…4 g x 4 iv KOLS eksaserbasjon med antibiotikaindikasjon amoksicillin 750 mg x 3 po 5 7 døgn eller doksysyklin 200 mg x 1 dag…

…relatert til væskeretensjon og økende stuvning Det kliniske forløpet kan være kronisk og relativt stabilt eller avbrutt av episoder med forverret hjertesvikt som krever sykehusinnleggelse…

…stabil tilstand. Pasienter kan være stabile i lange perioder, men kronisk koronarsykdom kan progrediere eller plutselig destabiliseres og føre til et akutt koronarsyndrom (ACS). De…

Definisjon og patofysiologi Kronisk nyresykdom (CKD) defineres av abnormiteter i nyrenes struktur eller funksjon som vedvarer i mer enn 3 måneder og har helsemessige konsekvenser…

Definisjon og patofysiologi En kronisk total okklusjon (CTO) er en fullstendig eller nesten fullstendig obstruksjon av en koronararterie som har vedvart i minst 30 dager…

…En betablokker kombinert med en dihydropyridin CCB er egnet for mange pasienter. Langtidsvirkende nitrater eller ranolazin kan legges til når symptomene vedvarer, eller når hjertefrekvens…

…Aterosklerotiske lesjoner oppstår ofte på steder med forstyrret blodstrøm, blant annet ved avgangssteder i de epikardiale koronararteriene. Tidlige lesjoner kan gjennomgå positiv eller kompensatorisk remodellering…

…lavere eller på annen måte modifisert i enkelte befolkningsgrupper. Kardiometabolske mekanismer Visceralt og ektopisk fett er særlig relevant for kardiovaskulær risiko. Overflødig fettvev fremmer: Kronisk…

Definisjon og klinisk klassifisering Hypertensive svangerskapsforstyrrelser omfatter kronisk eller allerede eksisterende hypertensjon, svangerskapshypertensjon og preeklampsi. Samlet rammes omtrent 5–15 % av alle svangerskap på verdensbasis…

…er et kronisk syndrom med vedvarende iskemiske symptomer til tross for at konvensjonelle behandlingsalternativer er uttømt. Tilstanden defineres ved symptomer som varer i mer enn…

…omfatter seks spesifikke kliniske scenarier (omtalt nedenfor) som dekker hele spekteret fra mistenkt sykdom til etablert sykdom med eller uten symptomer. I tillegg har prognostisering…

…iblant forkalkning av hjertesekken. Med MR eller CT kan tykkelsen på hjertesekken måles, og i de fleste tilfeller ser man en fortykkelse. Tabell 1 viser…

…kontekst Vurderingen begynner med det kliniske bildet, inkludert typen og stabiliteten av ubehaget i brystet, samtidig dyspné og forekomst av risikofaktorer eller tidligere påvist koronar…

…Kronisk eller symptomfattig hyponatremi skal korrigeres kontrollert, siden for rask heving kan gi osmotisk demyeliniseringssyndrom [1,2]. Hyponatremi er i første rekke en forstyrrelse i…

…bruker statiner med lav eller moderat intensitet, bør få intensifisert behandlingen. Anbefalingene i ACS retningslinjen fra 2025 omfatter: Høyintensiv statinbehandling til alle pasienter med ACS…

…vært et aksiom i akuttmedisinen at ca. 80 % av alle tilfeller med plutselig hjertestans skyldes akutt eller kronisk koronarsykdom. Dette tallet gjengis i de fleste…

…strukturell hjertesykdom eller pulmonal patologi. Tilstanden er sterkt assosiert med iskemisk hjertesykdom, hypertensjon, kardiomyopati og klaffecitier. Det er også en kjent komplikasjon ved kronisk obstruktiv…

…er derfor heterogent. Irreversibelt arrvev kan veksle med viabile segmenter som er dysfunksjonelle på grunn av gjentatte iskemiepisoder eller kronisk redusert perfusjon. Mengden og fordelingen…

…i høyleie, bedre med benet hengende Ofte smertefritt (nevropati) Omgivende hud Hyperpigmentering, ødem, lipodermatosklerose, eksem Blek, hårløs, atrofisk, kald Tørr, hyperkeratotisk Pulser Palpable Svake eller…

…dekompensert hjertesvikt (ADHF) eller ved forverring av kronisk hjertesvikt der konvensjonell terapi ikke er tilstrekkelig. Vurder angiografi raskt hos pasienter med ukjent etiologi ved akutt…

…lager er alle satt i sammenheng med påvisbart troponin. Høysensitive analyser kan derfor identifisere et kontinuum av myokardskade, fra liten eller reversibel skade til omfattende…

…med lav muskelmasse — eldre, underernærte, amputerte, pasienter med levercirrhose — overestimerer kreatininbasert eGFR nyrefunksjonen betydelig. Stadieinndeling av kronisk nyresykdom Stadium eGFR Beskrivelse : : : G1 ≥ 90 Normal eller…

…kar. Genetiske, molekylære og ervervede faktorer kan samvirke i utviklingen. PAH kan være idiopatisk, hereditær, legemiddelassosiert eller assosiert med tilstander som systemisk sklerose, HIV infeksjon…

…lungepåvirkning ved systemsykdom, f.eks. revmatoid artritt eller sklerodermi, samt ved behandling med lungetoksiske legemidler. Kontraindikasjoner Forsert utånding hever trykket i thorax, buk, kranium og…

…PAD). Diabetes øker også risikoen betydelig for kronisk nyresykdom (CKD), som i seg selv fremmer kardiovaskulær sykdom og øker både kardiovaskulær og total mortalitet. Den…

…oppnås med acetylsalisylsyre og betablokkere. Virkningsmekanismen involverer en reduksjon i ventrikkelfremodellering etter infarkt, med påfølgende reduksjon i risikoen for hjertesvikt. Hos pasienter med kronisk nyresykdom…

…med eksponeringer som typisk utløser astma, og om den forsvinner når eksponeringen fjernes. For gastroøsofageal refluks kan symptomer som retrosternal brenning etter måltider eller i…

…ACS snarere enn kronisk stabil angina, omfatter plutselig symptomdebut i hvile eller ved minimal anstrengelse, symptomer som varer minst 10 minutter med mindre de behandles…

…minuttvolum og forhindre, eller redusere, trykkøkningen i venstre ventrikkel og venstre atrium. Kronisk aortaregurgitasjon fører til dilatasjon og hypertrofi av venstre ventrikkel. Hjertets remodellering Ventrikkeldilatasjon…

…forklares med at embolien hindrer blod i å passere fra lungene til venstre ventrikkel, som derfor trekker seg sammen uten forladning (ventrikkelen er tom eller…

…nyre eller leversykdom, særlig i kombinasjon med diuretika (risiko for væskeretensjon og nedsatt nyrefunksjon). Pasienter med bronkial astma, kronisk obstruktiv lungesykdom, høysnue eller nesepolypper har…

…og nye orale antikoagulantia kan redusere risikoen for hjerneslag med 70 % sammenlignet med placebo. I tillegg til antikoagulasjon behandles atrieflimmer med frekvens og/eller rytmekontroll …

…erosjon, intraluminal trombe og disseksjon. OCT krever imidlertid kontrast for blodtømming og bør brukes med forsiktighet ved kronisk nyresykdom; IVUS kan da foretrekkes. Videre behandling…

…Ved kronisk anemi der årsaken er behandlingsbar — jernmangel, B12 mangel, folatmangel — er transfusjon sjelden riktig tiltak. Kontraindikasjoner Anemi som kan korrigeres med jern, B12 eller…

…målinger ved minst to anledninger, og helst bekreftelse med hjemmemåling eller 24 timersregistrering — grensene for disse er lavere enn for kontormåling. Klassifisering av kontorblodtrykk Kategori…

…98 % KOLS eksaserbasjon med pH < 7,35 Bilevel NIV IPAP 12–15 og EPAP 4–5 cmH₂O Øk IPAP i trinn på 2–3…

…begge følgende: Akutt myokardskade , påvist ved stigning og/eller fall i cTn med minst én verdi over 99 persentilens URL; og Kliniske holdepunkter for akutt…

…MDRD ligningen har en tendens til å underestimere GFR hos personer med tilnærmet normal eller lett redusert nyrefunksjon (eGFR 60 ml/min/1,73 m²…

…av en PCSK9 hemmer. Plass i lipidsenkende behandling Generell behandlingssekvens Høyintensiv statinbehandling er fortsatt grunnlaget for lipidsenkende behandling hos pasienter med kronisk koronarsyndrom, akutt koronarsyndrom …

…i løpet av de første timene, eller til symptomene avtar, er et vanlig mål. Ved alvorlige symptomer kan hyperton saltløsning (NaCl 3 %) være indisert. Kronisk…

…strangulasjon. Alvorlig pneumoni med konsolidering og shunting. Sykdom i stor høyde (høydeødem). Aspirasjon av mageinnhold eller blod. Kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS) med akutt forverring. Alvorlig…

…og EKG tolkning Ved uavklart hjertestans eller sjokk hos yngre pasienter bør EKG nøye granskes for toksiske signaturer. Mange kardiotoksiske stoffer påvirker ionekanaler i myokard…

…cor pulmonale(lungeemboli). Kronisk cor pulmonale (KOLS, pulmonal hypertensjon, pulmonalklaffstenose). Lateralt ventrikkelinfarkt. Preeksitasjon. Forbyttede armelektroder (negativ P og QRS T i avledning I). Situs inversus…

…cor pulmonale (lungeemboli). Kronisk cor pulmonale (KOLS, pulmonal hypertensjon, pulmonalklaffstenose). Lateralt ventrikkelinfarkt. Preeksitasjon. Forbyttede armelektroder (negativ P og QRS T i avledning I). Situs inversus…

…enten som en serumferritinkonsentrasjon <100 ng/mL, eller serumferritin 100–299 ng/mL i kombinasjon med transferrinmetning (TSAT) <20 %. Høyere cutoff verdier for ferritin benyttes…

…Pasienter med mulig ACS, et ikke diagnostisk EKG og normal initial troponinverdi kan observeres ved en brystsmerteenhet eller i annen ikke intensiv setting mens serielle…

…med metallstenter uten legemiddel (BMS). Klinisk ISR defineres vanligvis ved tilbakevendende symptomer eller iskemiske hendelser som kan tilskrives ny innsnevring i det stentede segmentet eller…

…hjertesvikt eller etter større infarkter er det avgjørende å skille mellom arrvev (irreversibel skade) og "hibernating myocardium" (levedyktig vev med nedsatt funksjon grunnet kronisk iskemi…

…en mild økning i SVR. Ventrikulære arytmier Myokardiskemi Vevsiskemi (høye doser eller ekstravasasjon) Dopamin høy dose Kardiogent sjokk Vasodilaterende sjokk Akutt hjertesvikt Kronisk hjertesvikt Bradykardi…

…Kommentar : : : MAP ≥ 65 mmHg 80–85 mmHg ved kronisk hypertensjon eller ved tegn på utilstrekkelig perfusjon Diurese 0,5 mL/kg/t Laktat Fallende Clearance…

…er aterosklerose, som er en kronisk, progressiv betennelsessykdom i arteriene. Prosessen starter ofte med dysfunksjon i endotelet (cellelaget som kler innsiden av blodårene), noe som…

…hos personer med: Dokumentert aterosklerotisk kardiovaskulær sykdom (ASCVD) Diabetes mellitus i situasjoner der diabetes spesifikk risikovurdering eller risikokategorisering er aktuelt Moderat eller alvorlig kronisk nyresykdom…

…ved koronarsykdom har hovedsakelig omfattet to populasjoner: Pasienter som nylig er i rekonvalesens etter hjerteinfarkt eller akutt koronarsyndrom. Pasienter med stabil eller kronisk aterosklerotisk koronarsykdom…

…Ved akutt koronarsyndrom (ACS) med multikarsykdom i koronararteriene (MVD) kan revaskulariseringen rettes utelukkende mot den infarktrelaterte arterien (IRA), eller den kan utvides til ytterligere lesjoner…

…skaden kontrast alene. Hos pasienter med normal nyrefunksjon er forekomsten av kontrastindusert AKI neglisjerbar eller svært lav. Risikoen øker betydelig ved kronisk nyresykdom, særlig diabetisk…

…UA) : Karakteriseres av iskemiske symptomer i hvile eller crescendo angina, men uten biokjemiske tegn til myokardnekrose (normale troponiner). Med innføringen av høysensitive troponiner har prevalensen…

…faktorer Risikofaktorene varierer med lesjonen, men omfatter: Høy alder. Kvinnelig kjønn. Hypertensjon. Fravær av adekvat kollateralsirkulasjon. Første infarkt eller fremreveggsinfarkt. Ettkarsykdom uten kollateralstøtte. Kronisk nyresykdom…

…og bedrer gangdistansen. Rollen til PCSK9 hemming ved aneurismesykdom i torakal eller abdominal aorta er fortsatt et område under utvikling. Farmakologiske klasser og virkningsmekanismer Monoklonale…

…anstrengelsesutløste symptomer eller progrediere til kronisk ekstremitetstruende iskemi (CLTI). Klinisk presentasjon og symptomer Asymptomatisk og atypisk sykdom Færre enn halvparten av pasienter med PAD har…

…daglig er et etablert alternativ til aspirin. Hos pasienter med tidligere MI, hjerneslag eller perifer arteriesykdom ga klopidogrel en beskjeden reduksjon i iskemiske hendelser sammenlignet