise koronarsykdom, grunnet lav sensitivitet og…

…atriet av chordae tendineae (senestrenger) som forbinder seilene med papillarmusklene. Det finnes primære (festet til tuppen), sekundære (festet til kroppen av seilet) og tertiære chordae…

…som primær utredning; disse pasientene bør henvises direkte til koronar angiografi. Anstrengelsestesting hos kvinner Det er veldokumentert at arbeids EKG har lavere diagnostisk treffsikkerhet hos…

…motsatt retning (diskordans), er dette ofte et tegn på patologi, enten primær (iskemi) eller sekundær (f.eks. ved grenblokk eller hypertrofi). Siden de fleste EKG…

…hypertrofi. Ved mistanke om hjertesykdom hos nyfødte bør alltid høyre side avledninger (V3R og V4R) inkluderes for å vurdere høyre ventrikkel og atrier bedre. Papirhastighet…

Regurgitasjon i mitralklaffen Primære parametere Mild regurgiasjon Moderat regurgitasjon Alvorlig regurgitasjon Vena contracta (cm) < 0,3 0,3 0,69 0,69 EROA (cm²…

Regurgitasjon i trikuspidalklaffen Primære parametere Mild regurgiasjon Moderat regurgitasjon Alvorlig regurgitasjon PISA radius < 0,6 0,6 0,9 0,9 Vena contracta (cm…

EKG Indikasjoner for pacemakerimplantasjon Bradyarytmi er den primære indikasjonen for implantasjon av en pacemaker, men tilstedeværelsen av bradykardi alene er sjelden nok. Det grunnleggende prinsippet…

Definisjon og behandlingsmål Antianginøs behandling ved kronisk koronarsyndrom (CCS) er primært rettet mot å redusere myokardiskemi og lindre anginasymptomer, samtidig som tolerabilitet og etterlevelse opprettholdes…

…Definisjon og patofysiologi Low density lipoprotein kolesterol (LDL C) er det primære behandlingsmålet ved lipidbehandling fordi LDL og andre apolipoprotein B holdige lipoproteiner spiller en…

…og patofysiologi Stressekkokardiografi er en funksjonell hjerteavbildningsteknikk som primært brukes til å påvise induserbar myokardiskemi og estimere prognose hos pasienter med mistenkt eller etablert koronarsykdom …

Definisjon og patofysiologi Pulmonal hypertensjon (PH) er en heterogen patofysiologisk tilstand som primært kjennetegnes av økt trykk i lungearteriene. Den kan skyldes pulmonal vaskulær sykdom…

HLR Ekstrakorporeal livsstøtte (ECLS) og ECMO (ekstrakorporeal membranoksygenering) Overlevelse etter hjertestans avhenger primært av at spontan sirkulasjon (ROSC) gjenopprettes raskt for å minimere irreversibel organskade…

…↑ Gallsten, striktur, tumör, primär biliär kolangit, läkemedel Blandat Båda förhöjda Läkemedelsutlöst leverskada är vanligaste orsaken Isolerat bilirubin Okonjugerat, övriga normala Gilberts syndrom, hemolys R…

…medikamentindusert hemming av sinusknuten eller atrioventrikulær (AV) ledning, inflammatorisk hjertesykdom som affiserer ledningssystemet, og primære elektriske sykdommer. Inflammatoriske tilstander som infeksjoner (virale, bakterielle inkludert borreliose…

…ventrikkelfunksjon og den forventede nytte–risiko balansen ved revaskularisering. Koronarangiografi er fortsatt primært en anatomisk undersøkelse, mens moderne beslutningstaking i økende grad kombinerer anatomisk avbildning…

…hvor spenningskriterier ofte dominerer, baserer diagnostikken av atrieforstørrelse seg primært på morfologiske endringer i P bølgen. Siden et standard EKG sjelden kan skille distinkt mellom…

…vasokonstriksjon ved å øke systemisk vaskulær motstand (SVR), noe som primært øker det gjennomsnittlige arterielle trykket (MAP). Inotrope midler øker hjertets kontraktile kraft (positiv inotropi…

…like distalt for aortaklaffen (figur 1). Koronarsirkulasjonen er unik ved at den primært foregår under diastolen, når hjertemuskelen slapper av og det intramurale trykket faller…

…I likhet med alle andre celler i menneskekroppen er kardiomyocyttene (hjertemuskelcellene) avhengige av ATP (adenosintrifosfat) som sin primære energikilde for å opprettholde homeostase og kontraktilitet…

…uten å endre hjertets elektriske akse vesentlig. Hudforberedelse: Hos nyfødte kan vernix caseosa gi høy hudimpedans. Lett rengjøring av huden med sprit eller mild skrubb…

…fortsatt handläggning och kvalitetsuppföljning. STEMI: tidsgränser och reperfusionsval Primär PCI är förstahandsmetod om PCI kan genomföras inom 120 minuter från STEMI diagnos. Vid längre förväntad…