…for å opprettholde tilstrekkelig fylningstrykk (preload). Perkutan behandling: Perkutan ballongvalvuloplastikk kan vurderes i sjeldne tilfeller med isolert, symptomatisk revmatisk trikuspidalstenose uten betydelig insuffisiens. Resultatene er

…forkalkning overlapper med risikofaktorer for koronar hjertesykdom (aterosklerose). Gjennomsnittsalderen ved diagnostisering av aortastenose er 75 år i høyinntektsland. I lav og mellominntektsland er revmatisk hjertesykdom…

…Revmatisk hjertesykdom er fortsatt den viktigste årsaken til mitralinsuffisiens i lav og mellominntektsland. Revmatisk hjertesykdom fører vanligvis til fortykkelse og retraksjon av klaffene, ofte med…

…en ellers uerkjent inflammatorisk sykdom. Epidemiologi og sykdomsspesifikke mønstre Pasienter med inflammatorisk revmatisk sykdom har høyere kardiovaskulær risiko enn befolkningen generelt. Denne risikoøkningen er dokumentert…

…noe som oppnås ved å øke hjertefrekvensen og produsere større slagvolum. Hvis hjerteminuttvolumet ikke økes tilstrekkelig, vil det føre til følgende komplikasjoner: Lungeødem utvikles på…

…ved turbulent blodstrøm). Patofysiologisk starter prosessen ofte med en endotelskade som fører til avleiring av fibrin og trombocytter (ikke bakteriell trombotisk endokarditt), som deretter koloniseres…

…bakterielle inkludert borreliose, protozoer, sopp, parasitter), autoimmune sykdommer (for eksempel kjempecellemyokarditt, sarkoidose, reumatisk feber, bindevevssykdommer, eosinofil myokarditt), toksiske reaksjoner (alkohol, kokain, kreftterapi, spesielt monoklonale antistoffer…

…hjertesykdom (gir ofte kombinert stenose og lekkasje med fortykkede, retraherte kusper) Fallots tetralogi (postoperativt etter transannulær patch eller valvotomi) Reumatisk hjertesykdom (svært sjelden isolert) Marfans…

…Selv lesjoner med en visuelt estimert diameterreduksjon på 50–70 % kan gi iskemi eller ikke. Omvendt er enkelte lesjoner med tilsynelatende mindre forsnevring fysiologisk betydningsfulle…

…bør rettes mot den utløsende tilstanden. Myokardiale og ikke iskemiske mimikere Takotsubosyndrom, myokarditt og kardiomyopatier kan presentere med symptomer, EKG forandringer og troponinstigning som ligner…

…Testing er derfor ikke en automatisk respons på brystsmerter. Det er hensiktsmessig når den forventede informasjonen sannsynligvis vil endre behandlingen. Hos pasienter med svært lav…

Hydralazin Hydralazin er ikke å foretrekke ved akutt hypertensjon på grunn av den høye risikoen for reflektorisk sympatikusstimulering. Legemiddel Hydralazin Merkenavn Apresoline ®, Bidil ®…

…er også et egnet førstevalg ved legemiddelbehandling når pasienten ikke tåler noe statinregime. Behandlingssekvensen for pasienter med kronisk koronarsyndrom er: Livsstilstiltak og et maksimalt tolerert…

…hos pasienter uten påvisbar iskemi. Fravær av obstruktiv sykdom innebærer derfor ikke at tilstanden er benign. ANOCA/INOCA er assosiert med residiverende symptomer, redusert livskvalitet…

…sitt første møte med et EKG i virkeligheten. Bøker som hevder å gjøre det "enkelt", kan gi en rask inngang, men går ikke i dybden…

…morbiditet og mortalitet, til tross for at de ofte har større byrde av kardiovaskulære og ikke kardiovaskulære komorbiditeter enn pasienter med redusert EF. Patofysiologi Unormal…

…stenosen ikke begrenser blodstrømmen. CCTA må skilles fra måling av koronar kalsium (CAC skår). CAC avbildning er en rask CT undersøkelse uten kontrast og med…

…patofysiologi Skåring av koronar kalsium (CAC) er en ikke invasiv metode for å påvise og kvantifisere forkalket koronar aterosklerotisk plakk. Undersøkelsen utføres med en kontrastmiddelfri…

…gir et karakteristisk klinisk bilde med tungpustethet, tretthet og ødemer. Denne definisjonen er ikke avhengig av venstre ventrikkels ejeksjonsfraksjon (LVEF). Hjertesvikt med redusert ejeksjonsfraksjon (HFrEF…

…derfor nødvendig før oppstart og ved dosejustering. Sotalol bør ikke brukes hos pasienter med CrCl < 30 ml/min. Hypokalemi er en ytterligere risikofaktor for…

…plakkruptur eller erosjon) med varierende grad av trombose. MINOCA og Type 2 hjerteinfarkt Det er viktig å være klar over at ikke alle NSTEMI skyldes…

…Regadenoson er en selektiv A2A agonist, noe som gir færre bivirkninger (som bronkospasme) sammenlignet med ikke selektivt adenosin. Inotrope midler (Dobutamin): Dobutamin er en beta…

…Oraverse ®, Rogitine ® Indikasjoner Hypertensiv krise. Virkningsmekanisme Fentolamin er en ikke selektiv alfa adrenerg blokkering. Fentolamin reduserer blodtrykket samtidig som det øker katekolaminaktiviteten. Effekter…

…ikke eksisterende strukturer. Ultralydbildet viser ikke eksisterende strukturer. Ultralydbildet gir en feilaktig fremstilling av strukturenes ekkogenisitet. Ekkogenisitet defineres som intensiteten til reflekterte lydbølger. Strukturer med…

…aberrasjon) er ikke en arytmimekanisme i seg selv, men en funksjonell ventrikulær ledningsforstyrrelse . Det innebærer at en supraventrikulær impuls ledes ned til ventriklene med midlertidig…

…C målene ikke nås med statiner alene. PCSK9 hemmere: Legges til i tilfeller der LDL C forblir over målet til tross for behandling med statiner…

…foreliggende materialet angir ikke en spesifikk protokoll for diagnostisk klinisk undersøkelse eller karakteristiske undersøkelsesfunn. Diagnostikk og laboratoriefunn Lipidvurdering Triglyseridkonsentrasjonen bør tolkes sammen med LDL C…

Kontinuerlig medisinsk diskusjon: EKG-bloggen EKG et viser AV blokk III (komplett hjerteblokk). P bølger er ikke relatert til QRS. PP intervallet er konstant, men…

…intraventrikulær ledningsforsinkelse (NIVCD) foreligger når et EKG viser et utvidet QRS kompleks som ikke oppfyller kriteriene for verken venstre grenblokk (LBBB) eller høyre grenblokk (RBBB…

…TIA). Hjerneslag Kontraindikasjoner Kryssreaktivitet: Skal ikke gis til pasienter med tidligere astma, rhinitt eller urtikaria utløst av: Acetylsalisylsyre (aspirin). Andre ikke steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs)…

…stilles. Hvis ikke, fortsett til neste kriterium. Vurder QRS morfologien i V1, V2, V5 og V6 (se nedenfor). Hvis QRS morfologien er forenlig med ventrikkeltakykardi…

…2 1 2 <1 1 1,5 (ikke reversert med Valsalva manøver) 1.5 1.5 2,0 (ikke reversert med Valsalva manøver) Retardasjonstid (DT)…

…adrenerg blokkering med hurtig innsettende virkning. Labetalol har mindre antihypertensiv effekt sammenlignet med nikardipin. Labetalol er trygt hos pasienter med koronararteriesykdom siden det ikke øker…

…En vedlikeholdsdose på 10 mg anbefales ikke på grunn av høyere eksponering for den aktive metabolitten og økt blødningsrisiko sammenlignet med pasienter som veier ≥ 60…

…2017): Anbefalinger for ikke invasiv evaluering av nativ klaffeoppstøt. En rapport fra American Society of Echocardiography utarbeidet i samarbeid med Society for Cardiovascular Magnetic Resonance…

…Ingen dosejusteringer er nødvendige. Kontraindikasjoner mot vernakalant Alvorlig aortastenose Systolisk blodtrykk < 100 mm Hg. Hjertesvikt med NYHA klasse III IV. Forlenget QT ved baseline…

…skille nye forandringer fra kroniske grunnlinjeforandringer, men sammenligning med et tidligere EKG må ikke forsinke behandlingen når akutt koronarokklusjon mistenkes. Standard EKG mønster som tyder…

…dobbeltblind, placebokontrollert studie av 13 970 pasienter med høy kardiovaskulær risiko som ikke kunne eller ønsket å bruke statiner. Omtrent 70% var i sekundærprofylakse og…

…hjerteinfarkt alvorlige konsekvenser, og historisk ble det senere påvist infarkt hos 2–6 % av pasientene som ble utskrevet med antatt ikke iskemiske brystsmerter. Patofysiologiske betraktninger…

…småkarsykdom også kan bidra til hjerneslag hos pasienter med AF. Hjerneslagrisikoen er heterogen og bestemmes hovedsakelig av pasientens underliggende kliniske risikofaktorer, ikke av AF mønsteret…

…ikke høysensitive, analyser påviser troponin hos omtrent 20–50 %. Den høyere analytiske sensitiviteten forbedrer den diagnostiske nøyaktigheten og den negative prediktive verdien hos pasienter med…

…og utfall hos eldre er ikke lineær ved svært lave trykkverdier. Overdreven reduksjon av diastolisk blodtrykk kan kompromittere koronar perfusjon, særlig hos pasienter med koronarsykdom…

…år SCORE2 anbefales hos voksne i alderen 40–69 år med forhøyet BP som ikke allerede har økt kardiovaskulær risiko på grunn av etablert CVD…

…ACS) med multikarsykdom i koronararteriene (MVD) kan revaskulariseringen rettes utelukkende mot den infarktrelaterte arterien (IRA), eller den kan utvides til ytterligere lesjoner som ikke er…

…mens en lesjon som fremstår som alvorlig, ikke nødvendigvis gir påvisbar iskemi. Funksjonell vurdering med trykk eller flowmålinger, intravaskulær avbildning eller CT avledet fractional flow…

…kardiometabolsk helse inneholder de mest gunstige kostholdsmønstrene generelt mer lite bearbeidede, fiberrike og bioaktive matvarer, inkludert frukt, ikke stivelsesholdige grønnsaker, bønner, fullkorn, nøtter og frø…

…på samtidig forekomst av definerte kliniske og laboratoriemessige komponenter; selve diagnostiske kriteriene er ikke gjengitt i det tilgjengelige kildematerialet. Midjemålet er særlig viktig fordi intraabdominalt…

…og/eller et fall. En stabilt forhøyet verdi indikerer kronisk myokardskade . Myokardskade er ikke synonymt med hjerteinfarkt. Hjertetroponin påviser skade på myokardceller, men infarkt krever…

…om det ikke alltid omfatter en Q bølge, en R bølge og en S bølge, omtales det likevel som et QRS kompleks . Med andre ord…

…sykdom og traume. Aterosklerotisk PAD er en manifestasjon av systemisk arteriell sykdom, ikke en isolert lidelse i underekstremitetene. Pasientene har ofte samtidig koronar, cerebrovaskulær eller…

…Q , R og S bølge. Det er imidlertid ikke sikkert at alle tre bølgene er synlige, og det er alltid variasjon mellom avledningene. Noen avledninger…

…iskemi med ikke obstruerte koronararterier (ANOCA/INOCA), etter at adekvat utredning har identifisert relevant endotype og behandlingsalternativene for denne er ivaretatt. ANOCA/INOCA bør ikke…

…Sammenhengen med kardiovaskulær risiko er ikke lineær: Selv lett røyking medfører en betydelig andel av den økte risikoen for iskemisk hjertesykdom som ses ved storrøyking…

…ikke lenger som pålitelige beskrivelser av den patologiske utbredelsen. Funn ved MR tyder på at utvikling av Q bølger i større grad henger sammen med…

…plateaktivering og koagulasjon, med dannelse av en intraluminal trombe. Det kliniske spekteret omfatter ustabil angina, ikke ST elevasjonsinfarkt (NSTEMI) og ST elevasjonsinfarkt (STEMI). Det tradisjonelle…

…en virkelig gigant. Under forelesningen sa professor Yusuf at han ikke var særlig imponert over dagens retningslinjer. Han sa at retningslinjene har en tendens til…

…klinisk tilstand som typisk er assosiert med legemiddelindusert lang QT syndrom (DI LQTS) [1]. Tilstanden oppstår i forbindelse med både modifikable og ikke modifikable risikofaktorer…

…og som ikke er forårsaket av akutt aterotrombose. Patofysiologien skiller seg dermed fundamentalt fra type 1 MI, hvor plakkruptur med trombose er det utløsende moment…

…starter med cellulære metabolske endringer og perfusjonsforstyrrelser, og til slutt manifesterer seg som kliniske symptomer. Prosessen initieres når oksygentilbudet til hjertemuskelen ikke samsvarer med etterspørselen…

…begge hjertekamre) og systolisk dysfunksjon, der tilstanden ikke kan forklares utelukkende av koronarsykdom eller abnorme belastningsforhold (som hypertensjon eller klaffefeil). Dilatasjon av venstre ventrikkel er…